硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠高血壓綜合征的療效及不良反應(yīng)分析

徐桂芹（黑龍江省同江市前衛(wèi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 佳木斯 156413）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠高血壓綜合征的療效及不良反應(yīng)分析

徐桂芹
（黑龍江省同江市前衛(wèi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 佳木斯 156413）

目的探析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠高血壓綜合征的療效及不良反應(yīng)。方法回顧有關(guān)資料，選取我院2014年11月～2016年8月收治的妊娠高血壓患者72例，由于治療藥物不同，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各36例。其中，對(duì)照組采用單純的硫酸鎂治療，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平，對(duì)比各組間患者的血壓控制情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)不同的治療方式后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂+硝苯地平聯(lián)合治療的效果顯著，有效的控制了血壓，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征；療效；不良反應(yīng)

妊娠高血壓是近年來(lái)臨床婦產(chǎn)科較常見的妊娠合并癥，主要是指產(chǎn)婦在懷孕之前并沒(méi)有任何高血壓癥狀，懷孕后出現(xiàn)血壓不同程度升高現(xiàn)象。該疾病在發(fā)病初期沒(méi)有顯著表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛以及視力模糊等癥狀，若不能及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥以及影響新生兒生存質(zhì)量，如產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等，嚴(yán)重影響了妊娠結(jié)局[1]。在臨床中，治療該疾病主要采用藥物控制血壓。本文就該疾病應(yīng)用硫酸鎂+硝苯地平進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)其療效進(jìn)行進(jìn)一步的觀察與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧有關(guān)資料，選取我院2014年11月～2016年8月收治的妊娠高血壓患者72例，由于治療藥物不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各36例。對(duì)照組年齡20～35歲，平均年齡（27.5±1.7）歲，實(shí)驗(yàn)組年齡20～36歲，平均年齡（28±1.1）歲，所有患者中，有初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦30例，其中均排除患有嚴(yán)重精神障礙、意識(shí)障礙的患者，各組間患者在年齡、產(chǎn)次以及病史等一般資料對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，并給予硫酸鎂進(jìn)行早期干預(yù)。患者入院后進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)硫酸鎂禁忌癥者，避免使用硫酸鎂，對(duì)于正常患者給予25%的硫酸鎂50 mL+500 mL的葡萄糖進(jìn)行緩慢靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用硝苯地平（生產(chǎn)企業(yè)：葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910035）進(jìn)行聯(lián)合治療，10 mg/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)不同的藥物治療后，觀察各組間患者的血壓控制情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓控制情況

治療后實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況對(duì)比（，mmHg）

表1 兩組患者血壓控制情況對(duì)比（，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 36 159.5±12.1121.3±10.2 94.9±9.1 79.5±10.1對(duì)照組 36 161.1±13.6148.5±9.3 96.7±12.3 91.2±8.1 t / 0.481 5.624 0.071 4.626 p / 0.675 ＜0.05 0.943 ＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)不同的藥物治療后，各組間均存在不良反應(yīng)，其中實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)惡心嘔吐1例，頭痛患者1例，對(duì)照組則出現(xiàn)惡心嘔吐3例，頭痛2例以及腹痛患者1例，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.55%遠(yuǎn)低于對(duì)照組16.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征主要是指，在妊娠前，無(wú)高血壓癥狀，在妊娠20周左右后血壓水平達(dá)到130/90 mmHg以上，妊娠高血壓是婦產(chǎn)科較常見的妊娠合并癥之一，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因。因此，在妊娠階段要做好篩查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行治療。妊娠高血壓發(fā)生后，輕者會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致死胎，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦及其胎兒的生命安全[3]。產(chǎn)婦由于疾病的緣故，情緒不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)緊張、不安以及焦慮等，這些不良的情緒也會(huì)造成產(chǎn)婦血壓升高，給患者和胎兒造成一定的負(fù)擔(dān)。在臨床中，治療該疾病主要應(yīng)用藥物控制癥狀，從而可以有效的控制血壓，延長(zhǎng)患者的孕周，增加胎肺成熟的幾率以及可以改變?nèi)焉锝Y(jié)局，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和胎兒的存活率。應(yīng)用藥物最常見的有硫酸鎂和硝苯地平。硫酸鎂是臨床常用的解痙藥，該藥易溶于水，內(nèi)服不易吸收，具有舒張平滑肌和擴(kuò)張血管的作用，可以有效的改善胎兒缺氧的狀態(tài)，但降壓效果不明顯。硝苯地平可以有效的降低血液粘稠度，擴(kuò)張全身血管，緩解血管痙攣，降低了對(duì)其它靶器官的損害，提高了治療效果。

綜上所述，應(yīng)用硫酸鎂+硝苯地平聯(lián)合治療的效果顯著，不僅有效的控制了血壓，而且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

[1] 蘇曉玲,張 帆.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,18(03):6.

[2] 郭永芳.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,29(32):4.

本文編輯：吳宏艷

R714.246

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ISSN.2095-6681.2016.25.075.02