順鉑用于同期放化療治療局部晚期宮頸癌的療效分析

趙 鑫

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院放射治療中心，黑龍江 牡丹江 157009）

順鉑用于同期放化療治療局部晚期宮頸癌的療效分析

趙 鑫

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院放射治療中心，黑龍江 牡丹江 157009）

目的分析順鉑用于同期放化療治療局部晚期宮頸癌的療效。方法選取我院2015年1月至2016年1月接收治療的晚期宮頸癌患者30例實施同期順鉑30 mg/m2放化治療，并將其作為研究組；選取同期接收并行根治性放療的同疾病患者30例為常規組，比較兩組治療效果。結果本次研究中研究組臨床總有效率為86.67%，明顯高于常規組的70.0%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌，療效可靠，毒副反應可耐受，治療較為安全。

順鉑；同期放化療；局部；晚期宮頸癌；療效分析

在臨床中，宮頸癌是一種婦科常見腫瘤疾病，且為惡性，對于該疾病患者，尤其是一些中晚期的患者，臨床中往往采取放射治療[1]。一般宮頸癌患者治療無效的主要原因包括了：患者腫瘤的局部控制較差，腫瘤復發或者淋巴結出現轉移等等均會到患者自身疾病治療有效率低。如果僅僅單純地應用手術治療或者放療、手術與放療結合等方式，很難解決腫瘤持續擴散轉移的問題，所以，尋找一種有效的臨床盒子里方式十分必要。近些年來，同步放化療發展速度飛快，其療效以及局部控制的效果也不斷提升，而采取順鉑放療治療宮頸癌疾病的有效性也不斷被人們證實，該方法已成為了局部晚期宮頸癌患者主要治療方式，我院對收治的晚期宮頸癌患者30例采用該治療方法，效果顯著，現將結果進行總結并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選擇的對象均屬于我院2015年1月至2016年1月接收治療晚期宮頸癌患者60例，根據不同的治療了方法將其平均分為常規組和研究組，各30例。其中常規組年齡33～63歲，平均年齡是（46.8±5.26）歲；研究組年齡32～65歲，平均年齡是（48.2±5.04）歲。所有患者的卡氏評分均＞70分，未合并其他嚴重疾病，也無放化療禁忌癥等；患者的臨床分期為：ⅡA期14例ⅡB期26例，ⅢA期17例，ⅢB期3例。

1.2 治療方法

常規組：常規組患者均接受根治性的放療治療，選擇6MV- X射線對患者盆腔前后進行照射，1GY/d、一周5 次。DT30GY的后中央擋鉛調整為盆腔四野加量照射，直至DT50Gy，180cGy/F -200cGy/F。在照射期間每周需要進行2次的局部治療，銥192，劑量為6 Gy/次，一共為6 次，A點劑量不超過3600 cGy。

研究組：研究組患者均采用順鉑聯合同期化療方法，順鉑的劑量為30mg/m2一周，在患者開始進行放療使應用，然后每周放療第1d進行靜脈滴注，持續治療6個周[2]。

1.3 觀察指標

觀察研究組的不良反應情況，對比兩組患者治療療效。根據WHO實體瘤可測定統一標準進行判斷，腫瘤患者的療效分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展四個級別，其中總有效率=完全緩解率+部分緩解率。在治療期間對患者的血象、肝腎功能等進行定期復查，患者治療后的毒副反應根據RTOG-EORTC標準評價[3]。

1.4 統計學方法

此組研究中的所有數據都運用統計軟件SPSS18.0來處理，計量數據采取“±s”表示，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，以P＜0.05差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組的治療總有效率明顯優于常規組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較 （n，%）

2.2 分析研究組患者治療后不良反應情況

研究組患者有20例發生I-Ⅱ度骨髓抑制，發生率為66.67%，1例為Ⅲ度骨髓抑制，發生率為3.33%；有22例發生I-Ⅱ度消化道反應，發生率為73.33%，有1例發生Ⅲ度消化道反應，發生率為3.33%，腎臟毒性患者0例，I-Ⅱ度的放射性膀胱炎2例，I度的放射性直腸炎2例，但所有不適反應經過有效處理之后均好轉，且未影響治療效果與患者的生存質量。

3 討 論

眾所周知，對晚期的宮頸癌患者實施放療治療是該病的一個主要方法。這類疾病腫瘤擴散范圍廣，其周圍的器官的耐受劑量較低，因此難以應用較高的放射劑量進行治療，使得腫瘤的控制效果差，再加上宮頸癌的放射線治療敏感度相對較低，常常導致治療療效不夠不理想。

[1] 王 蒙,張 蓓.術前同期放化療治療局部晚期宮頸癌的臨床觀察[J].東南大學學報,2013,32(06): 7

[2] 宋 盈.熱療聯合順鉑同期放化療治療局部晚期宮頸癌的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(13):46-49.

R713.4

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ISSN.2095-8803.2016.12.161.02