整體護理干預對老年冠心病患者負性情緒及生活質量的影響

馬暖暖

（商丘市第一人民醫院心內一科，河南 商丘 476100）

整體護理干預對老年冠心病患者負性情緒及生活質量的影響

馬暖暖

（商丘市第一人民醫院心內一科，河南 商丘 476100）

目的分析整體護理干預對老年冠心病患者負性情緒及生活質量的影響。方法選取2015年5月至2016年5到商丘市第一人民醫院就診的老年冠心病患者60例，隨機分成對照組和實驗組，各30例。對照組在治療期間進行常規護理，實驗組實施整體護理干預。將兩組護理效果進行對比。結果對照組抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分均高于實驗組，生活質量評價量表（SF-36）評分低于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在老年冠心病患者治療期間進行整體護理干預可有效改善患者負性情緒，提高生活質量。

冠心病；整體護理干預；負性情緒；生活質量

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，引起心肌缺氧、缺血或壞死而導致的心臟疾病，臨床發病多伴有心悸、乏力、氣短、胸悶、心絞痛等癥狀[1]。老年患者因伴有高血壓、高血糖、高血脂等基礎性疾病，增加冠心病病情加重的幾率及治療難度，病死率高。故為增強冠心病療效，本研究在老年冠心病患者治療期間實施整體護理干預。現將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5到商丘市第一人民醫院就診的老年冠心病患者60例，隨機分成對照組和實驗組，各30例。所有患者均經心電圖檢查確診，并簽署知情同意書。對照組男18例，女12例；年齡63～79歲，平均年齡（70.3±3.5)歲；病程2～14年，平均病程（7.8±1.6）年。實驗組男19例，女11例；年齡60～80歲，平均年齡（71.1±3.3）歲；病程3～15年，平均病程（8.2±1.2）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組均接受相同的藥物治療。對照組在治療期間進行常規護理,如幫助患者戒煙酒、督促患者及時用藥、構建良好的病房環境等。實驗組實施整體護理干預，措施如下：（1）心理疏導。患者多因病而出現負性情緒，影響治療效果，護理人員需根據患者心理及性格不同進行針對性心理疏導，鼓勵患者家屬參與護理，增強患者治療信心。（2）用藥指導。密切觀察患者用藥后臨床癥狀及各指標情況，對可能發生的不良反應采取相應的預防措施。（3）飲食調理。督促患者多食易消化、低脂、高纖維素、高維生素的飲食，以便控制體重，增強抵抗力。（4）訓練指導。督促患者進行簡單的有氧運動，并隨旁指導，以便促進血液循環、增強抵抗力。（5）健康教育。根據患者及家屬的日常生活習慣貫徹進行健康教育，告知不良的作息習慣對冠心病防治的必要性，幫助患者及家屬養成良好的健康行為。（6）家庭護理指導。于患者出院后通過微信、電話、上門隨訪等方式定期進行護理指導。

1.3 評價標準

對比分析兩組患者心理狀態及生活質量。心理狀態評定標準：應用SDS量表評估患者抑郁程度，應用SAS量表評估患者焦慮程度，分數越低則心理狀態越好[2]。生活質量評定：采用SF-36量表于隨訪3個月后對患者病后生活質量進評估，包括心理領域、生理領域、社會領域3方面，總分100分，分數越低則生活質量越差[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 負性情緒

護理干預后，對照組SDS及SAS量表評分均高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS及SAS量表評分對比（±s，分）

表1 兩組患者SDS及SAS量表評分對比（±s，分）

SAS評分護理前護理后護理前護理后對照組60.6±5.7 50.2±5.5 61.7±6.4 51.1±6.9實驗組61.2±5.3 43.8±4.3 62.1±5.9 42.7±5.6 t 0.422 5.021 0.252 5.177 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別SDS評分

2.2 生活質量

護理干預后，對照組SF-36量表評分明顯低于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者SF-36量表評分對比（±s，分）

表2 兩組患者SF-36量表評分對比（±s，分）

組別護理前護理后t P對照組65.2±5.9 82.5±4.6 12.666＜0.05實驗組64.8±6.3 90.2±4.2 19.374＜0.05 t 0.254 6.771 --P＞0.05＜0.05 --

3 討 論

隨著我國人口老齡化進程逐漸加劇，老年冠心病發病率也逐漸增多，嚴重威脅老年群體的身心健康。護理人員需在老年患者治療期間進行有效的護理干預，以改善患者心理狀態，增強治療效果，提高生活質量。

本研究結果顯示，護理干預后，對照組患者的SDS及SAS量表評分均高于實驗組，SF-36量表評分低于實驗組，說明整體護理干預能有效改善患者負性情緒，提高患者生活質量。其原因為整體護理干預通過全程心理疏導有效緩解患者多種不良情緒，相關知識宣教有效消除患者認知誤區，減輕恐懼心理，家屬參與護理有效給予患者精神鼓勵，故患者負性情緒明顯改善，促使患者積極面對病后生活，有效提高治療依從性，增強治療效果[4]。用藥護理對患者治療所引起的不良反應做到早發現、早處理，減輕不良反應對患者的影響；合理的飲食調理及運動指導有效控制患者體重，促進血液循環，增強運動耐量及抵抗力，利于增強心功能，提高治療效果；貫徹性健康教育及家庭護理指導對患者病情做到實時追蹤，利于控制患者病情，同時減少護理不當導對冠心病治療的影響，促進患者康復[5-6]。多種方式聯合作用對患者的身心均起到良好效果，故患者的生活質量得以提高。

綜上所述，在老年冠心病患者治療期間進行整體護理干預效果明顯，可有效改善患者負性情緒，提高生活質量。

[1] 蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].心血管康復醫學雜志,2015,24(02):204-206.

[2] 潘 茹.舒適護理模式對老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(10):1376-1378.

[3] 陳 陽,歐陽鋒.系統性護理對老年冠心病患者生活質量的影響[J].中國心血管病研究,2016,14(05):477-479.

[4] 李建華,朱宏彬,趙 剛,等.綜合心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(02):321-324.

[5] 李鳳玲.協同護理模式對老年冠心病患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(19):2158-2160.

[6] 劉和芳.改進護理干預對老年冠心病患者健康行為及生活質量的影響[J].護理學雜志,2016,31(07):26-28.

Effect of Holistic Nursing Intervention on Negative Emotion and Quality of Life in Elderly Patients with Coronary Heart Disease

Ma Nuan-nuan
(Shangqiu First People's Hospital, a department of heart Shangqiu, Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To analyze the influence of holistic nursing intervention on negative emotion and quality of life of elderly patients with coronary heart disease.MethodsSixty elderly patients with CHD were randomly divided into control group and experimental group (n = 30) from May, 2015 to May, 2016. The control group in the treatment period of routine care, the experimental group to implement holistic nursing intervention. The two groups of nursing results were compared.ResultsThe scores of self-rating depression scale (SDS) and selfrating anxiety scale (SAS) of the control group were higher than those of the experimental group, and the score of the quality of life (SF-36) was lower than that of the experimental group (the difference was statistically significant P＜0.05).ConclusionHolistic nursing intervention can improve the negative emotion and improve the quality of life in elderly patients with coronary heart disease.

Coronary heart disease; Holistic nursing intervention; Negative mood; Quality of life

R541.4

B

ISSN.2095-8803.2016.12.039.02