同型半胱氨酸檢測技術(shù)的研究進展

陳尚武 綜述，李青華 審校

(廣西壯族自治區(qū)梧州市藤縣人民醫(yī)院檢驗科　543300)

?

·綜述·

同型半胱氨酸檢測技術(shù)的研究進展

陳尚武 綜述，李青華 審校

(廣西壯族自治區(qū)梧州市藤縣人民醫(yī)院檢驗科543300)

同型半胱氨酸；色譜技術(shù)；酶法分析技術(shù)；熒光偏振免疫分析法；熒光探針檢測技術(shù)

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸去甲基后形成的一種含硫氨基酸,屬于蛋氨酸循環(huán)的中間產(chǎn)物[1]。血漿Hcy是一個總稱，包括還原型Hcy，雙硫Hcy，混合雙硫半胱氨酸-Hcy和混合雙硫蛋白質(zhì)-Hcy，正常情況下游離Hcy較少，主要以蛋白質(zhì)形式存在[2]。

Mccully[3]描述Hcy尿毒癥患者的血管病變特征，患者的代謝障礙在任何階段，Hcy是引起臨床表現(xiàn)的原因，由此提出Hcy可能與動脈粥樣硬化有關(guān)。Lcken首次報道冠心病患者存在Hcy代謝障礙。Kang等發(fā)現(xiàn)MTHFR與Hcy代謝有關(guān)。相關(guān)臨床資料顯示Hcy是冠心病的一個新的獨立危險因素，可作為心腦血管病、腎臟病、老年癡呆與帕金森癥、妊娠合并癥、先兆子癇與不良事件的預(yù)測指標(biāo)，是近年來醫(yī)學(xué)研究的新熱點。Hcy的檢測方法也不斷更新，現(xiàn)就Hcy的檢測技術(shù)綜述如下。

1　Hcy概述

Hcy于1932年由Vincent Du Vigheaud發(fā)現(xiàn)，分子式為C4H9NO5S，來源于蛋氨酸，由甲硫氨酸轉(zhuǎn)甲基后生成。合成途徑為蛋氨酸在ATP參與下，由蛋氨酸腺苷轉(zhuǎn)移酶(MAT)催化，生成S-腺苷蛋氨酸(SAM)，SAM又經(jīng)Hcy甲基轉(zhuǎn)移酶(HMTase)催化，去甲基生成S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)，接著由SAH水解酶催化生成Hcy。

Hcy在體內(nèi)的代謝：(1)Hcy在胱硫醚縮合酶(CBS)的催化下與絲氨酸縮合成胱硫醚，胱硫醚又由胱硫醚酶催化生成半胱氨酸和α酮丁酸，代謝產(chǎn)物進入三羧酸循環(huán)或由尿液排出，2步轉(zhuǎn)化均需維生素B6參與或經(jīng)氧化結(jié)合生成高胱氨酸。……