對中藥處方藥物劑量應用問題的研究

李海松

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對中藥處方藥物劑量應用問題的研究

李海松

河南中醫學院第一附屬醫院藥房(鄭州 450000)

摘要：目的分析和研究中藥處方藥物劑量的應用問題。方法選取當地某醫院2013年10月—2015年01月期間的900張中藥處方，對其中較為常用的幾種中藥制劑劑量進行統計學分析。結果該院使用頻率較高的幾種中藥分別是：黃芪，287張處方中含有黃芪，使用頻率為31.9%(287/900)，藥典用量為9～13 g，9張超量處方，超量處方比例為3.1%(9/287)；麥芽，276張處方中含有麥芽，使用頻率為30.7%(276/900)，藥典用量為9～15 g，97張超量處方，超量處方比例為35.1%(97/276)。同其他藥品進行對比，其差異具有統計學方面的意義(P<0.05)。結論對該院中藥處方進行評定，發現其藥物超量情況較普遍，要想提高患者的治療效果，需要認真執行藥品使用規范，并加強對醫院中藥處方劑量的監督管理力度。

關鍵詞：中藥處方;藥物劑量;應用問題;研究

在臨床上，對于中藥處方中有關藥品的使用劑量而言，計量的不規范使用會導致患者治療效果減弱，產生一定的不良反應[1，2]。本次研究選取當地某醫院2013年10月—2015年01月期間的900張中藥處方。具體研究方法如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取當地某醫院2013年10月—2015年01月期間的900張中藥處方，對其中較為常用的幾種中藥制劑劑量進行統計學分析。

1.2方法及判定標準根據國家《中國藥典》中收錄的藥品劑量使用規范進行評定。

1.3統計學方法使用SPSS18.0軟件進行相關統計學方面的分析，t檢驗作為計量資料檢驗方法，計數資料使用率(%)來表示，組間檢驗使用χ2檢驗，P<0.05作為差異存在統計學方面的意義。

2　結果

2.1使用頻率該院使用頻率較高的幾種中藥分別是：(1)黃芪，287張處方中含有黃芪，使用頻率為31.9%(287/900)，藥典用量為9～13 g，9張超量處方，超量處方比例為3.1%(9/287)；(2)麥芽，276張處方中含有麥芽，使用頻率為30.7%(276/900)，藥典用量為9～15 g，97張超量處方，超量處方比例為35.1%(97/276)；(3)茯苓，257張處方中含有茯苓，使用頻率為28.6%(257/900)，藥典用量為9～15 g，0張超量處方；(4)半枝蓮，239張處方中含有半枝蓮，使用頻率為26.6%(239/900)，藥典用量為9～13 g，0張超量處方；(5)麥冬，228張處方中含有麥冬，使用頻率為25.3%(228/900)，藥典用量為6～12 g，16張超量處方，超量處方比例為7.0%(16/228)。同其他藥品進行對比，其差異具有統計學方面的意義(P<0.05)。

2.2嚴重超標該院處方中，藥物劑量嚴重超標的幾種中藥分別是(1)浙貝母，134張處方中含有浙貝母，使用頻率為14.9%(134/900)，藥典用量為4.5～9 g，119張超量處方，超量處方比例為88.8%(119/134)；(2)百合，121張處方中含有百合，使用頻率為13.4%(121/900)，藥典用量為6～12 g，91張超量處方，超量處方比例為75.2%(91/121)；(3)佛手，159張處方中含有佛手，使用頻率為17.7%(159/900)，藥典用量為3～9 g，137張超量處方，超量處方比例為86.2%(137/159)；(4)北沙參，174張處方中含有北沙參，使用頻率為19.3%(174/900)，藥典用量為4.5～9 g，135張超量處方，超量處方比例為77.6%(135/174)；(5)苦參，97張處方中含有苦參，使用頻率為10.8%(97/900)，藥典用量為4.5～9 g，80張超量處方，超量處方比例為82.5%(80/97)。同其他藥品進行對比，其差異具有統計學方面的意義(P<0.05)。

3　討論

對該院中藥制劑劑量進行觀察，不難看出其應用處方中的一部分藥品劑量不符合我國《中國藥典》的規范要求，存在一定程度的劑量超標問題[3]。結合臨床情況進行分析，可能同藥劑師自身的知識掌握情況有關，考慮到個人使用藥物劑量的習慣不同，導致最終藥方中的藥品劑量不一[4，5]。藥物劑量的改變會對患者的治療產生一定影響，甚至會加重患者的經濟承受能力。本次研究該院使用頻率較高的幾種中藥分別是(1)黃芪，287張處方中含有黃芪，使用頻率為31.9%(287/900)，藥典用量為9～13 g，9張超量處方，超量處方比例為3.1%(9/287)；(2)麥芽，276張處方中含有麥芽，使用頻率為30.7%(276/900)，藥典用量為9～15 g，97張超量處方，超量處方比例為35.1%(97/276)。該院處方中，藥物劑量嚴重超標的幾種中藥分別是(1)浙貝母，134張處方中含有浙貝母，使用頻率為14.9%(134/900)，119張超量處方，超量處方比例為88.8%(119/134)；(2)百合，121張處方中含有百合，使用頻率為13.4%(121/900)，91張超量處方，超量處方比例為75.2%(91/121)。通過對以上數據進行分析，發現該院常用藥物的劑量與《中國藥典》內所規定的計量存在差別。

對該院中藥處方進行評定，發現其藥物超量情況較普遍，要想提高患者的治療效果，需要認真執行藥品使用規范，并加強對醫院中藥處方劑量的監督管理力度。

參考文獻

[1]朱海波.中醫處方藥物管理整改措施與效果調查[J].中醫藥管理雜志,2015,23(3):83-85.

[2]傅喆暾，余自成，黃寶康，等.中藥處方的調查與分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2012,12(6):533-535.

[3]蔡清宇，周思，譚海龍.中藥處方評價現狀及分析[J].首都醫藥,2013,20(2):19-21.

[4]梅全喜，曾聰彥，吳惠妃.中藥處方點評實施要點探討[J].中國醫院藥學雜志,2013,33(15):94-98.

[5]劉玲，秦宸.中藥處方中有毒中藥劑量的應用探究[J].中國醫藥指南,2014,12(12):266-267.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.070

文章編號：1003-8914(2016)-12-1829-02

收稿日期：(本文校對：劉言言2015-09-25)

Research on the Application of Traditional Chinese Medicine Prescription Drug Dosage

LI Haisong

(Pharmacy of the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze and study the application of the traditional Chinese medicine prescription drug dosage. Methods900 Chinese medicine prescriptions were selected from 2015 to October 2013 in a local hospital, and the dose of several traditional Chinese medicine preparations were statistically analyzed. ResultsThe higher frequency of several kinds of Chinese traditional medicines were as follows: the astragalus, 287 prescriptions contained astragalus, the use frequency was 31.9% (287/900), the dosage of pharmacopoeia was 9 to 13 grams, 9 prescriptions were excessive, and the excessive proportion of prescription was 3.1% (9/287).The malt, 276 prescriptions contained malt, use frequency was 30.7% (276/900), the dosage of pharmacopoeia was 9 to 15 grams, 97 prescriptions were excessive, and the excessive proportion of prescription was 35.1% (97/276). Comparing with other drugs, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe traditional Chinese medicine prescription were assessed, and found that excess of drugs is common. In order to improve the therapeutic effect, they need to carefully carry out the norms of drug use, and strengthen the supervision and management of traditional Chinese medicine prescription dosage.

Key words：Traditional Chinese medicine prescription; Drug dosage; Application problem; Research