α-L-巖藻糖苷酶在原發(fā)性肝癌診斷中的臨床研究

羅志強(qiáng)

(江西省吉安市吉水縣人民醫(yī)院　331600)

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·個案與短篇·

α-L-巖藻糖苷酶在原發(fā)性肝癌診斷中的臨床研究

羅志強(qiáng)

(江西省吉安市吉水縣人民醫(yī)院331600)

關(guān)鍵詞:α-L-巖藻糖苷酶；原發(fā)性肝癌；肝硬化

α-L-巖藻糖苷酶(AFU)是原發(fā)性肝癌(PHC)重要的輔助診斷指標(biāo)。本研究分析了本院2013年1月至2015年12月收治的肝病患者血清AFU水平，并與健康者進(jìn)行了比較，旨在探討AFU在PHC和其他肝病患者中的變化特征及其臨床意義。

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月至2015年12月收治的PHC患者29例(PHC組)，男20例，女9例，年齡35～78歲；肝硬化患者16例(肝硬化組)，男12例、女4例，年齡40～83歲；肝炎患者16例(肝炎組)，男9例，女7例，年齡19～60歲。同期體檢健康者102例納入對照組，男56例，女46例，年齡21～70歲。各組間性別構(gòu)成及年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法采集所有受試對象晨起空腹靜脈血，常規(guī)方法分離血清標(biāo)本，采用美國貝克曼庫爾特公司AU680型全自動生化分析儀及寧波美康生物科技股份有限公司速率法AFU檢測試劑進(jìn)行AFU檢測。參考區(qū)間為AFU>40 U/L，超過該值判為陽性。

2結(jié)果

對照組、PHC組、肝硬化組、肝炎組血清AFU活性分別為(20.8±5.6)、(45.0±19.0)、(29.5±9.5)、(33.2±12.7)U/L。PHC組AFU陽性率為65.5%，陽性率及AFU檢測結(jié)果均高于對照組(P<0.05)；肝硬化組和肝炎組AFU陽性率分別為12.5%和25.0%，均低于PHC組陽性率(P<0.05)，且AFU檢測結(jié)果與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

AFU是一種廣泛存在于人體組織中的溶酶體酸性水解酶，可催化含巖藻糖苷基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷分解代謝，肝、腎組織中的濃度較高[1]。有研究證實(shí)，血清AFU檢測有助于PHC的診斷[2-4]。本研究結(jié)果表明，PHC患者AFU陽性率較高，為65.5%，與黃鑫剛等[5]所報(bào)道的陽性率67.3%較為接近。有學(xué)者認(rèn)為PHC患者血清AFU水平升高，可能與癌細(xì)胞產(chǎn)生AFU抑制劑，使其對底物的水解能力下降，進(jìn)而因底物堆積導(dǎo)致AFU代償性生成增多有關(guān)[6]。

本研究中，肝硬化患者血清AFU水平為(29.5±9.5)U/L，與健康者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，AFU陽性率為12.5%，接近沈薇等[7]報(bào)道的陽性率8.7%。肝炎患者血清AFU水平為(33.2±12.7)U/L，較健康者輕微升高。有研究顯示，肝炎可引起血清AFU水平升高，但病情不同的患者，AFU水平升高程度有所差異[1，8]。肝炎患者血清AFU活性升高的主要原因是炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞內(nèi)的AFU釋放進(jìn)入血液循環(huán)[9-10]。由此可見，導(dǎo)致肝炎與PHC患者AFU水平升高的機(jī)制有所差異。因此，對于肝病患者，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測AFU水平，同時(shí)聯(lián)合檢測腫瘤標(biāo)志物(如甲胎蛋白)，從而更好地實(shí)現(xiàn)肝炎和肝癌的鑒別診斷[11-12]。

綜上所述，AFU對PHC具有較高的輔助診斷價(jià)值，且AFU檢測費(fèi)用低、操作簡便，可作為PHC篩查指標(biāo)應(yīng)用于臨床。

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DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.13.073

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

文章編號：1673-4130(2016)13-1899-02

(收稿日期：2016-03-07修回日期：2016-04-30)