護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析

李宇瑾　陳曉華　楊曉群　翁張俊

(化州市人民醫院　廣東 化州　525100)

?

護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析

李宇瑾陳曉華楊曉群翁張俊

(化州市人民醫院廣東 化州525100)

目的探討護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果。方法擇2011年3月至2012年12月化州市人民醫院收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施護理質量持續改進模式。對兩組患者生活質量及護理質量進行評分并對比分析其差異。結果觀察組生活質量評分和護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論護理質量持續改進管理模式應用與子宮肌瘤患者的護理中，可有效提高護理質量和患者的生活質量，值得推廣采用。

護理質量；子宮肌瘤；應用效果

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，常用治療手段是腹腔鏡剝除術。護理質量是醫療服務質量的重要衡量指標之一，對醫院評估具有重要指導意義[1]。持續質量改進指的是以全面質量管理為基礎，加強緩解控制與過程管理，這是一種新的質量管理理論，主要為工作指標動態持續提高、服務內容持續改善，對原有的服務水平不斷突破，取得新的進步[2]。本文將護理質量持續改進管理模式應用于子宮肌瘤患者的護理中，分析其應用效果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2011年3月至2012年12月化州市人民醫院收治的80例子宮肌瘤患者，均經婦科檢查、B超等綜合確診為子宮肌瘤，伴有貧血。年齡28～66歲，平均(46.7±1.2)歲；病程1～4 a，平均(2.2±0.5)a；子宮肌瘤分期：Ⅰ期16例、Ⅱ期20例、Ⅲ期24例、Ⅳ期20例。將80例患者隨機分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組給予常規護理。觀察組在常規護理基礎上應用護理質量持續改進管理模式，具體如下。① 完善組織體系：建立護士長、護士長助理、質控人員三級護理管理系統，對各級人員職責進行明確，完善各項質量控制制度，針對患者病情制定個體化護理方案。②對護理人員加強教育和管理：對護理人員進行相關護理質量改進的知識培訓，提高工作人員對護理工作的責任感。建立《護理人員服務標準》，明確護理人員的考核指標等，要求參與護理工作的人員都掌握并能自行實踐。③規范工作流程：對每位入院患者提供優質服務，協助做好婦科檢查，確定具體病情，進行健康教育。④明確護理中存在的問題，積極改進：每周對護理中存在的問題或潛在危害因素進行分析討論，加強監督質量薄弱環節，制定整改及預防措施。

1.3評價指標①生活質量：應用生活質量評分表進行評價，包括患者生理、心理、疾病、社會、滿意度等5個方面，共100分，得分越高者生活質量越高[4]。②護理質量：應用醫院內部護理質量評價量表進行評價，包括基礎護理、病房管理、護理安全、消毒隔離、護理記錄、急救、上報等多個方面，總分100分，得分越高者護理質量越好[5]。

2　結果

觀察組患者生活質量評分為(82.5±2.9)分，護理質量評分為(95.5±2.1)分；對照組生活質量評分為(75.2±3.1)分，護理質量評分為(88.6±2.7)分。觀察組生活質量評分和護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3　討論

子宮肌瘤為女性生殖系統常見腫瘤，多發于30～50歲，主要臨床表現為白帶增多、月經不調、經期延長、子宮增大、腹部包塊等，還有部分患者無臨床癥狀[6]。持續質量改進在企業生產、工作質量管理當中已被廣泛應用，是一種有效的質量管理工具[7]。隨著醫療改革的深入推展，醫療護理服務中也開始逐漸采用持續質量改進，在服務過程及服務質量評估中發揮著重要作用。將持續質量改進與日常護理工作相結合，通過觀察服務質量和過程，并對護理服務進行監督和反饋，發現問題并經過一整套完善的質量管理制度進行持續改進，以滿足患者的實際需求為基礎，以提升護理質量、改善護患關系為目的，從多個角度進行全方位的改善服務，促使服務質量持續提升。本研究結果顯示，觀察組生活質量評分和護理質量評分均高于對照組(P<0.05)。實踐總結也表明，在子宮肌瘤患者護理中應用護理質量持續改進可提高護理人員積極性，促進其了解自身工作職責、操作規范、服務質量目標等，滿足患者對疾病認知的需求，提高了患者滿意度。通過持續質量改進探討和整改有助于及時糾正護理過程中存在的一些漏洞或潛在隱患，提前采取預防措施，讓工作效率更上一個臺階。綜上所述，護理質量持續改進管理模式應用與子宮肌瘤患者的護理中，可有效提高護理質量和患者的生活質量，值得推廣采用。

[1]王麗娜,侯同秀,崔曉瑞.護理質量持續改進在手術室整體護理工作中的作用[J].中國醫療前沿,2010,2(7):152-153.

[2]章雪蓮,王芝英.子宮肌瘤開腹及腹腔鏡手術實施臨床路徑的方法與體會[J].中國現代醫生,2011,49(23):126-128.

[3]花立敏,孫艷芳,王繼紅.子宮肌瘤手術護理體會[J].中外醫學研究,2010,8(8):118.

[4]施承松,梁燕瓊中西醫藥物聯合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].牡丹江醫學院學報,2012,33(5):17-19.

[5]湯新輝,諶永毅,劉翔宇.全面護理質量控制在護理質量持續改進中的應用體會[J].護理實踐與研究,2011,28(1):74-75.

[6]徐蘊芳,萬蓉.持續質量改進在護理質量控制中的應用[J].解放軍醫院管理雜志,2011,18(2):177-178.

[7]李蘭萍.持續改進護理質量模式在子宮肌瘤護理中的應用[J].中國醫藥導報,2014,11(2):129-131.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.146

2016-01-15)