慢性心力衰竭急性加重患者采用參附注射液治療的臨床觀察

孫 野（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

慢性心力衰竭急性加重患者采用參附注射液治療的臨床觀察

孫 野
（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的研究參附注射液治療慢性心力衰竭的療效。方法選取我社區(qū)門診2011年11月～2014月11月收治的慢性心力衰竭患者240例，分為對照組和治療組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，治療組采用參附注射液治療，分析兩組治療效果。結(jié)果治療后，治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論采用參附注射液治療慢性心力衰竭的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參附注射液；治療；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是心血管疾病最終所歸，也是導(dǎo)致患者死亡最為危險(xiǎn)的因素。近年來，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變、人口老齡化的嚴(yán)峻，使得該病的患病率逐年上升。臨床多采用利尿劑、β受體阻滯劑等治療該病，但遠(yuǎn)期效果欠佳[1]，因此本院將參附注射液應(yīng)用到疾病治療中，發(fā)揮出一定效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年11月～2014月11月本社區(qū)門診收治的慢性心力衰竭患者240例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與治療組，各120例。對照組男76例，女44例；年齡47～75歲，平均年齡（61±2.43）歲；原發(fā)病：高血壓68例、冠心病28例、風(fēng)濕病心臟病12例、糖尿病8例、老年性新瓣膜病4例。治療組男72例，女48例；年齡46～76歲，平均年齡（62±2.16）歲；原發(fā)病：高血壓72例、冠心病24例、風(fēng)濕病心臟病8例、糖尿病12例、老年性新瓣膜病4例。比較兩組患者的年齡、病狀基本信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照相關(guān)慢性充血性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且心功能分級(jí)均為Ⅱ～Ⅲ級(jí)，研究經(jīng)患者及家屬簽字同意。本次所選患者均無合并重度心力衰竭者，無合并Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者，無嚴(yán)重室性心律失常者，無合并嚴(yán)重肝、腎等功能異常者。

1.3 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，如：洋地黃制劑、利尿劑等；治療組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合參附注射液治療60 mL，靜脈滴注1次/d，每個(gè)月治療10次，療程為六個(gè)月。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

測定兩組治療前后6 min步行距離、心衰Lee氏積分，并根據(jù)中醫(yī)證候療效指數(shù)（N）改善程度、臨床癥狀及體征、心功能改善程度等進(jìn)行評(píng)定，且心功能改善2級(jí)及以上為顯效；治療后，患者N在30%～70%，臨床癥狀及體征改善，且心功能改善1級(jí)以上為有效；治療后，患者N低于30%，臨床癥狀及體征無變化為無效；治療后，患者臨床癥狀及體征加重，心功能提升1級(jí)及以上為加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢測，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后心衰Lee氏積分對比

治療前，治療組6 min步行距離為（217.11±113.42）m、心衰Lee氏積分（8.79±1.86）分，對照組6 min步行距離為（195.14±108.18）m、心衰Lee氏積分（7.80±1.19）分，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組6 min步行距離為（436.57±89.53）m、心衰Lee氏積分（1.18±1.04）分，對照組6 min步行距離為（389.60±105.91）m、心衰Lee氏積分（1.46±1.12）分，兩組治療后6 min步行距離呈明顯上升趨勢、心衰Lee氏積分呈明顯下降趨勢，且治療組上升、下降程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組療效對比

治療組治療后臨床總有效率為83.33%；對照組為66.67%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭屬于“胸痹”、“水腫”、“心悸”等范疇，多因外邪久稽、內(nèi)傷七情、氣血失和所致；對其的治療過程中溫陽益氣是關(guān)鍵。本次所選參附注射液，可行氣通絡(luò)、活血化瘀，諸藥合用能夠起到活血利水、溫陽益氣、標(biāo)本兼治等功效[2-3]。

本次研究的結(jié)果也顯示了，采用參附注射液治療的治療組，治療效果更加明顯，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在參附注射液應(yīng)用到慢性心力衰竭中，有利于患者心臟功能的改善，促進(jìn)療效的提高。

[1] 趙 旺.參附注射液治療慢性心力衰竭急性加重患者的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,11:3667-3669.

[2] 趙 煥,嚴(yán)建軍,韋 偉,陳廣勝,徐崇利.參附注射液治療慢性心力衰竭急性加重的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,24:88-90.

[3] 黃 慧,楊麗玫.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭[J].河南中醫(yī),2015,35(4):726-728.

本文編輯：魯守琴

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.25.152.01