枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

黃素嫻　林建姣　袁小剛

(深圳市龍崗區人民醫院 消化內科　廣東 深圳　518172)

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枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

黃素嫻林建姣袁小剛

(深圳市龍崗區人民醫院 消化內科廣東 深圳518172)

目的觀察枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果。方法選取深圳市龍崗區人民醫院2014年5月至2015年5月收治的52例潰瘍性結腸炎患者，根據治療方法分成對照組和觀察組，各26例。對照組單純行柳氮磺吡啶治療，治療組在此基礎上聯合枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊治療，對兩組患者的臨床療效進行比較分析。結果治療組總有效率為92.31%，對照組總有效率為69.23%；治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組復發率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論采用枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎患者可有效改善臨床癥狀，減少復發，安全性高，值得臨床推廣應用。

枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊；柳氮磺吡啶；潰瘍性結腸炎；療效

潰瘍性結腸炎是一種以血性腹瀉為主要癥狀的非特異性炎癥疾病，具有病程長且反復發作的特點，目前尚無明確的發病機制，但大多與遺傳、環境等存在緊密關系[1-2]。藥物療法是潰瘍性結腸炎的首選治療方式，以枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊和柳氮磺吡啶最常見，均有一定的治療效果。本研究采用枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎患者，探討其應用效果，具體結果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取深圳市龍崗區人民醫院2014年5月至2015年5月收治的52例潰瘍性結腸炎患者，排除心、肝、腎等嚴重疾病患者。基于治療方法將上述患者分成對照組和觀察組，各26例。對照組中男18例，女8例；年齡為25～61歲，平均年齡(36.20±1.29)歲；病程為5個月～7 a，平均病程(2.36±1.37)a；病情程度重度2例、中度15例、輕度9例。治療組中男17例，女9例；年齡為24～63歲，平均年齡(36.35±1.30)歲；病程為5個月～8 a，平均病程(2.41±1.32)a；病情程度重度3例、中度14例、輕度9例。兩組基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組單純行柳氮磺吡啶(上海福達制藥有限公司，國藥準字H31020840，0.25 g/粒)口服，2～3 g/d，分早、中、晚3次餐前服用，待病情緩解后可酌情減少服藥次數，即改為每日2次，分早、晚各服用1次。治療組患者在對照組基礎上聯合枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊(北京韓美藥品有限公司，國藥準字S20030087，0.25 g/粒)口服，同樣于餐前服用，2粒/次，3次/d。兩組治療時間均為3個月。

1.3評價標準療效判定標準：治療后患者腹痛、便血等癥狀基本消失，腸鏡檢查示潰瘍病變部位愈合良好為顯效；患者腹痛、便血等癥狀有所改善，潰瘍病變部位愈合一般為有效；患者腹痛、便血等癥狀無任何好轉，甚至病情加重為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。觀察兩組患者治療期間不良反應發生情況以及治療后1～2個月潰瘍復發情況。

1.4統計學分析使用SPSS 15.0軟件經數據分析。定性資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果治療組顯效19例，有效5例，無效2例，總有效率為92.31%；對照組顯效11例，有效7例，無效8例，總有效率為69.23%。治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2潰瘍復發情況治療組復發2例(7.69%)，對照組復發8例(30.77%)。治療組復發率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3不良反應治療期間，治療組出現4例胃腸道反應，不良反應發生率為15.38%；對照組出現5例胃腸道反應、4例頭暈，不良反應發生率為34.62%。兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。患者對上述不良反應均可耐受，停藥后均得到良好改善。

3　討論

潰瘍性結腸炎是一種常見疾病，其發病率在社會環境不斷變化的情況下逐年增加，嚴重影響著人們的生活質量。潰瘍性結腸炎大多因環境、遺傳等因素所致，若不能得到及時、有效的治療，不僅會加重病情，甚至還會導致癌變，繼而對患者的生命健康構成較大威脅[3-5]。因此，如何提高潰瘍性結腸炎患者的生活質量受到國內外的普遍關注。現階段，藥物療法被廣泛應用在潰瘍性結腸炎的治療中，主要通過藥物影響腸道內微生物環境，以及降低炎性介質形成等而達到治療目的。柳氮磺吡啶屬于一種磺胺類抗菌藥物，具有一定的抑菌功效。但一些研究指出，單純使用該藥治療潰瘍性結腸炎并不能取得理想的臨床效果，加之停藥后反復發作等缺點，不被廣大患者所接受[6]。枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊是一種白色腸溶膠囊劑，包含屎腸球菌和枯草桿菌兩種活菌，不但能抑制腸道內有害細菌過度繁殖，增強腸道免疫，還能預防內毒素轉移，最大程度地消除臨床癥狀，從而達到治療目的。本研究結果發現，治療組聯合用藥治療總有效率(92.31%)顯著高于對照組(69.23%)，復發率(7.69%)顯著低于對照組(30.77%)。此外，兩組治療期間不良反應均可耐受，停藥后均得到良好改善。

總而言之，采用枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎患者可有效改善臨床癥狀，減少復發，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]李良玉.美常安聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J].河南醫學研究,2013,22(6):881-882.

[2]黃冠華.雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].河南醫學研究,2014,23(1):93-95.

[3]馮玲吉,丁明紅,王成雪.腸湃Ⅰ號方治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].山東醫藥,2013,53(26):84-85.

[4]丁宏輝,牟劍虹.腸愈寧顆粒治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,35(11):92-93.

[5]蔣勁松,曹火留.丹參聯合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的系統評價[J].河南中醫,2015,35(2):334-337.

[6]朱磊,沈洪,顧培青,等.健脾補腎方促進BMSCs增殖治療潰瘍性結腸炎的實驗研究[J].南京中醫藥大學學報,2015,31(6):560-563.

R 574.62

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.034

2015-12-25)