一例空氣灌腸法治療犬腸套疊的體會

吳杰（山東省臨沂市工業學校動物醫院，山東　臨沂　276000）

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一例空氣灌腸法治療犬腸套疊的體會

吳杰
（山東省臨沂市工業學校動物醫院，山東臨沂276000）

1　相關知識

腸套疊是某段腸管進入鄰近腸管內引起的一種腸梗阻。多發生于2～4月齡幼齡犬，成年犬很少見。病因一般認為與犬過度饑餓，乳溫過低，或飼料質量不好，飲了過冷的冰水、腸道炎癥、病毒感染等原因所致腸蠕動功能紊亂有關。幼犬腸套疊以回結型最為多見。表現為腹痛、嘔吐、血便等。

2　病史簡介

3月齡的德國牧羊犬突然發生高度不安，臥地打滾，疑似劇烈的腹痛，病犬應用鎮靜劑也不能使之安靜。

3　入院查體

病犬體溫正常，極度不安，并且發生嘔吐。腹腔觸診可摸到有彈性的、移動自如的圓柱形、類似香腸樣的腸段，壓迫該腸段，疼痛更明顯，初步懷疑腸套疊。

4　B超檢查

B超對腸套疊的檢查可見，腸套疊橫向平面的超聲波檢查呈多層、靶環樣的病灶，而且腸近心端有液體積聚，降低腸的活力。縱向掃描發現有一層平行的高回聲或低回聲的線。立位透視，未發現膈下游離氣體。

5　診斷

病犬嘔吐，體溫不高。觸摸腹部，可摸到套疊的腸管如香腸樣。結合B超檢查，確定為腸套疊，透視，未發現膈下游離氣體，確診為腸套疊初期。建議用空氣灌腸法治療。

6　治療

病犬取平臥位，助手固定其肩部和后腿根部。將空氣灌腸器連接肛管，在X線透視下注氣，壓力由60 mmHg開始，氣體緩緩注入結腸內，氣體前進到套疊頂端，可出現杯口影像。需要時可將氣壓增加到90～110 mmHg，同時經腹部輕柔按摩腹部包塊，幫助腸套疊復位。腸套疊逐漸向右下腹部退縮。大量氣體進入回腸，腫塊于回盲部突然消失，透視熒屏突然一亮。提示復位成功。病犬癥狀消失趨于安靜。

7　體會

空氣灌腸是腸套疊非手術治療的首選方法。空氣灌腸法經濟、簡易、方便、安全，效果良好，對患犬的創傷小，是腸套疊較好的保守治療方法。最重要的，要早發現，早診斷，早治療，對于病程超過48 h，全身情況較差，立位透視，發現膈下游離氣體，說明已經穿孔，不能使用此法，需要緊急手術治療。對于注氣后發現套疊頭緊，反復加壓注氣后無退縮，且出現套疊遠端結腸明顯擴張，患犬呼吸、心跳明顯增快者，應放棄此療法，切忌盲目加壓注氣，造成腸管破裂穿孔。對反復出現腸套疊病例，應放棄空氣灌腸整復的嘗試，可改行剖腹探查，因為此類患犬可能存在腸管病變。

信息博覽

中圖分類號：S858.292

文獻標識碼：B

文章編號：1004-5090（2016）01-0045-01

收稿日期：（2015-10-27）