優質護理在急性冠脈綜合征中的應用分析

王東紅（內蒙古醫科大附屬人民醫院/內蒙古自治區腫瘤醫院心內科，內蒙古 呼和浩特 010000）

優質護理在急性冠脈綜合征中的應用分析

王東紅
（內蒙古醫科大附屬人民醫院/內蒙古自治區腫瘤醫院心內科，內蒙古 呼和浩特 010000）

目的探討優質護理在急性冠脈綜合征患者中的應用及其對預后的影響。方法選取2014年12月～2015年12月我院的心內科接收的急性冠脈綜合征患者58例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各29例，對對照組患者實施常規護理，觀察組患者采取優質護理，對兩組患者臨床搶救的成率與療效。結果護理后，觀察組患者的搶救成功率與臨心律失常、心力衰竭發生率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理應用于急性冠脈綜合征患者的臨床治療中，可有效提高的患者的搶救成功率，改善患者的預后效果，值得在臨床上推廣和應用。

優質護理；急性冠脈綜合征；效果

急性冠脈綜合征（ACS）是一種以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破潰后，繼發完全或者不完全閉塞性血栓作為病理基礎的臨床綜合征，以其病情變化速度快的特點成為大多數成人心臟猝死的一個主要原因，死亡率非常高[1]。因此，加強ACS患者的優質護理，提高患者的搶救成功率，降低病死率，一直是臨床上高度關注的問題。本文主要就優質護理在急性冠脈綜合征中的應用效果進行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院的心內科接收的急性冠脈綜合征患者58例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各29例，對照組男11例，女18例，年齡46～70歲，平均年齡（58.2±7.8）歲，對照組患者不給予優質護理。觀察組男15例，女14例，年齡50～74歲，平均年齡（61.3±7.8）歲，采取優質護理。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，除了少數幾例患者自行口服速效救心丸外，未再做任何其他處理。

觀察組患者進給予優質護理，具體方法為：（1）于患者院前急救接診時，護理人員仔細詢問患者的病史，并結合患者的臨床癥狀與12導聯心電圖對患者疾病與病情進行確診，確診后上協助患者安靜平臥在救護車內，給予吸氧與心電監護，并準備好除顫儀[2]。（2）讓患者服用阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg，為患者構建有效的靜脈通道，抽取其血液標本，進行心肌損傷指標、BNP、輸血免疫、凝血時間以及生化和血常規等方面的檢規；（3）對患者進行鎮靜、鎮痛治療，并給予其適當的心理疏導，緩解患者的心理壓力，提高患者臨床治療的依從性。（4）待主治醫生確定藥物保守溶栓抗栓還是急診PCI等治療后，護理人員應該配好溶栓抗栓藥物或者及時聯系院內急診介入室作好急救準備，且主動和患者以及家屬溝通，讓其簽署知情同意書。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組患者的療效、心律失常、心力衰竭以及死亡率。經過治療，患者的臨床癥狀全部消失，胸痛完全消失為顯效；患者的臨床大部分消失，有輕微胸痛為有效；經治療后，患者不良癥狀并無得到任何改善，為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2表示；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的療效

觀察組患者經優質護理后，護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2 比較兩組患者的心律失常、心力衰竭發生率以及死亡率

治療后，觀察組的均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組患者的療效（n，%）

表2 比較兩組患者的心律失常、心力衰竭發生率以及死亡率 [n（%）]

3 討 論

ACS是醫院心內科一種比較常見的急危重癥，是導致成人死亡的重要原因這定。ACS具有發病急、病情重以及并發癥多等多種特點，且而患者死亡大部分都發生于入院前或者治療初期。院前急救可以盡早、及時的識別ACS類疾病，以便針對患者的實際情況給予正確、有效地救治和護理，可有效提高患者的搶救成功率，達到改善患者生存質量的目的。對于ACS而言，正確的優質護理可以讓患者在最短的時間內恢復相關血管的血液循環，降低心肌細胞死亡率。心內科的優質護理主要是依據患者的癥狀、體征、病史以及12導聯心電圖對ACS患者的病情進行確診，確認不存在絕對禁忌后，馬上讓患者服用阿司匹林300 mg與氯吡格雷300 mg。院前的急救給予患者的吸氧治療，可以增加患者的機體氧供量，防止心肌死亡。

通過上述研究數據表明，對照組質量效果明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，優質護理在急性冠脈綜合征中，能進一步緩解患者不良癥狀，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 孫文崢.臨床護理路徑在急性冠脈綜合征患者中的應用價值[J].中國循證心血管醫學雜志,2014,02:221-222.

[2] 段娟武.循證護理理念在急性冠脈綜合征介入術后的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,11:164-165.

本文編輯：劉欣悅

Application of high quality nursing in patients with acute coronary syndrome

WANG Dong-hong
(Department of Cardiology; the Affliated Hospital of Inner Mongolia Medical University; the Inner Mongolia Autonomous Region Cancer Hospital,Inner Mongolia Hohhot 010000,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.25.129.02