2型糖尿病不同發(fā)展階段及篩查檢驗(yàn)項(xiàng)目的探討

牛新海,高小煥 綜述,殷菁華 審校

(江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科　212028)

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·綜述·

2型糖尿病不同發(fā)展階段及篩查檢驗(yàn)項(xiàng)目的探討

牛新海,高小煥 綜述,殷菁華 審校

(江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科212028)

糖尿病；高危人群；胰島素抵抗；胰島細(xì)胞受損

糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，預(yù)計(jì)到2025年糖尿病患者將達(dá)3.8億，其中90%以上為2型糖尿病，呈現(xiàn)流行態(tài)勢(shì)。目前，我國(guó)約有3 200萬(wàn)糖尿病患者，患者總數(shù)為全世界第2位，且有逐年增高趨勢(shì)。報(bào)道顯示，糖尿病具有遺傳易感性，在環(huán)境因素的觸發(fā)下發(fā)病。胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)。2型糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島生物作用受損，使得長(zhǎng)期存在的高血糖，浸潤(rùn)各種組織，導(dǎo)致糖尿病一系列的并發(fā)癥，比較突出的如眼病、腎病、糖尿病足等。糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有多種，其中常規(guī)項(xiàng)目有血糖、尿液分析、糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島素、C肽等。

1　糖尿病的進(jìn)展

1.1前期階段為糖尿病的“高危人群”階段高危人群是指具有高危行為的人群，2型糖尿病高危人群是指可能或即將發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)人群[1]。高危人群中2型糖尿病發(fā)病原因很多，主要有遺傳因素、精神因素、感染因素、妊娠因素、基因因素，其中遺傳因素和環(huán)境因素尤為重要。正常人群要警惕步入高危人群階段，要提前預(yù)防和篩查，不干預(yù)每年10%轉(zhuǎn)化為臨床2型糖尿病，即進(jìn)入2型糖尿病早期階段：胰島素抵抗時(shí)期[2-4]。篩查項(xiàng)目參考范圍：年齡≥45歲；……