參芪扶正注射液聯合常規用藥治療心力衰竭的效果觀察

羅小華（重慶鋼鐵公司第四廠職工醫院，重慶 401431）

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參芪扶正注射液聯合常規用藥治療心力衰竭的效果觀察

羅小華
（重慶鋼鐵公司第四廠職工醫院，重慶 401431）

目的針對心力衰竭患者，討論實施參芪扶正注射液聯合常規用藥治療效果，為日后的臨床治療提供參考與指導。方法選取我院2013年4月～2015年5月收治的心力衰竭患者160例作為研究對象，在分組研究中應用隨機數表法將其劃分為觀察組與對照組。對照組患者實施常規用藥治療；針對觀察組患者實施參芪扶正注射液聯合常規用藥治療，對比兩組患者的療效。結果經過臨床統計，觀察組患者顯效42例（52.5%）；有效36例（45.0%）；無效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。對照組患者顯效35例（43.75%）；有效30例（37.5%）；無效15例（18.75%），治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對心力衰竭患者，常規用藥治療時，往往無法幫助患者取得持續療效，同時會對患者身體健康造成一定的不良影響。通過聯合參芪扶正注射液治療后，可以將心力衰竭患者的療效進一步提升，在多個方面幫助患者得到更好的康復效果，促使患者的預后效果得到更大的提升，為患者的生活提供較多保障。建議在今后的治療中，將聯合方法推廣應用。

參芪扶正注射液；常規用藥；心力衰竭；效果

在臨床醫療工作中，心力衰竭對患者的身體傷害較大，能夠造成患者出現心臟病疾病，同時對患者的生命威脅也比較突出。近年來，心力衰竭患者的數量開始大幅度的增加，因該病死亡的患者例數也逐步的提升，成為人類醫療史上比較重大的疾病。為此，針對心力衰竭患者，實施有效的治療方法，對患者存在很大的積極意義。文章針對參芪扶正注射液聯合常規用藥治療心力衰竭的效果展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年5月收治的心力衰竭患者160例作為研究對象，在分組研究中應用隨機數表法將其劃分為觀察組與對照組，各80例。兩組患者在臨床診斷中，均經過紐約心臟病學會心功能分級標準，所有患者的心功能分級，均表現為3～4級，確診為心力衰竭，無誤診、漏診。觀察組男48例，女32例；年齡45～81歲，平均年齡（63.1±2.9）歲。在病因方面，缺血性心臟病患者23例，高血壓心臟病患者20例，擴張型心肌病患者16例，肺源性心臟病患者21例。對照組男46例，女34例；年齡44～82歲，平均年齡（62.1±2.2）歲。在病因方面，缺血性心臟病患者21例，高血壓心臟病患者25例，擴張型心肌病患者13例，肺源性心臟病患者21例。兩組患者及家屬均簽署知情同意書，經過醫學倫理委員會同意。兩組患者在一般資料的對比中，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，實施常規用藥治療；針對觀察組患者，實施參芪扶正注射液聯合常規用藥治療，對比兩組患者的療效。

1.2.1 對照組

本組患者在臨床治療中，通過常規方法開展治療，應用卡維地洛藥物（生產廠家：齊魯天和惠世制藥有限公司；生產批號：國藥準字H20000100）完成干預，起始劑量6.25 mg/次，2次/d口服，如果可耐受，以服藥后1 h的立位收縮壓作為指導，維持該劑量7～14天，然后根據谷濃度時的血壓，在需要的情況下增至12.5mg/次。

1.2.2 觀察組

本組患者在臨床治療中，在常規藥物治療基礎上，實施參芪扶正注射液治療，用藥劑量為250 ml/d，1次/d。將14 d設定為1個療程。

1.3 療效判斷標準

顯效：患者的心功能改善程度極為明顯，通過實施心臟彩色多普勒超聲診斷后，發現患者的各項指標均趨向于正常，未出現明顯的耐藥性，患者未表現出并發癥現象，患者自身感覺良好。有效：患者的心功能表現為良好改善，通過實施心臟彩色多普勒超聲診斷，以及血常規檢驗、心電圖檢驗等，發現患者的心力衰竭得到了良好的控制，各方面的康復水平都有所提升，未產生嚴重的問題。患者自身未出現耐藥性的情況，無并發癥問題，患者身體狀況得到明顯的提升。無效：患者經過臨床治療，不滿足上述任何標準。

1.4 統計學方法

臨床數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者顯效42例（52.5%）；有效36例（45.0%）；無效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。對照組患者顯效35例（43.75%）；有效30例（37.5%）；無效15例（18.75%），治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

從臨床分析來看，心力衰竭在醫療工作中簡稱心衰，主要指的是患者心臟收縮功能、舒張功能出現了明顯的障礙現象，自身無法將靜脈回心血量充分的排除心臟，進而在靜脈系統當中，發生了血液淤積的問題，動脈系統的血液灌注也出現了不足的現象，最終造成了心臟循環障礙癥候群的問題。一般而言，心力衰竭本身并不是獨立的疾病，其主要是心臟病患者的發展終末階段。在多數情況下，心力衰竭患者的開始癥狀，表現為左心衰竭的現象，也就是肺循環淤血的問題，針對患者開展治療時，需要對患者的初期情況特別關注，減少治療上的疏漏問題。

從病因上分析，大部分的心血管疾病，都會導致患者出現心力衰竭的現象，主要的心血管疾病包括心肌梗死、心肌病等。同時，倘若患者出現了血流動力學負荷過重的現象，或者是表現出了炎癥的問題，也會引起心肌損傷的問題，進而導致自身的心肌結構、功能出現明顯的變化。很多患者的最終結果，就是出現了心室泵血的問題，或者是充盈功能低下的現象，給自身的生命安全造成了很大的威脅。

臨床分析認為，有些心力衰竭患者雖然存在切實的病癥，但是自身的表現是健康的，往往是因為一些誘發因素的作用，導致自身的心力衰竭出現了快速惡化的現象，甚至是表現為猝死的問題。經過大量的討論與分析，認為心力衰竭的誘發因素，主要集中在以下幾個方面：第一，患者出現的感染的問題，比較突出的感染在于呼吸道感染、風濕活動等，這些感染都是老年人常見的感染，在初期時得不到注意，后期的心力衰竭發生時，已經表現為非常嚴重的狀態。第二，嚴重心律失常。從臨床診斷上，發現很多心力衰竭患者都具有心律失常的問題，嚴重的患者將出現心房顫動、陣發性心動過速等。第三，心臟負荷過大。老年人患者對于鈉鹽的攝入量有所增多，因此會導致自身的心臟負荷出現過大的現象。另外，如果患者在輸液的過程中，表現為過多、過快的問題，同樣會誘發心力衰竭。

針對心力衰竭患者的治療，實施常規用藥治療雖然是普遍應用的方法，可是很多患者在接受治療后，并沒有辦法在最終得到良好的效果。首先，常規用藥治療面向廣大心力衰竭患者，基本上無法對每一位患者實施針對性的治療，再加上患者自身年齡因素影響、疾病因素影響等，常規用藥的效果會有所降低。其次，常規用藥的時間比較固定，在藥量上也很少做出調整。患者的發展過程中，有些表現良好，有些患者惡化嚴重，常規用藥并沒有對這些情況充分的關注，以至于在患者的疾病控制、預后、鞏固等多個方面，未達到患者的要求，給患者家屬也造成了很大的壓力。

對患者實施參芪扶正注射液的治療以后，黨參具有抑制CaM的作用，可以利用PDE更好的減少CAMP的水解現象，確保CAMP的含量得到足夠的增加，這樣就可以對患者的心肌收縮力進行增加干預，同時還可以將血小板的釋放、聚集更好的抑制處理。參芪扶正注射液在作用于患者的身體以后，可以明顯的縮短在心室舒張早期的加速時間，以及整個舒張的早期時間，對于最大速度和壓力階差而言，可以明顯的提高患者左心室每搏輸出量。

從本次研究結果來看，觀察組患者治療總有效率為97.5%。對照組患者治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對心力衰竭患者，常規用藥治療時，往往無法幫助患者取得持續療效，同時會對患者身體健康造成一定的不良影響。通過聯合參芪扶正注射液治療后，可以將心力衰竭患者的療效進一步提升，在多個方面幫助患者得到更好的康復效果，促使患者的預后效果得到更大的提升，為患者的生活提供較多保障。建議在今后的治療中，將聯合方法推廣應用。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.150.02