吡格列酮和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及改善胰島素敏感作用分析

侯慧楠（黑龍江省佳木斯市疾病預防控制中心，黑龍江 佳木斯 154007）

吡格列酮和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及改善胰島素敏感作用分析

侯慧楠
（黑龍江省佳木斯市疾病預防控制中心，黑龍江 佳木斯 154007）

目的分析吡格列酮和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及改善胰島素敏感作用。方法隨機抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病患者100例，分為A組和B組，各50例。B組采用二甲雙胍治療，A組在B組的基礎上聯用吡格列酮。對比兩組患者治療后的血糖情況以及胰島素指標。結果A組患者治療后的血糖情況以及胰島素指標均明顯優于B組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論吡格列酮與二甲雙胍聯合治療2型糖尿病取得了顯著的效果，改善了胰島素的敏感性，值得進一步推廣和使用。

吡格列酮；二甲雙胍；2型糖尿病；療效；胰島素敏感性

隨著人們飲食結構及飲食習慣的不斷變化，2型糖尿病患者的數量不斷增加，2型糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，具有遺傳性，好發于老年人。據調查顯示：將吡格列酮與二甲雙胍聯合應用于2型糖尿病的治療中，有效的改善了患者的血糖情況以及胰島素指標[1]。為此隨機抽取我院收治的2型糖尿病患者100例進行研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病患者100例，分為A組和B組，各50例。A組男26例，女24例，年齡21～78歲，平均年齡（49.5±27.5）歲，病程1～20年，平均病程（10.5±8.6）年；B組男28例，女22例，年齡22～78歲，平均年齡（50±27.1）歲，病程1～23年，平均病程（12±10.7）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組采用二甲雙胍治療。給予患者鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H20023370；生產企業：中美上海施貴寶制藥有限公司）口服，1片/次，1次/d，連續用藥2個月。

A組在B組的基礎上聯用吡格列酮。二甲雙胍的用法用量同B組，給予患者鹽酸吡格列酮片（國藥準字J20090134；生產企業：Takeda Pharmaceutical Company Limited，Osaka Plant）口服，1片/次，1次/d，連續用藥2個月。

1.3 評價標準

觀察兩組患者治療后的血糖情況（FPG、2hPG、HbA1c）以及胰島素指標（FINS、HOMA-IR、HOMA-β）。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的血糖情況對比

A組患者治療后的FPG、2hPG、HbA1c等指標均明顯優于B組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的血糖情況對比（）

表1 兩組患者治療后的血糖情況對比（）

組別 n FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbA1c（%）A組 50 6.19±0.79 7.75±.2.14 6.86±0.82 B組 50 8.08±1.01 9.68±2.21 8.96±0.85 t - 10.4224 4.4362 12.5728 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組患者治療后的胰島素指標對比

A組患者的FINS、HOMA-IR、HOMA-β等指標均明顯優于B組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的胰島素指標對比（mU/L）

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高、飲食結構的不斷變化，糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。糖尿病患者的早期癥狀不明顯，患者不容易發現，糖尿病患者體內的血糖水平持續較高時，會導致體內脂肪、蛋白質紊亂、水電解質失衡以及酸堿失衡等現。糖尿病的致殘率與死亡率是繼腫瘤和心腦血管疾病排名在第三位的一種疾病，給患者的生命健康造成了巨大的威脅，并給患者的家屬帶來了嚴重的經濟負擔。

吡格列酮與二甲雙胍都是臨床上常用的一種降糖藥物，吡格列酮可以有效的激活PPAR-y受體，促進胰島素增敏特異細胞的結合，使胰島素的敏感性增加，避免胰島素β細胞受損[2]。

上述研究數據表明：兩組患者采用了不同的藥物治療，發現A組患者的血糖情況（FPG、2hPG、HbA1c）以及胰島素指標（FINS、HOMA-IR、HOMA-β）指標均明顯優于B組的。說明2型糖尿病患者采用吡格列酮與二甲雙胍聯合治療，可以很好的控制血糖，改善機體的胰島素敏感性，是一種積極有效的治療方法。

綜上所述：將吡格列酮與二甲雙胍聯合應用于2型糖尿病患者的治療中，取得了顯著的效果，患者的血糖明顯穩定，胰島素敏感性明顯改善，值得在臨床應用中大力推廣和使用。

[1] 李會會,姜 濤,康 慨,等.吡格列酮及二甲雙胍對初發2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的療效[J].中國老年學雜志,2014,(16):4454-4456.

[2] 范星霞.二甲雙胍分別聯合西格列汀與吡格列酮治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國綜合臨床,2013,29(12):1295-1298.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.060.01