良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用

李淑媛，馬 楠（鄭州人民醫院康復醫學科，河南 鄭州 450000）

良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用

李淑媛，馬 楠
（鄭州人民醫院康復醫學科，河南 鄭州 450000）

目的對良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用予以分析和探討。方法將2014年1月～2015年12月期間于我院進行治療腦卒中偏癱患者230例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組患者在腦卒中偏癱患者病情穩定后采取良支位擺放康復護理；觀察組患者在患者入院后就開始良支位擺放康復護理。對兩組患者出院后進行為期三個月的隨訪，對三個月后兩組患者的護理滿意度以及肢體功能恢復有效率進行觀察和比較。結果觀察組患者三個月后的護理滿意度以及肢體功能恢復有效率均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對腦卒中偏癱患者早期康復護理中應用良肢位擺放有十分顯著的效果，可以有效提高患者的護理滿意度，改善患者的預后。

良肢位擺放；腦卒中偏癱；早期康復護理

腦卒中后幸存的患者很容易發生后遺癥以及并發癥，例如口齒不清、半身不遂、行動不便、口歪眼斜、偏癱等[1]。本次研究通過對2014年1月～2015年12月期間于我院進行治療腦卒中偏癱患者230例進行回顧性分析，旨在對良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用予以分析和探討。具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2015年12月期間于我院進行治療腦卒中偏癱患者230例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組115例患者，其中男65例，女50例，年齡48～76歲，平均年齡（65.9±4.7）歲，在腦卒中偏癱患者病情穩定后采取良支位擺放康復護理；觀察組115例患者，男63例，女52例，年齡47～78歲，平均年齡（65.4±4.6）歲，患者在患者入院后就開始良支位擺放康復護理。并且對兩組患者出院后進行為期三個月的隨訪。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均對本次研究知情且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者在腦卒中偏癱患者病情穩定后采取良支位擺放康復護理，觀察組患者在入院后就開始良支位擺放康復護理。良支位擺放康復護理主要包括對患者進行仰臥位擺放護理、患側臥位擺放護理、健側臥位擺放護理、坐位擺放護理等。對幾種擺放方式交替使用，每隔一段時間更換一次擺放姿勢，避免發生不良反應。

1.3 觀察指標

采用問卷調查的方式對兩組患者對護理的滿意度情況進行調查，分為滿意，比較滿意和不滿意三種情況。對患者的肢體功能恢復情況進行觀察和記錄，分為顯效、有效以及無效三種；（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀有了明顯的改善，生活可以自理，可以從事一些簡單的工作；（2）有效：治療后患者的臨床癥狀有好轉，生活自理能力出現恢復；（3）無效：治療前后患者的臨床癥狀沒有明顯的改變，甚至生活不能自理，喪失了工作和勞動的能力。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 18.0軟件進行分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度之間的比較

觀察組患者三個月后的護理滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度之間的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者三個月后肢體功能恢復有效率

觀察組患者三個月后的肢體功能恢復有效率均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者三個月后肢體功能恢復有效率 [n（%）]

3 討 論

腦卒中是一種多發于中老年人身上的常見疾病，大多數是因為血管突然發生了意外，由于各種誘發因素所導致動脈出現了狹窄、閉塞甚至破裂，從而導致腦血液循環出現障礙。腦卒中具有極高的致殘率和致死率，對中老年人的身體健康和生命安全具有極大的威脅[2]。

良肢位擺放可以很好的防止壓瘡的發生，避免患者出現肺部感染和泌尿系統的感染，防止患者發生痙攣[3]。盡快對腦卒中偏癱患者進行良肢位擺放對于肩關節半脫位、肌肉攣縮以及足內翻等腦卒中偏癱的并發癥有著十分重要的作用[4-5]。本次研究通過對2014年1月～2015年12月于我院進行治療腦卒中偏癱患者230例進行回顧性分析，旨在對良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用予以分析和探討。發現觀察組患者三個月后的護理滿意度以及肢體功能恢復有效率均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。腦卒中偏癱患者的生活質量很大程度上取決于偏癱肢體功能的恢復情況，因此良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中有十分重要的意義。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者早期康復護理中應用良肢位擺放有十分顯著的效果，可以有效提高患者的護理滿意度，改善患者的預后，提高患者的生活質量以及治療有效率，有效提高腦卒中偏癱患者肢體的運動能力，有效減少后遺癥、并發癥的發生率，值得我們在臨床上進一步的推廣和使用。

[1] 孔艷蕾.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用[J].中國實用醫藥.2015(4):198,199.

[2] 李曉軍,陳錦秀,陳婷玉.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者肢體功能障礙中作用及時間差異的Meta分析[J].護理學雜志.2015,30(21):81-87.

[3] 孟慶蓮,赫 軍.良肢位擺放在早期腦卒中偏癱患者中的應用[J].解放軍護理雜志.2015,32(3):36-38.

[4] 韋淑萍.腦卒中偏癱患者早期康復護理中的良肢位擺放作用[J].吉林醫學.2013,34(27):5759.

[5] 李雅云.腦卒中偏癱患者早期良肢位擺放的康復效果觀察[J].中國衛生標準管理.2015,6(31):226-227.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.147.02