優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價值研究

杭麗英

（張家港市第三人民醫院婦產科，江蘇 張家港 215611

優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價值研究

杭麗英

（張家港市第三人民醫院婦產科，江蘇 張家港 215611

目的研究優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價值。方法選取我院自2014年2月至2016年2月收治的妊娠期糖尿病患者100例，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上實施優質護理。對比兩組的血糖控制情況（空腹血糖、餐后2h血糖）、妊娠相關情況（孕期感染、早產、羊水過多、剖宮產、妊高癥）以及護理滿意度。結果觀察組的血糖控制情況、妊娠相關情況、護理滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價值作用顯著，有效的控制了患者的血糖，提高了護理滿意度，值得進一步推廣和使用。

優質護理；妊娠期糖尿病；健康教育管理；價值

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的合并癥之一，是指妊娠期間首次出現引起糖代謝異常或者糖尿病的情況[1]，該疾病主要是指在妊娠前存在糖耐量下降現象，隨著妊娠的發展，逐漸出現的糖尿病,該疾病發生后對產婦以及妊娠結局均產生了較大的影響，嚴重影響了產婦及胎兒的生存質量[2]。因此，本文就優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價值做了進一步研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例為我院2014年2月至2016年2月收治的妊娠期糖尿病患者100例，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），所有患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標準。對照組年齡在22～47歲，平均年齡（34.5±11.2）歲，孕周28～32周，平均孕周（30±1.2）周，其中初產婦28例、經產婦22例；觀察組年齡23～48歲，平均年齡（35.5±11.7）歲，孕周28～31周，平均孕周（29.5±1.1）周，其中初產婦27例、經產婦23例。排除標準：（1）心、肺等臟器患有嚴重疾病的患者。（2）肝腎功能嚴重不足的患者。（3）患有嚴重意識障礙、精神障礙、溝通障礙的患者。（4）臨床資料不完整的患者。（5）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規護理。

1.2.2 觀察組

觀察組在此基礎上實施優質護理，具體內容有：

1.2.2.1 健康宣教

向患者詳細講述妊娠期糖尿病的發病原因、臨床表現、治療方法以及相關并發癥等，同時告知患者治療不及時或者治療方法不恰當可能出現的不良后果，促使患者積極的配合治療，同時為患者講解一些治療成功的案例，以提高患者的治療信心；

1.2.2.2 飲食護理

首先為母嬰提供適當的熱量以及營養素，適當的增加母嬰的體重，合理的控制血糖，避免難產、流產、早產以及妊娠高血壓的發生。根據總熱量的計算公式計算母體每日所需的總熱量，其中要嚴格注意餐次、營養素以及熱量的分配比例。此外，孕婦還要補充充足的鋅、鐵、鈣、葉酸、維生素等微量元素，確保嬰兒的營養供給，如果飲食調節2周仍然不能控制孕婦的血糖，則考慮其他治療方法控制孕婦血糖；倘若產婦病情嚴重，可給予相應劑量的胰島素注射治療，應從小劑量開始治療，控制空腹血糖在5.6 mmol/L以下，餐后2 h血糖水平在6.7 mmol/L以內。

1.2.2.3 運動護理

結合自身的實際情況及愛好采取合理的運動方式，參加適當的有氧運動，例如騎車、慢跑、步行等，鍛煉6 次/周左右，30 min/次，運動強度以孕婦適宜為主。

1.3 觀察指標

對比兩組的血糖控制情況（空腹血糖、餐后2h血糖）、妊娠相關情況（孕期感染、早產、羊水過多、剖宮產、妊高癥）以及護理滿意度。總滿意度＝非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖控制情況比較

觀察組的血糖控制情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 血糖控制情況比較（±s）

表1 血糖控制情況比較（±s）

組別n空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）觀察組504.42±1.226.08±1.46對照組505.48±1.287.26±1.68 t-4.23873.7487 P-0.00010.0003

2.2 治療后的妊娠相關情況觀察組的妊娠相關情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療后的妊娠相關情況 [n（%）]

2.3 護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病，該疾病是在妊娠后出現的，且多出現在妊娠中晚期，由于患者體內的孕酮、雌激素等水平不斷的升高，從而導致組織對胰島素的敏感性不斷下降，該病理機制與妊娠期糖尿病的發生具有一定的關系[3]。近年來據不完全統計，妊娠糖尿病的發生率為3%-5%[4]。若治療不及時或者治療方法不恰當，可誘發早產、羊水過多、巨大兒、感染、先兆子癇等一系列并發癥，對孕婦及嬰兒產生了一定的危害，并嚴重影響了胎兒的正常發育[5]。

優質護理干預是一種科學的、全面的護理模式，它完好的順應世界衛生組織的要求，將“以人為本，以患者為中心”貫徹落實在了臨床工作中，幫助患者緩解不良情緒，讓他感受到被尊重和重視，提高了治療積極性，同時也使得治療效果更為顯著，讓我們的護理工作得到了患者的認可，讓我們的工作顯得更加人性化，為護理事業的發展奠定了良好的基礎[6-7]。本文研究顯示，觀察組的血糖控制情況、妊娠相關情況、護理滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果顯著，有效的控制了患者的血糖，提高了護理滿意度，值得進一步推廣和使用。

[1] 段樹婷.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(7):4048.

[2] 繆燕靈,林麗萍.PDCA 循環管理在妊娠糖尿病患者優質護理體系構建中的作用[J].護理實踐與研究,2014,(7):87-88.

[3] 陸文君.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(35):3987-3987,3990.

[4] 張軼麗,張立紅,張 璐,等.妊娠糖尿病患者實施優質護理的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2015,(10):165-166.

[5] 劉 葦,孫云玲,龍麗蘭,等.優質護理對妊娠期糖尿病的效果分析[J].醫學信息,2015,(26):153-153.

[6] 吳 丹,莫海燕,洪 普,等.優質護理干預對妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠結局的影響[J].全科護理,2015,(8):729-731.

[7] 崔紅麗.優質護理降低妊娠期糖尿病孕產婦并發癥效果觀察[J].中外女性健康研究,2015,(11):148.

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ISSN.2095-8803.2016.12.178.02