分析1例A3亞型致血型正反定型不符

李鳳蓮，田　斌，杜麗新

(河北省衡水市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科　053000)

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·個(gè)案與短篇·

分析1例A3亞型致血型正反定型不符

李鳳蓮，田斌，杜麗新

(河北省衡水市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科053000)

A3亞型；正反定型；交叉配血

臨床交叉配血中，遇1例正反定型不符交叉配血，最終患者血型鑒定為A3亞型。報(bào)道如下。

1　臨床資料

患者，臨產(chǎn)孕婦，女，23歲，住院準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，術(shù)前檢查血型結(jié)果為“O”型，Rh(D)陽性。血常規(guī)結(jié)果：紅細(xì)胞(RBC)2.5×1012/L，血紅蛋白(Hb) 70 g/L ，主治醫(yī)生申請(qǐng)輸注去白懸浮紅細(xì)胞4單位。輸血科工作人員在交叉配血時(shí)例行正反定型檢查發(fā)現(xiàn)，正反定型不符，正定型結(jié)果為“O”型，反定型為“A”型，此患者血樣與“O”型懸浮紅細(xì)胞交叉合血時(shí)，次側(cè)有凝集。將該患者標(biāo)本送至衡水市中心血站，最終鑒定為A3亞型。

2　血清學(xué)試驗(yàn)

2.1試劑與方法 初次血型鑒定采用玻片法，配血時(shí)血型正反定型采用試管法，交叉配血采用凝聚胺法，抗-A和抗-B試劑為上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號(hào)20120518，效期20140517；A、B、O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞，生產(chǎn)廠家為上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司，批號(hào)20120625，效期 20120824。血型正反定型，吸收放散試驗(yàn)和血型物質(zhì)檢測(cè)均按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程[1]。

2.2血型鑒定(1)正定型：玻片法采用潔凈玻片，將抗-A和抗-B與患者全血1∶1混合，凝集為陽性。試管法使用潔凈試管2支，分別加人抗-A和抗-B各2滴，在2管中分別加入患者3%～5%的紅細(xì)胞懸液1滴，混勻，3 000 r/min，離心15 s，判斷結(jié)果。(2)反定型：取3支潔凈試管分別加入標(biāo)準(zhǔn)A、B、O紅細(xì)胞1滴，在各管中均加入患者血清2滴，混勻，3 000 r/min，離心150 s，判斷結(jié)果。

2.3吸收放散試驗(yàn)取患者紅細(xì)胞1 mL，用生理鹽水洗滌3遍，吸上清液，加入等量標(biāo)定效價(jià)為256的抗A混合放置4 ℃1 h收集上清液，檢測(cè)吸收后的效價(jià)。……