異位骨化影像學早期診斷研究進展

鞠金勇　喻都　王永建　肖海軍

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異位骨化影像學早期診斷研究進展

鞠金勇喻都王永建肖海軍

異位骨化(HO)的早期診斷十分重要，目前臨床上主要依靠X線、CT、MRI、超聲與核醫學等影像學檢查對HO進行早期診斷。與傳統X線、CT檢查相比，MRI檢查在HO早期診斷方面有一定優勢，但費用較高；核醫學檢查是目前公認最靈敏的HO檢查方法，然而注射放射性藥物的損害性嚴重限制了其在診斷HO上的應用；拉曼光譜和近紅外光學成像技術尚不成熟，臨床上尚未應用。超聲檢查具有無創、便捷、廉價的優勢，臨床上應用廣泛。該文就HO影像學早期診斷研究進展作一綜述。

異位骨化；影像學；早期診斷

異位骨化(HO)指肌肉或結締組織等非骨組織中出現成骨細胞，并在軟組織中形成成熟板層骨的病理表現[1]。目前HO的發病機制尚未明了，可能與刺激、損傷部位誘發的信號轉導通路、環境等因素有關[2]。一旦異位骨形成，就會嚴重限制關節運動，使關節喪失活動功能。因此，HO的早期診斷顯得尤為重要。目前臨床上主要依靠X線、CT、MRI、超聲、核醫學等影像學檢查對HO進行診斷，而近年來近紅外光學成像、拉曼光譜等技術對于HO的診斷價值逐漸受到關注。本文對HO的影像學早期診斷作一綜述。

1　X線檢查

X線檢查是HO最常見的檢查方法。但X線圖像密度分辨率較低，早期HO大多僅表現為軟組織病變，與軟骨肉瘤、局部感染、血腫等的臨床表現類似，因此其特異性差。依靠普通X線檢查多在傷后3～6周才能發現異位骨[3]。隨著HO的成熟，X線圖像上逐漸出現點狀鈣化影，軟組織腫脹消除后，鈣化影密度逐漸增強，顯影更清晰，鈣化部位由外周轉移至中心，最終形成成熟的板層骨[4]，這是典型的早期HO X線表現。……