中醫研究生教育如何遵循中醫人才成長規律的思考*

趙瑞寶 張世霞 吳晉英

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中醫研究生教育如何遵循中醫人才成長規律的思考*

趙瑞寶 張世霞 吳晉英

目的 探討中醫研究生教育的特殊性和符合中醫人成長規律的教學模式。方法 文獻研究和綜合分析。結果 認為我國的中醫藥研究生教育歷經30余年，不僅為國家培養了大批專業人才，也為繼承與發揚中醫藥事業發揮了重要作用，但是隨著時代的發展，社會對中醫藥人才提出了新的要求，同時也使中醫藥教育尤其是研究生教育面臨新的挑戰。結論 中醫研究生培養應遵循中醫人才成長規律；厚基礎，多臨床；提倡學科交叉，鼓勵學術創新；培養實用性、復合型的中醫研究生，是當今社會中醫藥研究生培養的核心。

中醫；研究生教育；中醫人才培養規律

我國中醫藥研究生教育始于1978年，歷經30余年，為國家培養了大批專業人才，也為中醫事業的繼承與發展發揮了不可或缺的作用。至90年代初，中醫研究生教育制度漸趨完善，學科研究方面漸趨穩定，研究生培養數量也初具規模。隨著醫學科技的發展，社會醫療服務的不斷進步，臨床上對中醫研究生的需求量日益增大，近20年來培養的大批臨床實用型人才，受到了社會醫療機構的廣泛認可。但是，隨著21世紀中醫現代化、全面發展時代的來臨，迫切需要一批杰出的復合型中醫藥人才，要求他們既是妙手回春、醫德高尚的優秀臨床醫生，也是知識淵博、熟諳實驗方法和技術、具備創新能力的科研專家，還必須具有廣博的中醫藥知識、廣泛的交叉學科的理論學者，這些對中醫藥教育尤其是研究生教育都提出了更高的要求。如何培養高質量的中醫研究生，遵循中醫人才成長規律是當今中醫教育關注的熱點。

1 繼承與創新并重

繼承和創新是中醫藥人才和中醫行業的永恒話題。繼承是中醫教育的根本，在繼承的基礎上強調創新。中醫藥學沉積了古代傳統文化，中醫理論富含醫理與哲理，臨床是在理論的基礎上建立的，并結合醫家經驗，具有傳承性，它既是自然科學又包含著很多社會科學的成分，目前尚不能夠運用數學進行精確的描述，對于它的繼承也不是簡單的復制、重復。這與工科院校的研究生培養具有一定差異性，如果不能深刻領會中醫的精髓，不能理解中醫文化，就很難對中醫理論或臨床有新的提高。目前的師承教育、臨床基礎教育就是繼承中醫藥成果的有效方法。在進行繼承教育的過程中，不斷穿插、加強創新意識才能做到遵古而不泥古，使學生做到在繼承的基礎上創新，具體到課程設置上則要將大部分力量放在繼承教育上，創新思維教育的課程要全程、有序地貫穿到基礎知識和基本技能的培養過程中，而不一定要專門開設相關的課程。但是創新的方法學應該作為基礎教育的內容進行課程設置。這樣我們為研究生畢業后的進一步自主學習、創新發展就奠定了基礎，同時也將開啟創新的鑰匙交給了他們。

2 基礎與臨床并重

基礎和應用技能的統一是當今社會醫療需求和中醫藥事業發展的必然要求?，F今不少行業存在著為適應社會需求而急功近利的做法，也許這些行為可以迎合一時的環境，但長此以往必然是有害無益的。中醫藥學的應用技能本身就是建立在扎實的中醫藥基礎之上的，沒有經典和學科的基本功，應用技能必然后勁無力[1]。鄧鐵濤曾經說過，一個有水平的中醫必須具備深厚的傳統文化底蘊，熟諳中醫經典，精通辨證論治。中醫研究生沒有扎實的傳統醫學功底，缺乏經典的理論根基，就是舍本逐末，就談不上繼承和創新，更談不上發展中醫[2]。在教學過程中應注重對學生中醫經典的基本功訓練，引導學生加強傳統文化素養的提高，深入到原味中醫的臨床特質，發揮學生在實踐中學習的興趣，樹立學生對中醫藥學習的信心，鞏固其學習中醫經典的決心。具備了扎實的中醫藥基礎知識，臨床技能的學習才會事半功倍，為其一生打下成長的基礎。這不是說臨床技能不重要，也不是要削弱臨床技能的培養，而是要分清楚中醫藥基礎知識和傳統醫學臨床技能的順序關系。

3 注入多學科研究思路

人文科學和自然科學教育的統一是由中醫藥本身的特點決定的。中醫學本身就包含了自然科學、哲學、文學、社會關系等多種學科的內容，這就要求研究生在學習過程中除了要學習中醫藥本身的課程以外，還要了解其他自然科學和人文科學。研究生創新教育也要求掌握多學科的知識和動態。中醫學理論體系的特殊性，決定了運用中醫傳統方法進行創新性研究是十分困難的。當今信息時代以及生物技術為中醫研究提供了許多可借鑒或利用的技術方法，也為學術創新提供了多種研究途徑。因此，提倡學科交叉、協同創新是近些年形成的研究思路。采取多學科交叉的模式，與中醫學以外的學科共同指導研究生開展相關的科學研究，如信息學、生物信息學、神經信息學、康復醫學、神經心理學等多種學科或專業領域，積極汲取其他學科的先進技術和方法，針對中醫各學科研究領域亟待解決的關鍵問題開展研究，鼓勵研究生大膽創新，勇于探索[3]。另外中醫學的思維方式也與其他自然科學不盡相同。培養研究生的中醫獨特思維比起知識傳授更為重要。中醫的思維方式主要表現為整體思維、意象思維、直覺思維、辨證思維[4]。因此，要把握中醫學的思維特點，認識其與西醫、其他自然科學思維方式的差異，理解并掌握正確的中醫思維方法，才能繼承好、發展好中醫?？梢哉f具備中醫學思維的研究生才是真正的中醫研究生，僅僅具備中醫知識的研究生、研究者并不是完整的中醫人。加強中醫思維的教育是研究生培養的關鍵，是中醫創新的靈魂，否則培養的中醫研究生對中醫藥事業發展極為不利，也就是中醫的傳承“姓不姓中”的問題。

4 以提高應用為目的

人才培養和社會需求的統一問題是關系到中醫藥事業可持續發展的問題。一個學科如果不能夠為自身的發展提供足夠的持續發展動力，這個學科就會停滯不前，甚至倒退。人才培養就是這一問題的關鍵。只有社會需求與學科發展相統一，人才培養為社會所需要，才能進入良性循環的發展過程。深化中醫藥人才培養的產業化進程，滿足社會醫療活動所要求的實用性、復合型的研究生，將會對中醫藥事業的發展打下堅實的基礎，走產、學、研密切結合的道路是研究生培養的切實可行的路線。

中醫藥研究生的培養經歷了從最初的充實導師隊伍以實驗性人才為主的教育模式-注重臨床實踐技能為主要目標的實用型人才-重視創新、熟悉實驗技能、具備一定的臨床能力的復合型人才培養模式等三個不同的階段。社會需求是教育模式改變的最終和唯一動力。當前以應用為中心的學習研究對中醫研究生產生更多的壓力，更多的研究生注重臨床實踐，看中的也是中醫根的臨床所在。

總之，中醫研究生教育的模式是關系到中醫藥高級人才培養的重要因素，也是關系中醫藥發展的重要一環[5]。培養具有高尚醫德、思維敏銳的科技素養，堅定和熱愛中醫藥的信心；運用中醫藥相關理論和技術分析，解決臨床和科研實際問題的能力將是中醫研究生教育培養中醫人才力量的根本要求。結合中醫藥專業本身的特點，我們認為研究生的培養應該是繼承和創新的統一、基礎知識和應用技能的統一、人文科學和自然科學的統一、人才培養和社會需求的統一，這樣才能為中醫研究生發展為高層次中醫藥人才提供必要的知識內容和方法學的準備，也是當今社會中醫藥人才培養的教育核心。

[1] 史紅.安冬青.中醫研究生新型培養模式的探索[J].新疆中醫藥,2009,27(5): 61-62.

[2] 謝華民，黃宏興，陳彥東.中醫藥研究生教育結構優化發展性研究[J].中國醫藥導報，2007，4(18)：166-167.

[3] 高穎.以促進中醫學科建設為目標的研究生培養方式探討[A].中華中醫藥學會內科分會中醫內科學科建設論文匯編[C]，2008:21-21.

[4] 萬佼.錢偉.對中醫臨床研究生教育的幾點思考[J].國醫論壇,2007，22(6):40.

[5] 麻莉.李俊蓮. 中醫研究生教育培養調查問卷分析[J].光明中醫，2011，26(12)：2574-2576.

山西省科技廳課題(No.2010041079-03)

山西中醫學院基礎醫學院金匱教研室(太原 030024)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.072

1003-8914(2016)-06-0892-03

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2014-10-07)