艾灸對婦科腹腔鏡術后腹脹的療效觀察

張 玲

（上海市奉賢區中心醫院，上海 201499）

艾灸對婦科腹腔鏡術后腹脹的療效觀察

張 玲

（上海市奉賢區中心醫院，上海 201499）

目的探析艾灸對婦科腹腔鏡術后腹脹的療效。方法回顧相關資料，選取我院2015年5月——2016年9月收治的婦科經腹腔鏡術的患者80例，由于術后存在腹脹情況，根據治療的方式不同，隨機分為對照組和實驗組各40例，其中對照組患者采用常規方式治療，實驗組則應用中醫艾灸治療，對比各組間的臨床效果、腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間以及不良反應的發生率。結果經不同的治療方式后，各組間的效果不同，其中實驗組的總有效率遠高于對照組，且腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間均短于對照組，不良反應的發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對婦科經腹腔鏡術的患者采用艾灸進行的療效顯著，不僅縮短了患者的肛門排氣時間，促進了腸蠕動的盡快恢復，而且降低了不良反應的發生率，提高了患者的生活質量，值得患者信賴和在臨床中推廣應用。

艾灸；婦科；腹腔鏡；術后腹脹；療效觀察

近年來，隨著醫療科技的不斷發展，腹腔鏡在臨床上的應用越來越廣泛，主要是外科疾病和婦科疾病的應用較多。腹腔鏡術后腹脹主要是指由于在術中建立人工氣腹，術后排氣不干凈，導致全身血運障礙。腹腔鏡術后最常見的并發癥是腹脹以及腸梗阻等[1]。由于較長時間的影響了患者的胃腸功能，增加了患者的心理和經濟負擔，延長了住院時間，對患者康復造成了不利的影響。經臨床大量的實踐研究表明，治療腹腔鏡術后腹脹情況，采用中醫艾灸治療效果較好。本文就針對腹腔鏡術后患者采用艾灸治療的療效進行進一步的研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧相關資料，選取我院2015年5月—2016年9月收治的婦科經腹腔鏡術的患者80例，由于術后存在腹脹情況，根據治療的方式不同，隨機分為對照組和實驗組各40例。其中實驗組年齡20～54歲，平均年齡（36±10.5）歲，對照組年齡22～56歲，平均年齡（38±10.6）歲。兩組均排除患有精神疾病和意識障礙疾病，對比各組間患者的年齡和病種等一般資料資料后，發現其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行西醫的常規對癥治療，如抗感染、補液以及早期下床活動等。實驗組則采用中醫治療。主要有以下幾點：中醫講究辯證護理，選用艾灸治療，主要選擇體表的足三里、中元穴、神閉穴以及中脘穴等穴位，將艾條點燃后，放入溫灸盒中，將所選穴位應用紗布包裹隔離，再放置在溫灸盒上，并進行固定，每天3次，連續治療20～30 min，以患者感覺穴位局部及其周邊都產生熱感，但沒有灼燒和灼痛感以及穴位局部發紅為適宜。該中醫方式主要是在術后6 h進行第一次艾灸治療，隨后每8 h1次，直至患者肛門恢復排氣，腸蠕動恢復，患者無腹脹感等。出現癢痛時，暫停使用，應及時報告醫生[2]。

1.3 觀察指標

治療后對比兩組患者效果，其效果評定指標：顯效：患者經治療后癥狀完全消失，腸蠕動恢復，肛門排氣時間短，無不良反應；有效：臨床癥狀好轉，腸蠕動逐漸恢復，肛門排氣時間短，不良反應少；無效：癥狀并無緩解甚至加重，腸蠕動恢復和肛門排氣時間較遲?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統計學方法

對所有患者的數據采用軟件SPSS18.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比各小組患者的效果

對比兩組患者的治療效果，各組間的臨床癥狀均有所改善，但實驗組總有效率為95%仍舊高于對照組75%，組間比較，以（P＜0.05）差異有統計學意義。見表1。

表1 對比各小組患者的效果[n（%）]

2.2 觀察各組間患者腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間

給予不同的治療方式后，各組間患者術后各項功能恢復時間不同，其中實驗組患者的腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比各組間患者腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間（x+s，h）

2.3 對比各組間患者不良反應的發生情況

經治療后，各組間的結果均不同，其中實驗組出現皮膚損傷1例，對照組出現皮膚損傷4例，腹瀉患者3例，實驗組患者總不良反應的發生率2.5%為明顯低于對照組的17.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡是近年來在臨床上較常用的手術方式，該方式操作簡單，術中出血量少，手術時間短，費用較低，減輕了患者的經濟負擔。同時也存在較多的術后并發癥，如腹脹、腸梗阻等。術前患者由于患者會產生緊張焦慮的情緒，給患者造成了極大的負擔，術中麻醉反應以及術中操作導致內臟牽拉，同時還建立了人工氣腹，CO2不斷刺激使交感神經過度興奮，最后導致胃腸道出現生理功能的紊亂，從而出現了腸麻痹以及腹脹等并發癥[3]。由于該手術方法的術后并發癥較多，嚴重影響了患者的預后，延長了患者的住院時間，給患者的生活帶來了極大的痛苦。在臨床中治療該術后并發癥主要采用西藥和中醫治療，但由于西醫治療不良反應較多，效果不明顯，不利于患者康復，因此漸漸不被應用。在中醫學中認為胃腸可以傳化物而不藏，亦可以去其糟粕而取其精華，然后應用于機體運作。在臨床中，治療胃腸道疾病應用中醫穴位艾灸治療，主要選擇天元是陰陽脈氣的匯聚之所，對該穴位進行艾灸可以改善胃腸道功能紊亂癥狀，神閉穴屬于全身元陰元陽系結的部位，可以調節陽明胃經，促進血運循環，足三里主要是治療胃腸腑病的要穴，可以健脾和胃，促進腸蠕動的恢復。通過對以上穴位進行艾灸，可以使穴位應用溫熱之力，來活血經絡，從而來調整胃腸道功能。

在本文中，實驗組采用中醫艾灸治療，其總有效率為95%遠高于對照組的75%，且腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間均短于對照組，不良反應的發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對婦科經腹腔鏡術的患者采用艾灸進行治療的療效顯著，縮短了患者的肛門排氣時間，促進了腸蠕動的盡快恢復，降低了不良反應的發生率，提高了患者的生活質量，值得信賴和推廣。

[1] 黃江宜.穴位注射聯合艾灸治療婦科腹腔鏡術后腹脹及護理管理措施[J].中醫藥導報,2013,15(04):119-120.

[2] 黃建華.艾灸治療婦科腹腔鏡術后腹脹的療效觀察及護理體會[J].湖南中醫雜志,2013,12(08):91-92.

[3] 孫國娟.腧穴熱敏灸治療婦科腹腔鏡術后腹脹患者的療效觀察[J].四川中醫,2013,11

R245.81

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ISSN.2095-8803.2016.12.057.02