老年喉癌患者全喉切除術的臨床觀察與護理

周宇慧

老年喉癌患者全喉切除術的臨床觀察與護理

周宇慧

目的 分析老年喉癌患者經全喉切除術后的臨床癥狀觀察以及術后護理方法。方法 選取70例經全喉切除術的老年喉癌患者作為研究對象，對護理方法進行總結分析。尤其是針對肺栓塞、氣胸等癥狀的護理方法總結。結果 經臨床護理后，70例患者均無并發癥出現。結論 對經全喉切除術的老年喉癌患者進行全面的術后觀察以及針對性護理，可以有效提高患者的術后恢復情況。

老年喉癌患者；全喉切除術；臨床觀察；護理

喉癌是頭頸部位中一種常見的惡性腫瘤[1-2]。老年喉癌患者常會出現心臟病、糖尿病等一些并發癥，同時，由于手術過程需要麻醉，加之患者年齡較大，致使手術風險大，容易出現并發癥[3-4]。另外，經全喉切除術后，患者會失去發音功能，不能進行正常社交，給患者的身心帶來極大的影響[5-6]。針對此研究目的，本文選取70例老年喉癌患者作為研究對象，發現對患者行全面術后觀察以及針對性護理，能有效提高患者術后恢復情況，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽醫學院附屬中心醫院2013年7月～2014年7月收治的70例經全喉切除術的老年喉癌患者作為研究對象,其中男55例，女15例，年齡54～77歲，平均年齡（67.9±2.5）歲；其中伴有糖尿高血壓患者9例，高血壓患者15例，糖尿病患者12例。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理 在術前，護理人員要及時發現的患者心理問題，消除患者的恐懼心理，增強患者治愈信心；同時按照醫生要求嚴格檢查患者心電圖、胸片以及血糖水平，在一般情況下，行全喉切除術的老年患者血壓在140/90 mmHg為宜，血糖水平控制在6.7～10.0 mmol為宜。

1.2.2 術中護理 嚴格觀察患者的體征變化情況，若是出現異常，及時向醫生匯報。

1.2.3 術后護理 待患者麻醉清醒后，使患者在30°～45°的角度下平臥，并在清醒后的第2天鼓勵患者多運動，這樣不但可以減少因反復吸痰造成的感染，還能促進患者血液循環，防止血栓等并發癥出現；另外，術后患者的休息環境溫度在22℃左右為宜，相對濕度保持在60%～70%，并持續監測患者血氧飽和度以及心率等方面的變化情況，使患者能有足夠的氧氣供給；保持患者呼吸通暢；同時對患者采用霧化吸入護理，鼓勵患者多飲水，促進傷口痊愈。

1.2.4 并發癥護理 肺栓塞：患者在術后若是出現血壓下降、面色蒼白等癥狀，應考慮是肺栓塞并發癥。護理人員要及時匯報醫生，查明病因，并密切監測患者體征變化，直到患者生命體征穩定后再進行結扎處理。氣胸：若是發生單純性氣胸，在一般情況下可以自行吸收；若是發生合并性氣胸，一定要對患者行胸腔閉式引流，除去積氣。

1.3 統計學方法 在本次研究中采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經全面術后觀察以及針對性護理后，70例患者均沒有并發癥出現。

3 討論

由于喉癌的發病因素十分復雜，可以包括病毒感染、職業因素以及飲酒等方面的原因[7-10]。因而，針對老年高危人員，一定要戒煙、戒酒，并輔以科學的護理，才能有效減少患者喉部發生損傷，明顯提高患者的生存質量[11-12]。喉癌對患者的生存質量會造成非常嚴重的影響，在初期患者會感到咽部有異物感并且聲音嘶啞，伴隨疾病發展，甚至會出現呼吸困難的癥狀[13]。由此可見，建立起一套全面的術后觀察方法以及針對性護理措施，是保證患者術后生活質量以的術后恢復效果的重要因素[14]。

在本次研究中，選取70例老年喉癌患者作為研究對象，發現在采用全面術后觀察方式以及針對性護理措施后，70例患者均無并發癥出現，與梁煜程的研究成果一致[15]。

綜上所述，對經全喉切除術的老年喉癌患者進行全面的術后觀察以及針對性護理，可以有效提高患者的術后恢復情況，值得在臨床上推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.084

遼寧 110024 沈陽醫學院附屬中心醫院耳鼻喉科 （周宇慧）