一例奶牛真胃異物阻塞的診治報告

姜文茹

（黑龍江省泰來縣畜牧獸醫局，黑龍江 泰來 162400）

一例奶牛真胃異物阻塞的診治報告

姜文茹

（黑龍江省泰來縣畜牧獸醫局，黑龍江 泰來 162400）

真胃阻塞也稱真胃積食，其發生的原因一般是由于飼料與飼料營養不合理，或管理和使役不當而引起迷走神經受損，調節發生機能性的紊亂，也由于舔食異物和泥沙引起的。近幾年在大部地區奶牛出現真胃阻塞病例比較多見，尤其是東北地區，冬、春季節缺乏青綠飼料，用谷草、麥秸或稻草鍘碎喂牛，發病率較高。臨床病牛主要表現為前胃蠕動緩慢，皺胃內容物積滯，瘤胃、瓣胃蠕動音和腸音減弱低沉，胃壁擴張，皺胃內容物積滯、體積增大形成阻塞。病牛精神沉郁，體質消瘦而虛弱，繼發而引發瓣胃秘結，造成消化機能極度障礙，嚴重的導致死亡。

奶牛；異物阻塞；診治

1 發病情況

某奶牛養殖場存欄奶牛240頭，于2013年10月中旬發現四歲半的患病奶牛2頭。病牛主要表現消化差，不愛吃草，喜喝水，但量不多，排便少，腹部膨脹。發病后。注射了促進胃腸蠕動、強心補液的藥，同時每頭牛又注射硫酸鈉300～400 g。癥狀略有緩解后再次發作，反芻次數驟減，目光呆滯，病牛喜趴臥或呆立，反復起臥，臥立不安。

2 臨床癥狀

病牛臨床主要表現為精神沉郁，前胃蠕動緩慢，皺胃內容物積滯，瘤胃、瓣胃蠕動音和腸音減弱低沉，胃壁擴張，皺胃內容物積滯，腹部體積增大，體質逐漸消瘦、虛弱，被毛蓬亂，皮膚彈性明顯下降，體溫升高至38度，呼吸次數平均為27次，每分鐘心率平均為79次，反芻次數驟減，瘤胃充盈，腹部擴大膨脹，右側肋弓處明顯下垂膨出，目光呆滯，病牛喜趴臥或呆立，反復起臥，臥立不安。鼻唇鏡發干，結膜發紺，眼窩下陷，舌頭表面出現皺縮，觸診瘤胃，波動感強；抵觸皺胃區，病牛表現退讓蹴踢，觸診皺胃，有堅實感，病牛頻頻有排糞姿勢，但只是排出少量糞便，呈棕褐色的糊狀糞便，而且黏稠惡臭，混有少量黏液，尿少色深黃。

3 診斷

病牛有異嗜史，藥物治療效果不理想。再根據右腹部皺胃區局限性膨脹，觸診，瘤胃有波動感。抵觸皺胃區，病牛有退讓蹴踢表現，皺胃有擴張和堅實感。以手叩診左側骨弓，聽到叩擊鋼管的聲音。以及皺胃穿刺測定其內容物，pH值為4。根據這些發病表現和臨床癥狀初步診斷為真胃異物阻塞。

4 治療

由于真胃阻塞不通，容易造成脫水現象，嚴重時可以造成自體中毒，為了盡快治療病牛，恢復健康，消除病因，臨床上治療常常采取手術治療法。具體如下：

首先將病牛拴系固定，并采取普魯卡因麻醉，刮凈術部位置的毛，并消毒。然后在右則腹壁真胃位置切開，取出真胃后，將真胃剖開，清理真胃中的泥沙和吞食的雜物。該病例的兩頭牛總計取出重約1 800 g的泥沙、1 150 g塑料布和800 g的破布頭及繩頭。取出后，清理創口，并按常規方法縫合好真胃，最后關閉腹腔。

術后一周內，注射慶大霉素以抗菌消炎，促進傷口愈合，同時補液強心。為改善病牛胃腸的內環境，恢復胃腸功能，在飲食上主要飼喂柔軟易消化的飼草，而且少添勤喂。一周后每天根據病情逐漸減少藥量，增加飼草喂量。經過2周天的治療和護理，病牛逐漸恢復正常。

5 預防

（1）預防真胃阻塞必須加強日常的飼養管理，合理搭配精粗飼料的比例和調配方法。精飼料少加勤添，而且不能碾磨的過細。飼草尤其是干草在粉碎切鍘時，調整合適長短，切忌過短。豆餅豆粕以及糠麩等的添加比例不能過多，以免影響消化機能。

（2）增強體質，保證牛群健康。注意加強牛群的運動和戶外活動，牛群在戶外是注意牛群的異食癖，注意清除飼料、飼草中的泥土、沙石和異物。同時防止發生創傷性網胃炎，避免損傷迷走神經等也是預防本病的發生的關鍵。

（3）對于有臨床癥狀的病牛，在患病的初期，可經胃管投服油類瀉劑（如石蠟油）和鹽類瀉劑（如硫酸鎂），或80～120 ml濃度為25%的磺琥辛酯鈉溶液，每天1次，連服3～5次。

6 體會

真胃阻塞主要誘發的原因是長期采食難消化的粗硬的粉碎性飼草飼料，如豆秸、麥秸、玉米秸稈，以及豆粕、麥糠和飼草飼料以及周圍環境中的泥砂過多采食等，加之飲水不及時或者飲水量不足、氣候變化和精神緊張等。當真胃內淤積多是黏硬的食物和堅實的異物（泥砂、塑料、破布等），導致瓣胃和瘤胃內也存在著不同程度的積食。

根據以往治療的經驗，結合治療本病例的體會，病情輕微的由于飼料的長短粗細而引起的真胃阻塞，盡早用藥物治療，可取得較好的治療效果；若病情嚴重，效果不顯著，就必須盡早采取手術治療。但是如果是因異物引起的真胃阻塞，應該盡早發現，及時診斷和手術，縮短病期，減少損失。

一般真胃阻塞發生的原因是由于飼料與飼料營養不合理，或管理和使役不當而引起。尤其是東北地區，冬、春季節缺乏青綠飼料，用谷草、麥秸或稻草鍘碎喂牛，發病率較高。原發性真胃阻塞，犢牛有的因大量乳凝塊滯積而發病，成年牛有的因食用胎盤、毛球、毛線而發病。必須加強飼養管理，特別是注意粗飼料和精飼料的調配，飼草不能鍘、真胃和腸變位的癥狀相似，往往容易誤診，要注意與這幾種疾病的區別，盡早診斷為治療爭取時間。

（編輯：晏兵兵）

S858.23

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1006-799X（2016）10-0040-02

姜文茹（1972-），女，黑龍江泰來人，副高級獸醫師，主要從事動物衛生監督工作。