中醫藥防治鼻咽癌放療后黏膜反應的研究現狀

艾茹玉，周娟，陳蓓，謝波

（廣州軍區廣州總醫院腫瘤科，廣東廣州　510010）

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中醫藥防治鼻咽癌放療后黏膜反應的研究現狀

艾茹玉，周娟，陳蓓，謝波

（廣州軍區廣州總醫院腫瘤科，廣東廣州510010）

摘要：綜述了近5年來中醫藥防治鼻咽癌放射性黏膜炎的基礎與臨床研究進展。鼻咽癌患者行放療后的中醫證型以肺胃陰虛、陰血虧損、腎精虧損3型為主，基本治則以益氣生津、養陰解毒、填精益腎為主。中醫藥治療鼻咽癌放射性黏膜炎的方法有湯劑內服、中藥霧化、中藥鼻咽沖洗等。湯劑內服可減少放射性口腔黏膜反應，減輕疼痛，提高患者的生活質量；中藥霧化可減少內服時由于口感差及患者處于化療期所導致的惡心不適，給藥方便，副作用小；中藥鼻咽沖洗，能夠明顯減輕鼻咽黏膜反應、縮短住院時間、提高患者滿意度。中藥治療可提高鼻咽癌患者的機體免疫功能，減輕放療毒副作用。但中醫藥防治鼻咽癌放射后黏膜反應仍存在無優勢方劑、給藥方式未優化、作用機理不清楚等問題。今后可從以下幾方面進一步研究：（1）在治療期間結合放化療，根據癥候變化調整用藥；（2）篩選合適的中藥復方或成藥，優化更佳的用藥方式及用藥時機；（3）從病理生理、細胞學或免疫學等角度探討中藥的作用機理，指導臨床用藥。

關鍵詞：鼻咽癌；放射療法；黏膜反應；辨證論治；霧化吸入；鼻咽沖洗；綜述

鼻咽癌是我國沿海地區常見的惡性腫瘤之一，尤其好發于廣東地區。鼻咽癌的解剖學特點、特殊的生物學行為及其對放射線的敏感性，決定了放射治療是其主要的治療手段。……