部隊醫院績效補貼核算系統及其應用

徐衛鴻，高春華，徐　青，張淑華，閆賦琴，孟榮英，王赫男

?

部隊醫院績效補貼核算系統及其應用

徐衛鴻1，高春華2，徐青3，張淑華1，閆賦琴4，孟榮英1，王赫男5

100039北京，武警總醫院：1.經濟管理科，2.骨科，3.眼科，4.采購中心；5.首保臨床部

【關鍵詞】部隊醫院；績效補貼核算；B/S架構

醫院績效補貼分配制度作為推動醫院高效運轉的一項重要激勵機制，越來越受到醫院各級管理者的不斷關注和重視。筆者發現，審視當前的醫院績效補貼核算工作，許多醫院仍存在著諸多難點。如核算所需各類原始數據搜集渠道眾多、數據量龐大繁雜[1]。手工統計工作量大，難以保證即時與準確。筆者建成了一套實用性強，操作方便、快捷的核算系統，從而使工作人員從繁重的、重復性的工作中解脫出來，提高績效補貼核算的效率和醫療服務質量。

1績效補貼核算系統

1.1系統設計的背景績效補貼核算由于涉及面廣、核算對象復雜、計獎方式多樣，使核算方式滯后，大量數據需人工錄入。為了提高績效補貼核算的準確性、避免人工計算容易出現的誤差、解決各科室人員檢索不便等問題，在醫院成本核算的基礎上，結合醫院自身業務活動的特點和管理要求，構建了一套成熟而又便捷的核算系統，以達到加強成本管理、降低成本消耗[2]、縮短核算時間、提高工作效率和醫院科學管理水平的目的。經過近2年的運行與使用，筆者就系統的實施與應用做以探討。

1.2軟件架構的確定系統體系采用B/S架構部署模式，另外，采用JAVA語言設計，可以快速實現平臺移植和擴展能力的特點。在績效補貼核算系統網絡結構模式中，采用院內局域網結構。用戶端包括院內各個科室用戶，采用IE瀏覽器訪問形式，WEB服務器采用WINDOWS Server2008，SQL SERVER2005，實現本系統的網絡邏輯結構。B/S(Browser/Server)架構即瀏覽器和服務器機構模式[3]，它是隨著Internet技術的興起，對C/S結構的一種變化或者改進的結構。B/S(Browser/Server)架構具有的優點：(1)客戶端簡單易用，不需要安裝復雜的專用軟件，只需瀏覽器便可通過服務器實現各種信息查詢等功能；(2)界面統一，用戶操作容易，無需專門培訓；(3)可跨平臺操作；(4)維護和升級方式簡單，B/S模式下客戶端只有瀏覽器，因此無需維護。

2績效補貼核算系統的應用

2.1用戶登錄錄入用戶名和密碼，系統要對用戶的權限進行驗證。只有輸入正確的用戶名和密碼，用戶才能夠登錄系統，進入自己的權限模塊[4]。雙擊核算分配系統應用圖標，打開身份驗證窗口。在身份驗證窗口選擇“核算期間”，輸入正確的“用戶名”和“密碼”，點擊進入按鈕，正確進入系統主界面。

2.2數據采集系統通過錄入、導入或接口三種方式將科室收入、成本、績效考核指標等項目進行采集錄入。績效補貼核算部門可以對各采集點上報的數據進行校驗，為了保證數據的原始性，核算部門對各采集點上報的數據沒有修改的權限。(1)接口錄入：選擇“數據采集”模塊，點擊“接口程序”，打開接口程序頁面；待增加的同步固定報表信息完善后，點擊“保存”即可實現增加報表；點擊“導入”按鈕即可實現數據的導入。(2)導入Excel表格：選擇“數據采集”模塊，點擊“Excel導入”，界面顯示Excel報表數據內容導入系統界面，點擊“瀏覽”，選擇要導入數據路徑；點擊“確定”按鈕，即可實現Excel數據表格導入到本系統。

2.3績效補貼系統核算系統依據績效補貼管理辦法所需內容進行查詢與匯總，待收入、成本、績效指標等各類數據匯總完畢后將查詢結果保存至固定報表，系統自動進行科室效益核算。核算的結果匯總在“總表”中； 管理員還可以對查詢后的數據進行更改，更改后點擊“保存”按鈕，數據將被固定。

2.4核算類分析報表的保存及匯總績效補貼核算系統可依據用戶的需求形成各類報表，如數據分析報表、核算報表、統計報表等，個性化的報表功能，可以滿足用戶的各種需求，極大地方便了用戶進行成本數據分析、人員類別匯總、績效補貼報表簽批等。

3應用效果分析

績效補貼核算人員，主要精力都耗費在數據的收集、整理、檢查、審核、匯總等繁瑣工作中，核算系統的應用，規范、統一了收入、成本的統計來源，提高了成本數據的準確性[5]，補貼核算所需數據均可從系統中抽取、轉換，使核算人員從大量、繁瑣的數據中解脫出來，避免了人工記錄、核算等易出現的誤差，提高了核算的準確性，進一步實現了核算規范化，自動化、精準化；節約了人力成本，提高了工作效率，更加確保各項工作的順利推進[6]。

筆者發現，未使用本系統前，核算工作周期長、手工錄入繁瑣、易出現誤差、效率低；應用績效補貼核算系統后，使工作人員從繁重的、重復性的事務中解脫出來，簡化了核算流程，避免數據不符時反復修改的問題，實現了核算的精準性、提高了效率；多樣化、個性化報表滿足了核算工作的需求；各科室通過系統可隨時查詢歷史數據[7]，方便了臨床科室的查詢需要；規范了績效補貼發放人員類別，嚴格控制非簽約人員在發放范圍內的現象。隨著科技的進步，手工運作已實屬罕見，許多工作依托信息化的支持，面對績效補貼核算數據信息量大、核算類別眾多、金額大、范圍廣等特點，系統的運用使之更加高效、全面、準確。不僅可以得到可靠地數據，還可以對前后階段做以更有效的預測和分析。核算工作以系統為基礎，同時兼顧手工操作與修正，做到手動和自動的最優結合，能夠更好地完成醫院的核算工作。績效補貼核算分配系統是依據科學的核算理論體系框架，結合自身業務活動的特點和管理要求，構建了一套成熟而又便捷的核算方法；構筑了一條清晰的績效補貼核算分配流程，搭建了一套人性化的記獎報表管理平臺[8]；大大地降低了工作量，更全面有效的提高了核算的準確度；為實現科學的激勵機制提供了信息化的支持。

綜上所述，績效補貼核算系統的應用，對醫院常規業務龐大的信息數據加以提取、整合、利用，提高了核算的準確性，促進了科室成本管理意識，具有較強的實用價值。同時，對提高醫院管理部門的精細化管理水平和科學決策能力具有一定的借鑒意義。

【參考文獻】

[1]徐衛鴻，張淑華，張偉麗. 基于B/S模式的部隊獎金核算系統的設計[J].武警醫學,2013，24(8):693-694.

[2]肖飛，郭雪清，王光華，等.醫院成本核算及績效管理系統的設計實現[J].醫療衛生裝備，2012，33(11)：50.

[3]和水祥，王淵，賀大林，等.基于B/S模式的醫院教學信息平臺的設計與實現[J].中國醫學教育技術，2007,21(1)：78-79.

[4]張文峰，彭小斌，林根深.基于Oracle數據庫的醫院精細化管理平臺的設計與實現[J].醫療衛生裝備,2015,36(2):98-99.

[5]韓媛，李偉.醫院成本核算系統的客戶端設計[J].醫療衛生裝備,2010,31(5)：41-42.

[6]李曉華，張曉祥.醫院經濟核算管理系統的開發應用[J].中國數字醫學，2007,2(10):578-579.

[7]曹瑞林，孟慶明，楊文彪，等.科室超勞務補貼網絡上報的設計與應用[J].解放軍衛生經濟管理，2015,7(2)：88.

[8]董文洋.利用信息化技術加強衛生經濟管理的幾點想法[J].醫學信息,2010,23(1)：17-18.

(2015-11-11收稿2016-03-30修回)

(責任編輯郭青)

作者簡介：徐衛鴻，本科學歷，工程師。 通訊作者：王赫南，E-mail: 171457650@qq.com

【中國圖書分類號】R131.1