關于妊娠合并糖尿病對孕婦和圍產兒的影響探討

陳林麗，趙莉萍

（內蒙古包頭市包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014000）

關于妊娠合并糖尿病對孕婦和圍產兒的影響探討

陳林麗，趙莉萍

（內蒙古包頭市包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014000）

目的主要是對妊娠合并糖尿病對孕婦和圍產兒的影響進行了有關探討。方法選取本院2015年6月～2016年6月收治的孕婦160例治療資料，將其隨機分為實驗組以及對照組，各80例，其中實驗組患者為妊娠合并糖尿病孕婦，對照組患者則是妊娠未合并糖尿病孕婦，對兩組孕婦的產后并發癥發生幾率進行比較。結果在產后，實驗組孕婦發生并發生的幾率以及圍產兒并發癥發生率與對照組患者相比，明顯較高，兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在醫院的婦產科手術中，妊娠合并糖尿病將會增加孕婦以及圍產兒并發癥發生的幾率，因此醫院必須要高度重視，能夠采取有效的措施進行預防處理。

妊娠合并糖尿病；孕婦；圍產兒；影響

對于妊娠合并糖尿病來說，主要指孕婦在孕前患有糖尿病，這樣導致在進行臨床過程中，直接影響到母嬰的安全，會導致新生兒低血糖、早產以及生長受限等狀況的出現。因此針對這種狀況，醫院必須高度重視，能夠采取有效的措施進行及時的處理，從而來改善母嬰的預后。以下主要是選取本院收治的孕婦160例治療資料，對其進行了分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選取本院2015年6月～2016年6月收治的孕婦160例治療資料，將其隨機分為實驗組以及對照組，每組80例，其中實驗組年齡在20～39歲，平均年齡為（28.14±3.11）歲。對照組年齡在21～37歲，平均年齡為（28.34±4.13）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

孕婦確診妊娠合并糖尿病后必須要采取有效的措施進行處理，醫護人員要對孕婦的血糖進行有效的檢測，同時也要充分檢測腎功能、血壓以及糖化血紅蛋白以及胎兒畸形等。同時在孕晚期要進行胎心監護、胎動技術等方案，對胎兒的功能進行全面的觀察[1]。新生兒后必須要進行保暖以及吸氧處理，盡早喂糖水，避免出現低血糖以及高膽固醇血癥。

1.3 統計學方法

主要采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組孕婦并發癥發生比較（n）

在產后，實驗組孕婦發生并發生的幾率以及圍產兒并發癥發生率31.25%與對照組患者10%相比，明顯較高，兩組患者比較，以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 討 論

糖尿病是內分泌系統疾病的常見病癥，導致糖尿病病癥的原因主要是機體糖代謝紊亂而引發的疾病。因為糖代謝紊亂能夠使人體內蛋白質、脂肪等代謝出現障礙，因而對于糖尿病病癥不可小覷。近年來，由于國人的飲食習慣、生活方式等方面發生較大改變，導致糖尿病發生的幾率大大提升，但通過胰島素，能夠幫助糖尿病患者緩解病情。

根據相關調查顯示，妊娠合并糖尿病的發生幾率相對較低，約為1%，如若發生妊娠合并糖尿病，不經治療的死亡率約為50%[2]。對于妊娠期女性而言，高血糖進入胎兒體內，使胰島細胞肥大，在加快胰島素分泌的基礎上，容易引發高胰島素血癥。如果胎兒的血糖水平有明顯提高，則對肝糖原、蛋白質、脂肪等有影響，基于此，胎兒在孕婦體內的生長速度可能加快，過于消耗機體氧量，使宮內缺氧的隱患增加。如若妊娠合并糖尿病病情嚴重，可能造成孕婦流產，羊水過多、妊娠感染等諸多問題。在妊娠早期，如果孕婦出現高血壓等問題，容易導致胎兒發育不良，甚至畸形或流產等。在懷孕期間，身體代謝出現變化，則加大酮癥酸中毒的可能性，對母嬰健康有著危害性影響。妊娠合并糖尿病期間，孕婦的血糖水平不斷提高，胎尿排出量增加，致使羊水過多，對母嬰有不良影響。

由此可見，根據上述妊娠合并糖尿病并發癥的闡述，對孕婦身心帶來嚴重的危害，甚至威脅孕婦生命安全，如若患有該病情的孕婦，其血糖水平不能得到有效控制，則對胎兒和孕婦的危害較大，如巨大兒，不僅增加自然分娩的難度，而且絕大多數需進行剖宮產，對孕婦身體傷害較大。孕婦患有妊娠合并糖尿病，糖利用存在障礙，脂肪分解速度加快，胰島B細胞增生速度也加快，為胎兒患有高胰島素血癥埋下隱患。在新生兒出生以后，由于母體對其的糖原供應終止，那么胎兒患有低血糖的幾率則大大提升。另外，母體高血糖會增加胎兒代謝水平，對骨髓造血的需求不斷增大，對紅細胞產生嚴重的破壞性影響。除此之外，妊娠合并糖尿病的孕婦，絕大多數存在血管病變，致使縮宮乏力，需通過剖宮產[3]。

根據上述討論分析，作者認為對于妊娠合并糖尿病患者，醫護人員能夠采取的最為積極的措施便是：最大限度控制孕婦的血糖指標，對孕婦和胎兒加強監測。另一方面，孕婦在妊娠之前，必須進行全面的檢查，對自身病情有充分掌握，在控制血糖的基礎上，確保飲食的合理性，針對個體而制定營養治療方案，增強運動，配合胰島素治療方案。

[1] 王志娟.妊娠合并糖尿病[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(77): 40-41.

[2] 張 麗.妊娠合并糖尿病的臨床治療分析[J].中國醫藥指南, 2016,(02):50-51.

[3] 劉 敏.妊娠合并糖尿病對疾病及母嬰健康的影響研究[J].中國社區醫師,2016,(09):30-31.

R714.25

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ISSN.2095-8803.2016.12.080.02