微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的護(hù)理進(jìn)展▲

李 蘭 陳立霜

(廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科，南寧市 530031)

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的護(hù)理進(jìn)展▲

李 蘭 陳立霜

(廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科，南寧市 530031)

微創(chuàng)手術(shù)是21世紀(jì)外科手術(shù)的發(fā)展趨勢， 在我國微創(chuàng)外科手術(shù)方式正逐步取代傳統(tǒng)的開放式外科手術(shù)， 成為外科手術(shù)的主要潮流。本文通過總結(jié)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)圍術(shù)期患者的護(hù)理經(jīng)驗，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，分析各環(huán)節(jié)的護(hù)理重點與細(xì)節(jié)，有利于促進(jìn)患者康復(fù)的護(hù)理方法不斷完善，為微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的合理應(yīng)用提供更多證據(jù)，更好地為廣大患者服務(wù)。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；微創(chuàng)；護(hù)理；綜述

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(mini percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)因其操作通道小、對腎臟的損傷小、出血少等優(yōu)勢，已取代開放手術(shù)成為腎結(jié)石手術(shù)治療的首選方法[1]。1976年Fernstrom和Johannson首先應(yīng)用腎鏡通過經(jīng)皮穿刺擴張的腎造瘺通道進(jìn)行腎盂結(jié)石取石術(shù)獲得成功， 開創(chuàng)了經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的先河。1984年經(jīng)皮腎鏡術(shù)引入中國，已經(jīng)成為復(fù)雜上尿路結(jié)石治療的主要手術(shù)方法[2]，是發(fā)展迅速的泌尿外科腔內(nèi)技術(shù)之一。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是在硬膜聯(lián)合麻醉后，在B超定位或X光定位引導(dǎo)下進(jìn)行操作，穿刺針經(jīng)腰背部皮膚穿刺進(jìn)入患側(cè)腎臟，建立起工作通道，置入腎鏡，通過超聲氣壓彈道碎石機、鈥激光碎石或超聲碎石技術(shù)來治療腎結(jié)石或部分輸尿管上段結(jié)石[3]。隨著微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的提出，并在臨床應(yīng)用中不斷成熟與完善，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理也在不斷地更新，現(xiàn)將近年來微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的護(hù)理進(jìn)展作一綜述。……