瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效

李紅云，靳宏舉（宿城區人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效

李紅云，靳宏舉
（宿城區人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

目的分析瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法選取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例為本次研究對象，采取隨機對照法將其分為觀察組和對照組，各25例。對照組給予瑞舒伐他汀，觀察組在對照組基礎上聯合曲美他嗪治療，比較兩組的治療效果。結果觀察組總治療效率為93.3%；對照組總治療效率為77.8%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂改善水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪比單用瑞舒伐他汀治療冠心病的效果好，可有效改善患者疾病預后，值得進行臨床推廣應用。

瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病容易受多種因素影響，主要病因為冠狀動脈粥樣硬化產生。該疾病容易產生心律失常、心力衰竭等并發癥，致死率較高。本次主要對瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的效果進行探討，取得了顯著的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例為本次研究對象，男31例，女19例；年齡54～75歲，平均年齡（66.5±4.5）歲，病程1個月～15年，體重50～83 kg。所有患者均符合冠心病診斷標準，排除肝腎功能不全、嚴重性感染等情況，患者依從性較好。按照隨機對照法將其分為觀察組與對照組，各25例。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行阿斯匹林、硝煙酯類等常規治療，另有鈣離子拮抗劑、利尿劑等支持治療。對照組給予瑞舒伐他汀（南京正大天晴有限公司生產，國藥準字：H20080670）10 mg/次，1次/d，連續治療8周[1]。

觀察組在對照組基礎上聯合曲美他嗪（施維雅制藥有限公司，國藥準字：H20055465）20 mg/次，3次/d，4周為一個療程[2]。治療完成后，對兩組患者的治療效果進行比對。

1.3 療效評定標準

參考《高脂血癥臨床研究指導原則》評估，患者滿足以下一種即可，顯效：血清膽固醇或低密度脂蛋白降低20%以下；高密度脂蛋白上升0.25 mmol/L以上，甘油三酯降低40%以下；有效：血清膽固醇或低密度脂蛋白下降10%～20%，高密度膽固醇上升到0.104～0.25 mmol/L之間，甘油三酯下降20%～40%；無效患者各項指標均未達到上述標準[3]。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平比較

觀察組血脂情況改善情況明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的血脂水平對比（）

表1 兩組的血脂水平對比（）

組別 時間 HDL-C TG LDL-C TC觀察組 治療前 0.49±0.30 2.19±0.70 4.07±0.50 6.38±0.67治療后 1.84±0.66 1.854±0.57 2.47±0.84 4.29±0.70對照組 治療前 0.49±0.32 2.08±1.69 4.09±0.50 6.29±0.70治療后 0.88±0.30 2.05±1.59 3.05±0.76 5.37±0.89

2.2 兩組療效變化

觀察組顯效21例，有效3例，無效1例；總有效率為93.3%（42/45）；對照組顯效14例，有效8例，無效3例，總有效率為77.8%（35/45），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床上最常見的一種疾病，近幾年發患者數持續增長，已經成為威脅人類健康的主要疾病之一。冠心病臨床癥狀較多，主要以心絞痛為主，嚴重時會出現心肌梗死或猝死。心肌梗塞是冠心病的危機癥候，以心絞痛發作次數增加為主，會出現頭暈、呼吸短促及休克等癥狀，目前臨床上主要使用他汀類降血脂藥物治療，可阻止動脈粥樣硬化進展，穩定斑塊，減低心腦血管事件發生率，效果明顯。相關研究顯示，與其他藥物相比，他汀類藥物調節血脂的水平較明顯，減少了心血管死亡與主要心血管事件的發生。

瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，可減低膽固醇水平，而且提升了LDL細胞受體數量，與羥甲基戊二酰輔酶的還原酶活性具有很高親和力，而且藥物影響力不明顯，促進了LDL吸收，而且生物利用度較高，降血脂效果顯著，臨床應用效果較理想[4]。

曲美他嗪是臨床上具有改善心肌能量代謝的藥物，對患者心肌能量代謝及體內自由基的生長具有較強的抑制作用，可緩解患者心肌缺血與心肌損傷，具有緩解心肌缺氧等作用，避免了血流劇烈變化對患者造成的影響，維持了患者內環境穩定。目前相關研究報道，瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪應用到冠心病治療中效果顯著，已經成為治療冠心病的主要藥物[5]。

本次研究中，觀察組治療前后血脂下降水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為93.3%（42/45）；對照組總有效率為77.8%（35/45），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪是治療冠心病的主要藥物，安全性較好，減少了不良事件的發生，值得在臨床上進行推廣應用。

[1] 魏笑天.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫療,2012,2(06):93-94.

[2] 李妹層.瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].基層醫學論壇,2016,1(01):1488-1489.

[3] 朱秀華.瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病合并高脂血癥臨床療效分析[J].中國衛生標準管理,2016,1(03):109-111.

[4] 潘 波,古 平,牟海剛,賈 敏.瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療老年ICM心衰的療效[J].西南國防醫藥,2014,2(02):141-143.

[5] 薛婷婷.曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療冠心病臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,2(02):202-203.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.040.02