中西醫結合治療高血壓性心臟病的效果分析

聞志鵬（深州市醫院，河北 衡水 052800）

中西醫結合治療高血壓性心臟病的效果分析

聞志鵬
（深州市醫院，河北 衡水 052800）

目的探討并分析丹芎通絡湯加減聯合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果。方法取2013年11月～2015年11月我院收治的高血壓性心臟病患者191例作為研究對象，將其隨機分為研究組96例和對照組95例。對照組應用纈沙坦進行治療，研究組聯合纈沙坦治療方法。比較兩組的效果。結果研究組的總有效率為96.88%高于對照組的77.89%，治療后的舒張壓和收縮壓與對照組相比明顯降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論丹芎通絡湯聯合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

丹芎通絡湯；纈沙坦；高血壓性心臟病

近年來，隨著社會壓力增大，高血壓性心臟病患者多為40歲以上的人群[1]。高血壓性心臟病患者在患病的早期病情較輕，但當癥狀發展到咳嗽甚至出現水腫時，給治療增加了困難，也增加了患者的負擔[2]。臨床上常用纈沙坦來降低血壓。然而，臨床上單獨用藥效難以達到控制血壓，改善心功能的目的，還常出現副作用。據報道[3-4]，用纈沙坦聯合丹芎通絡湯加減治療高血壓性心臟病具有較好的療效。基于此，本研究對丹芎通絡湯加減聯合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年11月我院收治的高血壓性心臟病患者191例作為研究對象，將其隨機分為研究組96例和對照組95例。研究組男49例，女47例；年齡44～75歲，平均年齡（59.8±4.3）歲；病程0.5～21年，平均病程（6.8±3.1）年。對照組男47例，女48例；年齡43～76歲，平均年齡（59.7±4.5）歲；病程0.5～22年，平均病程（6.7±3.2）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用纈沙坦進行治療，80 mg/次，1次/d；研究組應用丹芎通絡湯加減聯合纈沙坦治療，方劑組成為：丹參、葛根各28 g，蒲黃、山楂各14 g，薤白11 g，川芎10 g，法半夏、栝蔞皮各9 g。對于瘀阻心絡證者方劑中添加降香9 g，郁金14 g；對于風陽阻絡證者方劑中添加白芍11 g，石決明28 g，鉤藤14 g，天麻9 g，去薤白；對于瘀水互結證者方劑中添加防己、葶藶子各9 g，澤瀉14 g。將丹芎通絡湯水煎后服用，2次/d，連續治療兩個月。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果。

1.4 評定標準

顯效：頭暈、心悸等癥狀消失，且患者收縮壓和舒張壓恢復到正常范圍內；有效：癥狀有所好轉，且患者舒張壓水平下降；無效：癥狀均無明顯改善，血壓水平基本無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SAS 9.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后效果對比

研究組的總有效率為96.88%高于對照組的77.89%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后效果對比 [n（%）]

3 討 論

隨著社會壓力加大，高血壓性心臟病發生率呈逐年上升趨勢。中老年人是此病的高發人群。由于長期的高血壓沒有得到有效的控制，造成心臟左心室功能減退，左心室肥厚逐漸加重，從而形成高血壓的器質性心臟病。心功能減退，患者一旦勞累則會表現為呼吸困難，嚴重者以至于咳嗽心悸，多表現為夜間陣發性的呼吸困難，甚至下肢水腫和肺水腫[5]。目前，臨床上多應用纈沙坦進行治療，并且得到較好的療效。纈沙坦是一種特異性血管緊張素受體拮抗劑，能夠選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素轉換酶1受體的結合，抑制醛固酮的釋放，以達到降壓效果。近年來，隨著中醫治療效果的不斷被認可且治療安全無副作用，越來越多的醫學專家選用中藥療法治療此病。據報道，應用丹芎通絡湯來治療高血壓性心臟病具有較好的療效，可以有效的改善舒張壓和收縮壓，達到降壓效果，緩解高血壓性心臟病的癥狀。此外，還能使心功能得到增強。丹芎通絡湯中有丹參、川芎、葛根、栝樓皮等中藥。丹參、川芎和葛根等都有降壓的作用，能活血化瘀通絡；蒲黃歸肝、心包經，可以治療心腹諸痛；栝樓皮利氣寬胸。治痰熱咳嗽，胸痛等癥狀。本研究針對纈沙坦治療和丹芎通絡湯加減聯合纈沙坦進行治療高血壓性心臟病患者，結果顯示將丹芎通絡湯加減聯合纈沙坦治療組的有效率較高，且血壓恢復較好。

綜上所述，丹芎通絡湯加減聯合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

[1] 李 勇.氫氯噻嗪結合纈沙坦用于高血壓性心臟病臨床治療的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):119-120.

[2] 朱明玉.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區醫師,2015,13(20):219-220.

[3] 梅彩榮.分析纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,6(2):69-70.

[4] 金 劍,岳云霞,金芝貴,等.纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].醫藥導報,2013(3):67-68.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.176.01