用酪酸梭菌二聯活菌散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果探析

周現廠

（河南省柘城縣人民醫院兒科 河南 商丘 476200）

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，也是我國住院患兒死亡率最高的疾病[1]。該病患兒的臨床癥狀主要為發熱、咳嗽以及呼吸困難等，嚴重者還可繼發腹瀉。過去，臨床上主要使用蒙脫石散等藥物治療小兒肺炎繼發性腹瀉，但效果一般。近年來的臨床實踐表明，用酪酸梭菌二聯活菌散治療該病的效果較好。為了進一步探討用酪酸梭菌二聯活菌散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的臨床效果，我們對近年來我院收治的100例患有肺炎繼發性腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年9月～2015年3月期間我院收治的100例患有肺炎繼發腹瀉的患兒。這些患兒的病情均符合臨床上規定的肺炎繼發性腹瀉的診斷標準，且其家長均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些患兒分為A組和B組，每組各有50例患兒。在A組患兒中，有男性患兒26例，女性患兒24例，其年齡為3個月～3歲，平均年齡為(1.65±0.23）歲，其腹瀉的時間為13h～48h，平均時間為(23.78±3.98）h。在B組患兒中，有男性患兒25例，女性患兒25例，其年齡為4個月～3歲，平均年齡為(1.71±0.45）歲，其腹瀉的時間為15h～50h，平均時間為(25.34±4.52）h。兩組患兒的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對A組患兒使用蒙脫石散進行治療。蒙脫石散的用法為：每次服用1～3g，每天服用3次。我院對B組患兒在使用蒙脫石散進行治療的基礎上加用酪酸梭菌二聯活菌散進行治療。酪酸梭菌二聯活菌散的用法為：每次服用0.5g，每天服用2次。兩組患兒均需治療3天以上。

1.3 療效評定標準和觀察指標[2]

我院將兩組患兒的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患兒經治療后其排便的次數和大便的性狀基本恢復正常，其臨床癥狀和體征明顯緩解。有效：患兒經治療后其排便的次數有所減少，其臨床癥狀和體征有所緩解。無效：患兒經治療后未達到上述標準。治療的總有效率=顯效率+有效率。觀察并比較兩組患兒止瀉的時間和住院的時間。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒止瀉時間和住院時間的比較

兩組患兒在接受治療后，B組患兒止瀉的平均時間為（2.5±1.1）d，住院的平均時間為（4.5±1.5）d。A組患兒止瀉的平均時間為（4.6±1.5）d，住院的平均時間為（7.6±2.1）d。B組患兒止瀉的時間和住院的時間均明顯短于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患兒治療效果的比較

兩組患兒在接受治療后，A組中治療結果為顯效的患兒有23例，為有效的患兒有13例，為無效的患兒有14例，其治療的總有效率為72%。B組中治療結果為顯效的患兒有37例，為有效的患兒有10例，為無效的患兒有3例，其治療的總有效率為94%。B組患兒治療的總有效率明顯高于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

小兒肺炎是臨床上的常見病、多發病。該病主要是由病毒或細菌等微生物感染所引起的。目前，臨床上主要使用抗生素或抗病毒類藥物治療該病[3]。此類藥物雖然可以有效地緩解患兒的臨床癥狀，但同時也會破壞其腸道內正常的菌群，損傷其腸道粘膜，從而導致其出現腹瀉等癥狀[4]。酪酸梭菌二聯活菌散是由酪酸梭狀芽孢桿菌與嬰兒雙歧桿菌聯合制成的。酪酸梭菌代謝所產生的酪酸，可為腸黏膜上皮細胞的再生提供能量，從而提高腸道的免疫力[5]。另外，該藥還可抑制腸道內致病菌的生長，從而有效地改善患兒腹瀉的癥狀[6]。

本次研究的結果顯示，兩組患兒在接受治療后，B組患兒止瀉的時間、住院的時間以及治療的總有效率均明顯優于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。可見，用酪酸梭菌二聯活菌散治療小兒肺炎繼發性腹瀉的臨床效果顯著，可有效地縮短患兒止瀉的時間與住院的時間。

[1]李中霞．小兒難治性肺炎的病因及治療分析[J]．當代醫學，2012，18(4)：64—65.

[2]王嫻．復方谷氨酰胺預防和治療小兒肺炎繼發性腹瀉的臨床療效[J].中國醫學創新 ，2013，10(34)：112—114．

[3]李竹玲 ．酪酸梭菌二聯活菌散防治嬰幼兒肺炎繼發腹瀉 116例療效觀察[J]．中國微生態學雜志，2012，24(4)：359—360．

[4]何麗蕓．雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療嬰兒支氣管肺炎并癥狀性腹瀉療效觀察[J]．中國微生態學雜志，2009，24（4）：345-346．

[5]付宏，李世芬，李峰，等．雙歧桿菌四聯活菌預防毛細支氣管炎繼發腹瀉的臨床觀察[J]．兒科藥學雜志，2011，17（5）：20-21．

[6]鄭躍杰，黃志華．正確認識評價和使用益生菌藥物[J]．中國實用兒科雜志，2011，26（1）：25-26．