高齡產婦的分娩護理與心理干預效果研究

朱艷平

（睢寧縣人民醫院，江蘇 徐州 221200）

高齡產婦的分娩護理與心理干預效果研究

朱艷平

（睢寧縣人民醫院，江蘇 徐州 221200）

目的探究高齡產婦的分娩護理與心理干預效果。方法選取2016年1月～2016年8月本院收治的高齡產婦78例，按照入院先后順序，平均分為研究組與對照組，各39例。對照組，通過常規模式進行護理，研究組，在常規護理基礎上，強化心理干預，對比兩組產婦臨床護理效果。結果研究組陰道分娩率為74.3%，對照組為58.9%，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組產婦SDS評分與SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，研究組SDS評分與SAS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論高齡產婦分娩護理中，在常規護理基礎上，實施心理干預措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

高齡產婦；分娩護理；心理干預；效果

高齡產婦，由于年齡大，擔心分娩中嬰兒的安全，易產生消極情緒，影響分娩。因此，高齡產婦分娩護理中，強化心理護理，十分有必要，是改善產婦心理狀態的有效措施[1]。鑒于此，為探究高齡產婦的分娩護理與心理干預效果，本院以高齡產婦78例為對象，通過不同模式的護理，取得了一定成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年8月本院收治的高齡產婦78例，按照入院先后順序，平均分為研究組與對照組，各39例。對照組年齡35～42歲，平均年齡（39.5±2.04）歲。孕周37～42周，平均孕周（40.5±0.73）。研究組年齡36～45歲，平均年齡（40.6±1.92）歲。孕周38～42周，平均孕周（40.1±0.51）周。所有產婦對本次研究知情，并簽署有知情同意書。同時，研究組與對照組的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，采用常規模式進行護理，主要涉及病房護理、飲食護理、健康教育等，研究組，在常規護理基礎上，強化心理護理。具體如下所示：（1）分娩前：高齡產婦一方面盼望孩子出生，另一方面，擔心母嬰分娩安全，易導致其產生不良情緒，例如，恐懼、不安、煩躁等。產婦入院時，護理人員熱情接待，以親切的口吻，態度和善，主動向產婦介紹醫院情況，消除患者陌生感。同時，護理人員主動與產婦交流，通過肢體動作和語言，了解患者心理狀態，耐心傾聽產婦的憂慮，并給予對癥處理。另外，密切監測產婦生命體征，例如，血壓、脈搏等，向患者介紹分娩知識，給予產婦鼓勵和支持，給產婦留下良好形象，搭建良好的護患關系。（2）分娩時：分娩過程中，護理人員給予產婦關心，播放舒緩的音樂，緩解產婦不良情緒。一旦出現規律性宮縮，表示產程的開始。第一產程時間長，伴有輕微刺激作用，產婦易出現害怕等情緒，護理人員應以產婦實際情況為依據，給予針對性心理護理，指導產婦掌握呼吸方法。第二產程，宮縮時，指導產婦屏氣，輔助胎兒下降，給予適當鼓勵，為胎兒順利娩出提供保障。第三產程，及時告知產婦胎兒情況，安慰產婦。（3）分娩后：密切掌握產婦心理變化，充分調動家庭人員，引導產婦轉變至母親的角色，主動向產婦介紹嬰幼兒照顧知識。護理人員通過音樂、書籍、電視等，分散產婦注意力，緩解產婦煩躁心情，改善產婦生活質量。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評估產婦護理前后的心理狀態，同時，記錄兩組產婦分娩方式。

1.4 統計學方法

統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學有意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

研究組，陰道分娩29例，剖宮產8例，助產分娩2例，陰道分娩率74.3%，對照組，陰道分娩23例，剖宮產12例，助產分娩4例，陰道分娩率為58.9%，研究組陰道分娩率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 SAS評分與SDS評分

針對SAS評分與SDS評分，護理前，兩組差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

3 討 論

高齡產婦，受年齡特征影響，陰道伸張力不足，子宮收縮能力差，分娩中，易出現緊張、恐懼、不安等消極情緒，影響分娩。近幾年，隨著醫療模式的發展、演變，臨床護理得到患者和醫師的普遍關注與重視，成為醫院的重要組成部分[2]。

表1 兩組產婦護理前后SAS評分與SDS評分對比 （±s）

表1 兩組產婦護理前后SAS評分與SDS評分對比 （±s）

組別例數SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后研究組3959.5±3.7439.4±4.0349.6±3.2835.8±3.49對照組3960.2±4.3848.2±5.2749.1±2.9743.9±5.75 t 0.7598.2830.7057.520 P 0.4500.0000.4820.000

心理干預，以改善患者心理狀態為主要目標，消除患者不良情緒，堅持以患者為中心的基本原則，將“以人為本”視為護理理念，及時評估患者心理狀態，結合疾病特征，以患者喜好、性格、文化程度等為依據，給予具有針對性的人性化心理干預，增加患者治療依從性，促使患者以積極的心態，接受治療，為患者盡早康復奠定基礎[3]。

高齡產婦分娩護理中，應用心理干預，以分娩前、分娩時和分娩后為基準，以不同階段的不同特點為依據，給予針對性的心理干預，消除產婦消極情緒，為母嬰安全提供保障。本次研究中，常規護理用于對照組，研究組，則在常規護理基礎上，給予心理干預護理。結果顯示，研究組分娩方式和心理狀態均優于對照組。

綜上所述，高齡產婦分娩護理中，強化心理干預，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 孫守民.心理干預護理對高齡產婦分娩期與產后的效果分析[J].中外醫療,2014,33(9):159-160.

[2] 黃朝平.心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析[J].中國醫藥指南,2014,12(8):213-214.

[3] 王玉宏.心理干預護理在高齡產婦分娩前后的應用研究[J].吉林醫學,2012,33(31):6881-6882.

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ISSN.2095-8803.2016.12.176.02