整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

馬暖暖

（商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 商丘 476100）

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

馬暖暖

（商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 商丘 476100）

目的分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年5月至2016年5到商丘市第一人民醫(yī)院就診的老年冠心病患者60例，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)照組抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年冠心病患者治療期間進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。

冠心病；整體護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，引起心肌缺氧、缺血或壞死而導(dǎo)致的心臟疾病，臨床發(fā)病多伴有心悸、乏力、氣短、胸悶、心絞痛等癥狀[1]。老年患者因伴有高血壓、高血糖、高血脂等基礎(chǔ)性疾病，增加冠心病病情加重的幾率及治療難度，病死率高。故為增強(qiáng)冠心病療效，本研究在老年冠心病患者治療期間實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。現(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5到商丘市第一人民醫(yī)院就診的老年冠心病患者60例，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。所有患者均經(jīng)心電圖檢查確診，并簽署知情同意書。對(duì)照組男18例，女12例；年齡63～79歲，平均年齡（70.3±3.5)歲；病程2～14年，平均病程（7.8±1.6）年。實(shí)驗(yàn)組男19例，女11例；年齡60～80歲，平均年齡（71.1±3.3）歲；病程3～15年，平均病程（8.2±1.2）年。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組均接受相同的藥物治療。對(duì)照組在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,如幫助患者戒煙酒、督促患者及時(shí)用藥、構(gòu)建良好的病房環(huán)境等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）心理疏導(dǎo)。患者多因病而出現(xiàn)負(fù)性情緒，影響治療效果，護(hù)理人員需根據(jù)患者心理及性格不同進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理，增強(qiáng)患者治療信心。（2）用藥指導(dǎo)。密切觀察患者用藥后臨床癥狀及各指標(biāo)情況，對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（3）飲食調(diào)理。督促患者多食易消化、低脂、高纖維素、高維生素的飲食，以便控制體重，增強(qiáng)抵抗力。（4）訓(xùn)練指導(dǎo)。督促患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)，并隨旁指導(dǎo)，以便促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)抵抗力。（5）健康教育。根據(jù)患者及家屬的日常生活習(xí)慣貫徹進(jìn)行健康教育，告知不良的作息習(xí)慣對(duì)冠心病防治的必要性，幫助患者及家屬養(yǎng)成良好的健康行為。（6）家庭護(hù)理指導(dǎo)。于患者出院后通過微信、電話、上門隨訪等方式定期進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。心理狀態(tài)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用SDS量表評(píng)估患者抑郁程度，應(yīng)用SAS量表評(píng)估患者焦慮程度，分?jǐn)?shù)越低則心理狀態(tài)越好[2]。生活質(zhì)量評(píng)定：采用SF-36量表于隨訪3個(gè)月后對(duì)患者病后生活質(zhì)量進(jìn)評(píng)估，包括心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域3方面，總分100分，分?jǐn)?shù)越低則生活質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組SDS及SAS量表評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS及SAS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者SDS及SAS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

SAS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組60.6±5.7 50.2±5.5 61.7±6.4 51.1±6.9實(shí)驗(yàn)組61.2±5.3 43.8±4.3 62.1±5.9 42.7±5.6 t 0.422 5.021 0.252 5.177 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別SDS評(píng)分

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組SF-36量表評(píng)分明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者SF-36量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者SF-36量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別護(hù)理前護(hù)理后t P對(duì)照組65.2±5.9 82.5±4.6 12.666＜0.05實(shí)驗(yàn)組64.8±6.3 90.2±4.2 19.374＜0.05 t 0.254 6.771 --P＞0.05＜0.05 --

3 討 論

隨著我國人口老齡化進(jìn)程逐漸加劇，老年冠心病發(fā)病率也逐漸增多，嚴(yán)重威脅老年群體的身心健康。護(hù)理人員需在老年患者治療期間進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以改善患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)治療效果，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者的SDS及SAS量表評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，SF-36量表評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組，說明整體護(hù)理干預(yù)能有效改善患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量。其原因?yàn)檎w護(hù)理干預(yù)通過全程心理疏導(dǎo)有效緩解患者多種不良情緒，相關(guān)知識(shí)宣教有效消除患者認(rèn)知誤區(qū)，減輕恐懼心理，家屬參與護(hù)理有效給予患者精神鼓勵(lì)，故患者負(fù)性情緒明顯改善，促使患者積極面對(duì)病后生活，有效提高治療依從性，增強(qiáng)治療效果[4]。用藥護(hù)理對(duì)患者治療所引起的不良反應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，減輕不良反應(yīng)對(duì)患者的影響；合理的飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)有效控制患者體重，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐量及抵抗力，利于增強(qiáng)心功能，提高治療效果；貫徹性健康教育及家庭護(hù)理指導(dǎo)對(duì)患者病情做到實(shí)時(shí)追蹤，利于控制患者病情，同時(shí)減少護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)對(duì)冠心病治療的影響，促進(jìn)患者康復(fù)[5-6]。多種方式聯(lián)合作用對(duì)患者的身心均起到良好效果，故患者的生活質(zhì)量得以提高。

綜上所述，在老年冠心病患者治療期間進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)效果明顯，可有效改善患者負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。

[1] 蔡津津.無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(02):204-206.

[2] 潘 茹.舒適護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1376-1378.

[3] 陳 陽,歐陽鋒.系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國心血管病研究,2016,14(05):477-479.

[4] 李建華,朱宏彬,趙 剛,等.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(02):321-324.

[5] 李鳳玲.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(19):2158-2160.

[6] 劉和芳.改進(jìn)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者健康行為及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(07):26-28.

Effect of Holistic Nursing Intervention on Negative Emotion and Quality of Life in Elderly Patients with Coronary Heart Disease

Ma Nuan-nuan
(Shangqiu First People's Hospital, a department of heart Shangqiu, Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To analyze the influence of holistic nursing intervention on negative emotion and quality of life of elderly patients with coronary heart disease.MethodsSixty elderly patients with CHD were randomly divided into control group and experimental group (n = 30) from May, 2015 to May, 2016. The control group in the treatment period of routine care, the experimental group to implement holistic nursing intervention. The two groups of nursing results were compared.ResultsThe scores of self-rating depression scale (SDS) and selfrating anxiety scale (SAS) of the control group were higher than those of the experimental group, and the score of the quality of life (SF-36) was lower than that of the experimental group (the difference was statistically significant P＜0.05).ConclusionHolistic nursing intervention can improve the negative emotion and improve the quality of life in elderly patients with coronary heart disease.

Coronary heart disease; Holistic nursing intervention; Negative mood; Quality of life

R541.4

B

ISSN.2095-8803.2016.12.039.02