產房產后出血護理風險管理的效果分析

蔡晗露

河南睢縣中醫院　睢縣　476900

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產房產后出血護理風險管理的效果分析

蔡晗露

河南睢縣中醫院睢縣476900

【摘要】目的探討產房產后出血護理風險管理的效果。方法將2014-01—2015-01間收治的280例產婦按照入院順序分為2組，各140例。對照組分娩期間實施常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施護理風險管理。觀察并比較2組護理效果。結果觀察組產婦中出血、產程延長等分娩不良情況發生率(2.86%)低于對照組(9.29%)，產婦護理總體滿意度評分高于對照組，2組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論產房工作中強化護理風險管理對于降低產后出血等分娩不良事件發生率、提高產婦護理滿意度和整體護理服務質量等方面具有重要意義。

【關鍵詞】產房；產后出血；護理風險；護理管理

產房是產婦進行分娩的場所，產房的護理安全直接關系到產婦和新生兒的生命安全與健康[1]。2013-06—2015-01間，我院產科對140例產婦在常規護理的基礎上實施護理風險管理，取得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取于2012-01—2015-01間于我院產房進行分娩的產婦共280例為研究對象。年齡22～39歲，平均29.56歲，孕周36～42周，平均39.18周。其中早產19例，足月產261例。初孕婦87例，孕次≥2次 193例。按照入院時間順序將2012-01—2013-06間收治的140例做為對照組，將2013-06—2015-01間收治的140例做為觀察組。2組產婦年齡、孕周以及孕產次等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組在產房內助產服務工作中密切監測產婦的生命體征、分娩情況及子宮復舊情況。做好心理護理和健康指導。規范各項護理操作等常規護理措施。觀察組采取強化護理風險管理方案：(1)強化風險防范意識: 護士長對產科產房護理工作人員定期進行安全風險意識教育，強化護理人員的安全意識與責任意識。查找助產服務工作中存在的薄弱環節，強化關鍵部分的管理與教育。開展助產服務工作相關知識講座與定期培訓，組織醫護人員學習相關的業務知識與法律法規。找出產房護理工作中存在的安全隱患與危險因素，采取有效的措施進行整改，提高護理服務質量。(2)提高急救應急能力:明確產房產婦產后出血存在的高危因素，如子宮肌瘤、疤痕子宮、子宮畸形、死胎、羊水過多、雙胎以及多產等。針對這些具體因素制定應急預案，做好預防工作。如準備各種搶救物資，包括工具、藥品等。明確產房內每位護理人員的責任，進行合理分工。組織護理人員進行靜脈套管針穿刺操作的強化訓練，提高助產人員的應急處理能力。

1.3觀察指標與效果評定觀察2組產婦分娩過程中并發癥(包括產程延長、產后出血以及新生兒窒息等)情況。以產后24 h內出血量>500 mL或產后2 h出血量>200 mL為產后出血標準。應用問卷調查的形式對產婦護理服務滿意度情況進行統計，問卷總分值為100分，分值越高表示護理滿意度越高。

1.4統計學方法數據均采用SPSS 16.0進行統計學分析，計數資料使用百分率(%)表示，行χ2檢驗，計量資料使用均數標準差，行t檢驗；以P<0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

2.12組產婦分娩過程中并發癥比較觀察組發生4例(2.86%)分娩并發癥，其中產程延長3例、產后出血1例。對照組發生13例(9.29%)分娩并發癥，其中產程延長7例、產后出血4例、新生兒窒息2例。2組比較，差異有統計學意義(χ2=5.073，P<0.05)。

2.22組產婦護理滿意度比較觀察組產婦護理總體滿意度(96.45±5.29)分，對照組產婦的護理總體滿意度(90.27±5.05)分，2組比較，差異有統計學意義(t=4.999，P<0.05)。

3討論

產婦分娩過程中受多種不確定因素影響存在一定風險。護理風險管理是一種對護理不安全事件提前預防的護理管理理念。預防護理風險的關鍵在于護理人員是否具有較高的安全風險意識和產房助產服務技術等。產后出血是產房中分娩期產婦的一種嚴重并發癥，是指胎兒娩出后產婦在24 h內陰道出血量>500 mL或是產后2 h內陰道出血量>200 mL，是造成產婦死亡的重要原因之一。必須加強產房產后出血護理風險的管理，保障產婦與新生兒安全，提高產科護理服務質量，有效降低產后出血不良事件發生率，促進醫患建立和諧關系。(1)轉變管理理念，提高助產人員風險意識。(2)分析產后出血的高危因素，有針對性對產后出血事件發生的高危因素進行分析總結，制定預防措施并規范培訓提高應急處理能力。(3)建立完整的搶救機構和完善的搶救預案，搶救時職責明確，急救藥品、設施隨時處于功能狀態，為搶救工作順利進行提供保證[2]。

4參考文獻

[1]張宜娟.產房產后出血護理風險管理的效果分析[J].醫學信息,2015,23(21):152-152.

[2]江秀敏，羅丹，張玲.實施臨床干預降低陰道分娩產后出血率[J].中華護理雜志，2008，43(2)：46-47.

(收稿2015-11-12)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)01-0126-01