鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性評析

溫慧麗（內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經內科二區(qū)，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性評析

溫慧麗
（內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經內科二區(qū)，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的分析研究鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性。方法研究對象為2015年3～9月門診收治的偏頭痛患者60例，根據(jù)隨機雙盲將其進行分組分為觀察組與對照組，各30例。觀察組患者給予鹽酸洛美利嗪片，對照組患者給予安慰劑，2次/d，一共治療3個月。結果觀察組患者的顯效率和有效率均高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床安全有效，在停藥后復發(fā)率較低，可在臨床中應用。

鹽酸洛美利嗪；偏頭痛；臨床有效性

偏頭痛是神經內科較為常見的疾病，其發(fā)病原因為腦神經血管功能紊亂導致的，患者臨床表現(xiàn)為單側或雙側頭部疼痛，且發(fā)作具有反復性和波動性，在發(fā)作同時患者會伴有惡心、嘔吐等癥狀發(fā)生，當劇烈活動后偏頭痛癥狀會加重[1]。臨床上治療偏頭痛的藥物種類較多，但是效果不是很理想，鹽酸洛美利嗪是二苯吡嗪衍生物，其具有電壓依賴性鈣通道和鈉通道阻止作用，可有效擴張腦部血管，增加腦部血流量，減少錐體外系反應，有效抑制三叉神經刺激性疼痛等相關炎性反應[2]。本次進一步研究鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性，現(xiàn)進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年3～9月門診收治的偏頭痛患者60例，患者診斷符合國際頭疼學會頭面部分類中偏頭痛的診斷標準[3]，年齡21～56歲，病程＞1年以上，入組前3個月的發(fā)作次數(shù)多于2次/月，偏頭痛綜合評分＞7分，神經系統(tǒng)檢查無其他嚴重疾病，患者均簽訂知情同意書。患者排除標準：患有各種慢性頭痛，高血壓、糖尿病、嚴重貧血、神經性及頸神性疾病，妊娠和哺乳期女性，對本次研究藥物存在嚴重過敏的患者。根據(jù)隨機雙盲將其進行分組分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男14例，女16例，年齡22～55歲，平均年齡45.6歲，病程1～2年，平均病程1.1年；對照組男15例，女15例，年齡21～56歲，平均年齡46.2歲，病程1～3年，平均病程1.2年。兩組患者的性別、年齡、病程、頭痛評分情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者給予鹽酸洛美利嗪片（批準文號：國藥準字H20080824，生產廠家：南京正科醫(yī)藥股份有限公司）5 mg，2次/d，一共治療3個月；對照組患者給予安慰劑5 mg（安慰劑及外部性狀與鹽酸洛美利嗪完全一致），2次/d，一共治療3個月。在整個試驗期間患者未使用其他偏頭痛藥物治療，在患者頭痛發(fā)作期或較為劇烈的患者可應用顱痛定片，1片/次。

1.3 療效評價

根據(jù)患者治療后偏頭痛發(fā)作輕度和頻率的改善情況進行療效評價，顯效標準：患者治療后發(fā)作情況改善＞90%，有效標準：患者治療后發(fā)作情況改善＞60%，無效標準：患者治療后發(fā)作情況改善＜30%。

2 結 果

兩組患者經過治療后，觀察組無效2例，對照組無效25例，觀察組患者的顯效率和有效率均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后效果比較

3 討 論

偏頭痛的病理過程上不明確，主要認為是顱內神經血管內發(fā)生收縮功能異常，大腦神經元發(fā)生抑制，偏頭痛與鈉離子和鈣離子通道有關，且均有較強的遺傳性[4]。隨著現(xiàn)代生活壓力的增加，偏頭痛的發(fā)病率也隨之上升，對于人們的身體健康危害嚴重，臨床上正在尋求有效的治療方法，治療的主要目的是預防頭痛的發(fā)作次數(shù)和輕度，減輕患者臨床痛苦。鹽酸洛美利嗪是哌嗪類鹽類衍生物，可有效抑制腦血管的收縮作用，增加腦內血流量，阻斷5羥色胺的受體。鹽酸洛美利嗪是新型預防偏頭痛的藥物，可抑制腦皮質擴張，起到保護神經元、擴張腦血管、增加血流量的作用，并且洛美利嗪可起到預防偏頭痛的作用。

本次研究結果顯示，觀察組患者的顯效率和有效率均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示鹽酸洛美利嗪對于治療偏頭痛具有較好的效果，可有效預防偏頭痛的發(fā)作頻率和發(fā)作強度，且在本次研究中兩組患者未出現(xiàn)嚴重的不良反應，患者存在輕微的腰酸、惡心、乏力，但患者均可耐受不影響本次研究治療。

綜上所述，應用鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛患者具有較好的效果，且患者副作用較小，值得在臨床中應用。

[1] 黃楚泉,張圳銳,蔡立泓,等.國產鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床療效及安全性[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(12):55-56.

[2] 何乃泉,陳自仁,武肖娜,等.國產鹽酸洛美利嗪在偏頭痛臨床療效中的應用效果[J].湖北科技學院學報,2014,(4):310-312.

[3] 劉朝霞,鄒 蓉,曲曉寧,等.唑來曲普坦片與鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛臨床療效比較[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,(8):975-978.

[4] 沈飛飛,姚朝婭,孫 波,等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究[J].臨床神經病學雜志,2012,25(4):244-246.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.071.01