基于關聯規則和復雜系統熵聚類探討60份全國名老中醫醫案中論治類風濕性關節炎規律

劉孟敏，李遠，李施新

（河北大學中醫系，河北保定　071002）

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基于關聯規則和復雜系統熵聚類探討60份全國名老中醫醫案中論治類風濕性關節炎規律

劉孟敏，李遠，李施新

（河北大學中醫系，河北保定071002）

摘要：【目的】探討全國名老中醫對類風濕性關節炎的證治用藥規律。【方法】從中國知網醫藥衛生科技領域數據庫中篩選出60份全國名老中醫治療類風濕性關節炎的醫案。基于中醫傳承輔助系統軟件，采用關聯規則apriori算法、復雜系統熵聚類等數據挖掘方法，測定醫案中各種藥物的使用頻次及藥物之間的關聯規則，分析全國名老中醫治療類風濕性關節炎的辨證和用藥規律。【結果】對篩選出的60個醫案進行分析，確定醫案中各證候出現頻次、藥物的使用頻次和藥物之間的關聯規則。證候頻次前3位分別是濕熱阻絡、瘀血阻絡、風盛行痹證，使用頻次前3位的中藥分別是白芍、桂枝、防己。通過聚類分析挖掘出了多組核心組合，如陰陽雙補的熟地黃、桑寄生、仙茅，祛風濕活筋骨的羌活、獨活、秦艽等。在核心組合提取的基礎上，通過無監督熵層次聚類算法得到5個新處方，分別針對類風濕性關節炎患者陰陽兩虛證、陽虛濕盛證、寒濕阻痹證、陽虛血瘀證和瘀血阻痹證。【結論】全國名老中醫治療類風濕性關節炎經驗在辨證上都統一于寒濕、濕熱、瘀血等本虛標實的病機之上，辨證用藥時常用祛風濕、活血化瘀、溫經通陽等功效的藥物，應用靈活，配伍嚴謹。

關鍵詞：類風濕性關節炎/中藥療法；……