參附注射液治療急性左心衰竭患者的療效探討

張秋婭（深州市醫(yī)院，河北 衡水 052800）

參附注射液治療急性左心衰竭患者的療效探討

張秋婭
（深州市醫(yī)院，河北 衡水 052800）

目的探討參附注射液治療急性左心衰竭患者的療效。方法選取2014年11月～2015年11月我院收治的急性左心衰竭患者97例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組49例和對(duì)照組48例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，試驗(yàn)組聯(lián)合參附注射液治療。比較兩組的療效和血?dú)庵笜?biāo)變化。結(jié)果試驗(yàn)組有效率為91.84%與對(duì)照組的79.17%相比較高，PaO2水平較對(duì)照組低，PaCO2和SaO2水平較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論參附注射液治療急性左心衰竭患者的療效顯著，值得推廣。

急性左心衰竭；參附注射液；血?dú)庵笜?biāo)；療效

急性左心衰屬于“喘脫證”范疇，心陽氣虛是發(fā)病的根本[1]。近年來，隨著社會(huì)節(jié)奏加快，急性左心衰發(fā)病日趨升高。急性左心衰是由于心肌損害、心律失常等導(dǎo)致急性心肌收縮力下降導(dǎo)致以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群，主要表現(xiàn)為急性肺水腫[2-3]。一般患者采用常規(guī)方法治療此病的遠(yuǎn)期療效不理想。據(jù)報(bào)道[4]，中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，改善心功能的效果較好。基于此，本研究對(duì)參附注射液治療急性左心衰竭患者的療效探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的急性左心衰竭患者97例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組49例和對(duì)照組48例。試驗(yàn)組男25例，女24例，年齡38～79歲，平均年齡為（59.3±4.7）歲，其中，高血壓心臟病14例，風(fēng)濕性心臟病13例，動(dòng)脈粥樣硬化心臟病12例，擴(kuò)張型心肌病10例。對(duì)照組男25例，女23例，年齡37～79歲，平均年齡為（59.4±4.6）歲，其中，高血壓心臟病12例，風(fēng)濕性心臟病11例，動(dòng)脈粥樣硬化心臟病12例，擴(kuò)張型心肌病13例。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)強(qiáng)心利尿以及心臟基礎(chǔ)治療等。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組聯(lián)合參附注射液治療，取100 mL參附注射液與250 mL葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，1次/d，治療5天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效和血?dú)庵笜?biāo)（PaO2、PaCO2和SaO2）變化。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀基本消失，生命體征與血?dú)庵笜?biāo)水平恢復(fù)到正常；有效：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，血?dú)庵笜?biāo)水平趨于正常；無效：臨床癥狀、血?dú)庵笜?biāo)水平等均無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

試驗(yàn)組有效率91.84%與對(duì)照組79.17%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 血?dú)庵笜?biāo)變化

治療后各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，試驗(yàn)組PaO2水平較對(duì)照組低，PaCO2和SaO2水平較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 血?dú)庵笜?biāo)變化（）

表2 血?dú)庵笜?biāo)變化（）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 時(shí)間 PaCO2 PaO2 SaO2試驗(yàn)組（n=49） 治療前 57.3±6.3 55.1±3.7 78.4±9.1治療后 81.5±6.4* 31.2±2.5* 94.5±7.8*對(duì)照組（n=48） 治療前 57.7±6.2 54.9±3.9 77.8±8.9治療后 73.6±7.9 42.3±2.8 82.7±8.2

3 討 論

急性左心衰是由于心肌損害、心律失常等導(dǎo)致急性心肌收縮力下降導(dǎo)致以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群，主要表現(xiàn)為急性肺水腫[5]。目前臨床上應(yīng)用強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物方法治療等均起到一定作用，但是急性左心衰竭病死率仍極高。據(jù)研究報(bào)道，中藥制劑參附注射液能夠興奮心肌，有效的改善心功能。此外，還可以減輕肺水腫等癥狀，緩解呼吸困難，有效糾正低氧血癥使血氧指標(biāo)恢復(fù)正常水平，迅速緩解病情，無并發(fā)癥發(fā)生。所以，聯(lián)合參附注射液治療急性左心衰竭有效率高，血氧指標(biāo)得到優(yōu)化。

綜上所述，參附注射液治療急性左心衰竭患者的療效顯著，值得推廣。

[1] 楊鐵驪,張 卉,張小方,等.參附注射液聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭102例療效觀察[J].中成藥,2016,38(8):1875-1876.

[2] 莫潔庭,梁少紅,鄧上全.急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰采用無創(chuàng)機(jī)械通氣療法的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):51-52.

[3] 雷瑞新.機(jī)械通氣在重癥急性左心衰治療中的價(jià)值分[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21):119-113.

[4] 郭夢圓.參附注射液輔助治療ST段抬高型急性心肌梗死并發(fā)急性左心力衰竭的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,2(33):35-36.

[5] 孫賀元,傅 強(qiáng).無創(chuàng)機(jī)械通氣治療早期急性左心衰心輸出量觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,20(5):370-372.

本文編輯：劉欣悅

Effect of Shenfu Injection on patients with acute left heart failure

ZHANG Qiu-ya
(Shenzhou City Hospital,Hebei Hengshui 052800,China)

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ISSN.2095-6681.2016.25.171.02