中間入路甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病的可行性分析

王勁松

（江蘇省鹽城市東臺臺東醫院普外科，江蘇 鹽城 224200）

中間入路甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病的可行性分析

王勁松

（江蘇省鹽城市東臺臺東醫院普外科，江蘇 鹽城 224200）

目的探究中間入路甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病的可行性。方法抽取來我院就醫的良性甲狀腺疾病患者80例作為此次實驗的目標對象，將其進行隨機對照分組。對照組40例患者應用傳統手術治療，實驗組40例患者應用中間入路甲狀腺腺葉手術治療，對比兩組患者的手術時間、術中出血量及并發癥發生率。結果對照組患者的手術時間、術中出血量顯著多于實驗組，且實驗組患者的并發癥發生率為5.00%，顯著低于對照組22.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中間入路甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病切實可行，值得推廣。

中間入路；甲狀腺腺葉手術；良性甲狀腺疾病

甲狀腺疾病屬于臨床內分泌科較為常見的一類疾病，結合疾病的癌變情況常將其分為良性和惡性[1]，目前，臨床治療良性甲狀腺疾病主要對患者實施手術治療[2]。我院對良性甲狀腺疾病患者分別實施傳統手術治療、中間入路甲狀腺腺葉手術治療，現相關內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2013年5月至2016年5月在我院就醫的良性甲狀腺疾病患者80例作為此次實驗的目標對象，將其分為實驗組和對照組，各40例。

實驗組患者男女分別為4（10.00%）、36（90.00%）例，平均年齡（43.62±2.35）歲。

對照組患者男女分別為5（12.50%）、35（87.50%）例，平均年齡（43.58±2.37）歲。

兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組40例患者應用傳統手術治療，主要為離斷患者甲狀腺中靜脈，并對懸韌帶、上極血管、下極血管進行依次處理，切斷峽部，使喉返神經充分暴露，切除腺葉。

實驗組40例患者應用中間入路甲狀腺腺葉手術治療，具體手術方法為：經患者頸白線使用超聲刀將其縱行切開，使氣管充分暴露，牽開頸前肌群，然后再將甲狀腺假被膜切開，對腺固有膜和甲狀腺假被膜的疏松層實施鈍性分離，使雙側腺葉充分暴露，再將頸前肌群拉開，使甲狀腺充分暴露，切斷峽部腺體及其相連氣管間的纖維組織，使氣管前方充分顯露，再將甲狀腺外側的懸韌帶切斷，解除對甲狀腺的固定，結合患者的病情對其實施甲狀腺次全切除或腺葉切除術，置入引流管，縫合手術切口。

1.3 評估指標

研究對比兩組患者的手術時間、術中出血量及并發癥發生率。

1.4 統計學分析

對分析指標選擇統計學軟件SPPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”，采用t檢驗，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 比較兩組患者的手術時間、術中出血量

對照組患者的手術時間、術中出血量顯著多于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1：

表1 比較兩組患者的手術時間、術中出血量（±s）

表1 比較兩組患者的手術時間、術中出血量（±s）

注：*與對照組相比較P＜0.05。

組別例數手術時間（min）術中出血量（ml）實驗組40103.24±9.61*39.56±8.53*對照組40154.31±10.8550.24±10.84

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率

實驗組患者的并發癥發生率為5.00%，顯著低于對照組22.50%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

以往，臨床治療甲狀腺疾病主要對患者實施甲狀腺腺葉切除手術，但臨床發現，該手術的創傷較大，術中出血量較多，患者的術后恢復速度較慢，且患者術后發生并發癥的機率較高，因此，尋找新的手術入路方法十分必要[3]。

隨著科技和醫學的不斷發展，微創技術亦獲得了較迅速的發展，其中中間入路甲狀腺腺葉手術屬于臨床較常見的微創手術之一。相比于傳統手術，中間入路甲狀腺腺葉手術的手術切口較小，術野較清晰，有利于手術醫師實施手術操作，且該手術的手術切口較隱匿，可有效滿足患者的美觀需求；同時該手術從中間入路可有效避免甲狀腺葉翻轉，對神經壓迫的影響較小，安全性較高[4]；此外，該手術的術中出血量更少，手術時間更短，有利于降低患者發生并發癥的機率，促進患者術后恢復。

對此次結果對比發現，對照組患者的手術時間、術中出血量顯著多于實驗組，且實驗組患者的并發癥發生率為5.00%，顯著低于對照組22.50%，這提示相比于傳統手術，對患者實施中間入路甲狀腺腺葉手術治療可有效縮短手術時間，減少術中出血量，且患者發生并發癥的機率更低。

總結以上研究結果得出，中間入路甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病切實可行，值得推廣。

[1] 檀誼洪,杜國能,李 璽等.喉返神經三分段在甲狀腺被膜解剖技術中的應用[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2012,19(4):172-174.

[2] 覃巨林.中間入路甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病的可行性[J].臨床醫學,2016,36(10):69-70.

[3] 謝景軍,劉清源,汪 海等.雙側乳暈入路腔鏡下治療良性甲狀腺疾病的手術效果[J].武警醫學,2014,25(1):39-41.

[4] 閆北平,鄭圣保,陳 娟等.解剖喉返神經在良性甲狀腺疾病手術中的作用與意義[J].安徽醫藥,2014,18(3):504-506.

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ISSN.2095-8803.2016.12.131.02