人工流產后服用復方短效口服避孕藥效果觀察

魯銀林，酈偉華

（1.浙江省諸暨市東白湖鎮計劃生育服務站，浙江 諸暨 311818 2.浙江省諸暨市計劃生育宣傳技術指導站，浙江 諸暨 311818）

人工流產后服用復方短效口服避孕藥效果觀察

魯銀林1，酈偉華2

（1.浙江省諸暨市東白湖鎮計劃生育服務站，浙江 諸暨 311818 2.浙江省諸暨市計劃生育宣傳技術指導站，浙江 諸暨 311818）

目的探討人工流產后服用復方短效口服避孕藥對術后陰道流血時間、流血量、月經恢復的影響。方法選擇在本站做人工流產健康育齡婦女140例，隨機分為二組，觀察組70例，在人工流產后當天服用媽富隆、抗生素及新生化顆粒；對照組70例術后服用抗生素、新生化顆粒。結果觀察組術后陰道流血時間、流血量和術后月經恢復與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論人工流產術后服用復方短效避孕藥安全、有效，能明顯減少術后陰道流血量和流血時間，促進月經周期的恢復。

人工流產；復方短效口服避孕藥

人工流產是避孕失敗后的一種補救措施，是目前應用最廣泛的終止意外妊娠的一種方法，具有安全、可靠、簡便等優點，但也可發生多種并發癥，對育齡婦女的身心健康造成不同程度的影響。本資料研究70例人工流產后即口服復方短效避孕藥在減少術后出血等方面的益處。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月—2013年6月因計劃外懷孕行人工流產的健康早孕（停經80天內）婦女140例，隨機分為觀察組和對照組各70例，年齡為22～40歲；孕次1～5次，產次0～2次；孕前3個月月經規則，停經時間為38～80天，經尿HCG和B超檢查確診為宮內妊娠，孕囊大小與停經月份相符，無使用避孕藥的禁忌癥。兩組病例的年齡、體重、孕產次、孕周具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組于人工流產術后第一天口服復方短效避孕藥(去氧孕烯炔雌醇片)，1 片/d，連服21 d，同時服用抗生素和新生化顆粒，對照組術后口服抗生素和新生化顆粒。術后7～10 天B超復查子宮恢復情況。

1.3 觀察指標

（1）陰道流血量：陰道流血量與此次懷孕前正常月經量相比。（2）陰道流血時間：從人工流產手術結束到陰道流血干凈為止。（3）月經恢復時間：人工流產結束后到月經來潮所經歷的時間。

1.4 統計學處理

以SPSS統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 陰道流血量比較

觀察組人工流產后陰道流血量比對照組明顯減少，少于月經量者55例（78.6%），對照組31例（占44.3%），兩組少于月經量例數比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組陰道流血量比較 [n（%）]

2.2 陰道流血時間

觀察組陰道流血時間在4天內干凈者54例（77.1%），對照組在4天內干凈者20例（28.5%），觀察組陰道流血時間較對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 陰道流血持續時間比較 [n（%）]

3 討 論

目前在臨床上對早期非意愿懷孕予以終止的主要補救措施是進行人工流產術或者是進行藥物流產這2種方式，人工流產術主要是采用負壓將早期妊娠胎囊吸出的一種流產方法。在進行人工流產術后會導致人工流產手術綜合征、盆腔感染以及不孕癥等一些近期或者是遠期并發癥的發生，并發癥以及心理創傷會對婦女的生殖健康產生嚴重的影響，會對社會的進步與發展造成一定的負面的影響[1]。

媽富隆是由荷蘭引進的一種復方短效避孕藥，每片含去氧孕烯150 ug，炔雌醇30 ug，雌孕激素可以促進子宮內膜生長及恢復維持子宮內膜的完整性，有利于減少子宮內膜損傷所致的一些并發癥。其它副作用發生率很低，可接受性強。復方短效避孕藥增加子宮頸粘液的粘稠度，防止細菌入侵，預防盆腔感染，有效防止宮腔粘連，人工流產后立即口服避孕藥可以有效減少重復流產率，促進子宮內膜修復，減少術后出血量和出血時間，維持正常月經周期[2]。平時在實際工作要大力加強健康宣教對人工流產術后避孕方式的影響，使人工流產后的婦女得到全面、安全、有效的避孕方法，從而選擇適合自己的避孕方式，防止再次發生意外妊娠[3]。在提高育齡群眾的生殖健康意識同時，降低患者再次意外懷孕的機率，更好地保護女性的身心健康。

[1] 李新節.人工流產工作現狀與計劃生育服務進展分析[J].中國衛生產業,2012,16(06):122.

[2] 徐麗紅.人工流產后應用短效口服避孕藥的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志,2012,20(02):122-124.

[3] 鄧 娟.健康宣教對人工流產術后避孕方式的影響[J].大家健康(學術版),2015,13(10):88.

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B ISSN.2095-8803.2016.12.056.02