頂部體表定位丘腦血腫引流術在老年重癥丘腦出血破入腦室治療中的價值

李志凱　庫洪彬

054000　河北省邢臺市第三醫院CT核磁室(李志凱),神經外一科(庫洪彬)

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·論著·

頂部體表定位丘腦血腫引流術在老年重癥丘腦出血破入腦室治療中的價值

李志凱庫洪彬

054000河北省邢臺市第三醫院CT核磁室(李志凱),神經外一科(庫洪彬)

【摘要】目的探討頂部體表定位丘腦血腫引流術在老年重癥丘腦出血破入腦室治療中的價值。方法選擇老年重癥丘腦出血破入腦室患者128例，分為試驗組65例，采取急診側腦室軟通道引流，隨即行頂部體表定位丘腦血腫引流術；對照組63例行急診側腦室軟通道引流，根據病情術后24～48 h行立體定向丘腦血腫引流術。比較2組患者治療效果及血清轉鐵蛋白(SF)水平，評價頂部體表定位丘腦血腫引流術在老年重癥丘腦出血破入腦室治療中的價值。結果試驗組病死率16.5%,對照組病死率32.1%,試驗組有效率45.2%,對照組有效率29%,試驗組血清轉鐵蛋白(SF)水平(271.15±23.52)ng/ml，對照組轉鐵蛋白(SF)水平(542.15±25.38)ng/ml，2組上述觀察項目比較差異均有統計學意義(P>0.05)。結論頂部體表丘腦血腫引流術聯合側腦室軟通道引流可改善老年重癥丘腦出血破入腦室患者預后。

【關鍵詞】老年；重癥；丘腦出血破入腦室；急診；頂部體表定位丘腦血腫引流術；側腦室引流術

丘腦出血是我國老年人群多發病之一，由于其出血部位較深且功能重要，嚴重影響患者預后，病死率和致殘率均很高[1]，其中重癥丘腦出血破入腦室病情更加危重，文獻報道發病第1年病死率達50%以上[2]。目前缺乏微創、迅速、有效的手術方式清除丘腦血腫,針對這一現狀，我院首創頂部體表定位丘腦血腫引流術，無需借助定向裝置及CT圖像定位，僅利用體表標志即可實施，使丘腦血腫引流術與腦室外引流術一樣簡單易行。我……