針對性護理干預對宮縮乏力性產后出血患者產后康復的影響

劉華靜

（商丘市第一人民醫院產二科，河南 商丘 476100）

·論 著·

針對性護理干預對宮縮乏力性產后出血患者產后康復的影響

劉華靜

（商丘市第一人民醫院產二科，河南 商丘 476100）

目的探析針對性護理干預對宮縮乏力性產后出血患者產后康復的影響。方法選取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民醫院就診的宮縮乏力性產后出血的患者60例，隨機分為實驗組和對照組，各30例。對照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上實施針對性護理干預。將兩組患者的心理狀態、康復情況進行對比。結果實驗組的康復情況明顯好于對照組，SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在宮縮乏力性產后出血患者中實施針對性護理干預效果顯著，可明顯改善患者不良心理狀態，促進患者產后康復。

宮縮乏力性產后出血；針對性護理干預；康復效果

產后出血指產婦分娩后24 min內出血量超過500 mL，是分娩期嚴重的并發癥[1]，嚴重時易導致產婦死亡。宮縮乏力引起的產后出血占產后出血的70%左右，是防治產后出血最需關注的問題[2]，但由于產婦產后心理狀態差，影響治療效果。故為增強治療效果，本研究在宮縮乏力性產后出血患者治療時實施針對性護理干預。現將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民醫院就診的宮縮乏力性產后出血的患者60例，隨機分為實驗組和對照組，各30例。對照組年齡21～36歲，平均年齡（26.9±3.1)歲；孕周37～42周，平均孕周（38.7±0.5）周。實驗組年齡22～35歲，平均年齡（27.2±2.9）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.3）周。兩組一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理，如：保證產婦足夠的臥床休息；及時進行止血處理；基礎健康宣教等。實驗組在常規護理基礎上實施針對性護理干預，詳細如下：（1）心理護理。患者因病易出現不良心理，護理人員針對此情況進行心理疏導，告知產后出血是常見情況，并列舉治療成功的病例，增強患者信心。（2）病情護理。對于出血情況進行止血，并對患者的子宮進行按摩至恢復正常；根據醫囑使用宮縮劑，減少出血；若發生失血性休克，進行輸血治療。（3）飲食護理。督促患者多食富含優質蛋白、維生素及微量元素的低鹽、低油、易消化的食物，少食多餐。（4）家庭指導。對患者家屬進行相關知識及技能的指導，減少因家屬認知不足導致的護理不當。

1.3 評價標準

對比兩組患者的心理狀態及康復情況。心理狀態采用抑郁自評量表（SDS）進行評估，得分低于50分為無抑郁，分數越低則心理狀態越好。康復效果：恢復顯著：出血情況得到明顯控制，子宮收縮能力有效增強；有效：出血量減少，子宮收縮能力有所增強，無效：出血量無變化，子宮收縮能力無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 康復情況

實驗組患者護理后的康復情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后康復情況對比[n（%）]

2.2 心理狀態

實驗組護理后的SDS評分為（30.2±4.4）分，低于對照組的（44.8±6.4）分，差異有統計學意義（t=10.296，P＜0.05）。

3 討 論

治療宮縮乏力性產后出血主要目的是減少出血量。然而由于產婦剛生產結束而發病導致心理狀況不佳，影響治療效果[3]。臨床實踐發現，結合相應有效的護理措施可有效減少患者產后出血量[4]。

針對性護理干預指通過常規護理、心理護理、飲食指導、家庭護理等措施，使患者受到全面的護理服務[5-6]。本研究中，實驗組患者的心理抑郁狀態評分低于對照組，說明護理人員通過經常與患者溝通交流，建立了良好的護患關系，有效緩解患者不良心理。實驗組患者的康復情況明顯好于對照組，說明不良心理緩解后，增強了患者治療信心，提高治療依從性，治療效果增強。通過以家庭為中心的知識講解及技能指導，減少因認知偏差而導致的護理不當，保障了治療效果；合理的飲食有效保障了營養的供給，利于患者身體的恢復；全面的病情護理有效控制了出血量，減少炎癥反應的發生，加速康復進程。

綜上所述，在宮縮乏力性產后出血患者中實施針對性護理干預效果顯著，可明顯緩解患者不良心理狀態，促進患者產后康復。

[1] 田 麗,陳 釗.三聯法治療難治性宮縮乏力性產后出血的臨床療效觀察[J].中國實用醫刊,2016,43(06):56-57.

[2] 曹麗芳.責任制小組護理預防產后出血的效果分析[J].西南國防醫藥,2015,25(08):896-898.

[3] 王玉華.宮縮乏力性產后出血的護理[J].河南醫學研究,2014,23 (02):132-133.

[4] 張 婷.欣母沛聯合護理干預治療宮縮乏力性產后出血臨床觀察[J].中國藥業,2016,25(11):92-94.

[5] 陳純芝.以家庭為中心的健康教育在宮縮乏力性產后出血患者中的應用及效果[J].中國健康教育,2014,30(05):458-460.

[6] 劉 穎.58例妊高征合并宮縮乏力性產后出血的護理探討[J].國際護理學雜志,2015,34(11):1478-1480.

Targeted nursing intervention of postpartum rehabilitation in patients with postpartum hemorrhage contractions fatigue sex

LIU Hua-jing
(Shangqiu first people’s hospital of two families,Henan shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore corresponding nursing intervention postpartum rehabilitation in patients with postpartum hemorrhage contractions fatigue sex.MethodsTo choose between September 2014 and September 2015 to shangqiu first people’s hospital of 60 patients with postpartum hemorrhage of contractions fatigue sex, randomly divided into experimental group and the control group, 30 cases each. Control group given conventional nursing, the experimental group on the basis of conventional nursing implementation targeted nursing intervention. The two groups of patients’ psychological state, recovery were compared.ResultsThe recovery is much better than the control group, SDS score lower than the control group, significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionIn patients with contractions fatigue sex postpartum hemorrhage implement targeted nursing intervention effect significantly, can significantly improve patients with poor psychological state, promote patients with postpartum recovery.

Contractions fatigue postpartum hemorrhage; Targeted nursing intervention; Effect of rehabilitation

R714.46+1

B

ISSN.2095-8803.2016.12.001.02