中西醫(yī)結(jié)合治療耕牛泄瀉的體會(huì)

柴國(guó)雄

（甘肅省渭源縣蓮峰鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748208）

中西醫(yī)結(jié)合治療耕牛泄瀉的體會(huì)

柴國(guó)雄

（甘肅省渭源縣蓮峰鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748208）

耕牛泄瀉是指耕牛排糞次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至拉稀，泄糞如水樣的一類癥候。泄瀉的主要病變部位在脾胃及大小腸。但其他臟腑疾患，如腎陽(yáng)不足也能導(dǎo)致脾胃功能失常而發(fā)生泄瀉。發(fā)病的主要原因是由于飼養(yǎng)失調(diào)、管理不、寒濕或濕熱內(nèi)侵，致使脾運(yùn)失職，傳導(dǎo)失常，其中以濕盛和脾虛為最重要原因。筆者在基層畜牧獸醫(yī)站工作數(shù)年，對(duì)我縣的耕牛泄瀉運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行了診斷、治療，取得了滿意的療效。現(xiàn)將發(fā)病機(jī)理和辨證施治的方法介紹如下。

耕牛泄瀉；中西醫(yī)結(jié)合

1 病因病理

1.1 外感寒濕

多因秋冬季節(jié)久渴失飲，空腹冷飲、過(guò)食冷凍草料或拌料過(guò)濕，致使臟冷氣虛，清濁不分，下注大腸；或因風(fēng)寒外襲，久臥濕地，夜露風(fēng)霜，陰雨苦淋，以致寒濕之邪，由表入里，傳于胃腸，停而不散，滯而不行，水谷不化，使小腸清濁不分，大腸水濕不能吸收而作瀉者，多為寒泄。

1.2 濕熱內(nèi)侵

多因暑熱時(shí)節(jié)，重役后疲勞過(guò)度，喘息未定，乘饑飼喂過(guò)多草料，谷氣凝于腸中，遂成其疾患；或飲污濁之水，致使?jié)駸嵊艚Y(jié)胃腸，以致脾胃受損，傳導(dǎo)失常，濕熱下注而成泄瀉。

1.3 飲食所傷

因采食過(guò)量或過(guò)食難以消化的食物食如過(guò)量精飼料而宿食停滯損傷脾胃，不能運(yùn)化水谷精微，并致大腸而發(fā)生的泄瀉。

1.4 脾虛泄瀉

多因老齡體衰，久病失治，胃腸積蟲，脾陽(yáng)不振，致使脾胃運(yùn)化功能失職，無(wú)力腐熟水谷，精微不能傳導(dǎo)，水濕內(nèi)生，清濁不分，津液不能滲入小腸，水糞隨大便泄出，多為脾虛泄瀉。

1.5 腎虛作瀉

多因配種過(guò)度，或經(jīng)產(chǎn)母畜，命門火衰，不能助脾運(yùn)化而作泄瀉，多為腎虛作瀉。

2 辨癥施治

2.1 寒濕泄瀉

病牛瀉糞稀薄如水，瘤胃蠕動(dòng)音增強(qiáng)并呈現(xiàn)亢進(jìn)跡象，腸鳴如雷，口鼻發(fā)涼，尿少，口色青白，口津滑利，脈象沉遲，體溫一般正常。

【治法】濕中散寒，利濕止瀉。

【方例】胃苓散：蒼術(shù)60 g，陳皮45 g，厚樸45 g，豬苓30 g，茯苓30 g，澤瀉45 g，白術(shù)45 g，桂枝25 g，甘草20 g，大棗90 g。加減：寒甚者加肉桂、生姜等。

2.2 濕熱泄瀉

病牛精神沉郁，食欲減少或廢絕，口渴多飲，有時(shí)有輕微的腹痛，蜷腰臥地，瀉糞稀薄帶有泡沫或?yàn)樾瘸麴つ伝驃A雜血液成黑色狀，發(fā)熱，尿短赤，口色赤紅，舌苔黃膩。

【治法】清腸泄熱，解毒。

【方例】白頭翁湯合芍藥湯：白頭翁30 g，黃連15 g，黃柏24 g，秦皮30 g，芍藥60 g，當(dāng)歸60 g，檳榔24 g，黃芩30 g，木香24 g，甘草15 g。

2.3 傷食瀉

常因耕牛采食大量精料和不易消化的飼草致使草料積于胃腸，運(yùn)化失職，升降失常所致。癥見耕牛食欲廢絕，或食呆腹?jié)M，頻頻呻吟，觸診瘤胃食府滿滿，彈性減弱似面團(tuán)感，瀉糞酸臭，糞便中有未消化的食物，舌苔厚，口色紅。

治法：消積導(dǎo)滯 調(diào)和脾胃

方例：保和丸：山楂60 g，神曲60 g，半夏60 g，茯苓60 g，陳皮60 g，連翹60 g，萊菔子60 g；加減：食積者加大黃、枳實(shí)、檳榔；水瀉者加木通、澤瀉；熱盛者加黃芩、黃連。

2.4 虛瀉

2.4.1 脾虛泄瀉

多發(fā)于老齡虛弱耕牛，發(fā)病較慢，病程長(zhǎng)，身形消廋，病初食欲減少，飲水增多，耳冷鼻涼，腹內(nèi)腸鳴，不時(shí)泄瀉，糞中帶水或完谷不化，舌色淡白，舌面無(wú)苔，脈象遲緩。后期水濕下注，四肢浮腫。

治法：補(bǔ)脾益氣

方例：參苓白術(shù)散：黨參30 g，白術(shù)30 g，茯苓24 g，甘草24 g，薏仁30 g，桔梗24 g，山藥30 g，蓮子30 g，砂仁8 g，扁豆45 g，木香12 g，生姜6 g，大棗10枚。

2.4.2 腎虛泄瀉

癥見耕牛久瀉不止，精神沉郁，腰胯無(wú)力，形寒肢冷，臥多立少，久瀉不愈，夜間瀉重。治愈后，如遇天氣突變，使役過(guò)重，即可復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)肛門失禁，糞水外溢，腹下或后肢浮腫。

治法：補(bǔ)腎壯陽(yáng) 健脾固澀

方例：四神散：肉豆蔻45 g，破故紙60 g，吳芋30 g，五味子30 g，車前子45 g，澤瀉45 g，炙草30 g。本方主治腎虛五更瀉

3 西醫(yī)對(duì)癥治療

在辨證施治的同時(shí)，要根據(jù)耕牛的體況、是否發(fā)熱以及疾病時(shí)間長(zhǎng)短，進(jìn)行強(qiáng)心補(bǔ)液、抑菌消炎、止血等對(duì)癥治療治療。

（1）抑菌消炎可以口服諾氟沙星或靜脈滴注青霉素、氨芐青霉素或者磺胺嘧啶類藥物抗炎治療；

（2）調(diào)整胃腸機(jī)能，病初禁食1至2 d；

（3）強(qiáng)心補(bǔ)液，糾正酸中毒，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)酸解平衡。補(bǔ)液應(yīng)盡早進(jìn)行，將10%葡萄糖2 000 ml，VC 3 g，VB65 g，樟腦磺酸鈉200mg，混合后靜脈滴注；

（4）對(duì)癥治療：腸道出血嚴(yán)重病例可以靜脈或肌肉注射止血敏；體溫升高者可根據(jù)情況靜脈注射雙黃連、清開靈，腹痛劇烈者應(yīng)適當(dāng)選用鎮(zhèn)疼劑劑，如肌肉注射安乃近或者安痛定。

4 病例

2016年2月5日，我縣蓮峰鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)村一社村民崔文靜、崔文旦飼養(yǎng)的兩頭耕牛發(fā)生泄瀉，經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療無(wú)果后，于是向我鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站求診，經(jīng)檢查，崔文靜所飼養(yǎng)母牛，精神沉郁，體溫39.5 ℃，心率80次/分，呼吸加快，肺部有輕微感染，糞便稀薄并帶有氣泡，腥臭難聞，頻頻作瀉，病牛時(shí)有腹痛而身體蜷縮，觸診瘤胃是面團(tuán)感而無(wú)彈性，經(jīng)診斷為濕熱泄瀉。前期灌服石蠟油1 000 ml，靜脈注射青霉素氨芐，雙黃連200 ml，次日灌服郁金散一副，第三日排糞次數(shù)明顯減少，糞便能堆積成型，于是再灌服郁金散一副，至第五日糞便已正常。

5 診療體會(huì)

（1）耕牛泄瀉是農(nóng)村地區(qū)最常見的疾病，廣大養(yǎng)殖戶首先要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予易消化飼草，病初禁飼1至2 d，給予充足飲水。

（2）緩瀉止瀉，病初灌服石蠟油，使胃腸道蓄積的食物排出；泄瀉不止者灌服鞣酸蛋白、思密達(dá)等止瀉藥物。

（3）根據(jù)以上辯證施治的方法，運(yùn)用以上中藥調(diào)整牛的胃腸機(jī)能，同時(shí)可以運(yùn)用一些抗菌消炎、調(diào)整胃腸機(jī)能的西藥。

（4）根據(jù)牛的病情實(shí)施對(duì)癥治療，體溫升高者可以肌注安乃近，肺部感染肌注或靜注青蓮霉素，有脫水癥狀者補(bǔ)糖補(bǔ)鹽，同時(shí)強(qiáng)心補(bǔ)充電解質(zhì)。

（編輯：晏兵兵）

S858.23

A

1006-799X（2016）10-0039-01

柴國(guó)雄（1983-），男，甘肅渭源人，助理獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防治和畜牧技術(shù)推廣工作。