“密閉式靜脈輸液”說課設計

張雅文（哈密職業技術學院，新疆哈密839000）

?

“密閉式靜脈輸液”說課設計

張雅文
（哈密職業技術學院，新疆哈密839000）

摘要：以“密閉式靜脈輸液”為例，從教材、學情、教學目標、教法學法、教學過程和教學反思6個方面進行說課設計，在教學過程中注重貼近臨床，采用多種教學方法，激發學生的學習興趣，提高學習積極性，突出培養學生的職業能力。

關鍵詞：“密閉式靜脈輸液”；說課設計；護理專業

所謂說課，是指教師通過口頭表達教學設想及理論依據，也就是授課教師在備課的基礎上，面對同行或教研人員講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相交流、共同提高的目的［1］，對提高教師對課程目標的理解能力、教學方法的運用等均具有重要作用。

2015年筆者有幸參加了我院組織的教師說課大賽，并獲得二等獎。通過此次比賽，收獲頗多，下面將參加比賽的“密閉式靜脈輸液”說課設計介紹如下。

1　說教材

本課程選用的是全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材，是由人民衛生出版社出版，李曉松主編的《護理學基礎》。本教材緊緊圍繞中等職業教育護理專業的培養目標，堅持以崗位需求為導向、以職業技能培養為根本，滿足崗位需要、教學需要和社會需要。

靜脈輸液是常用的護理操作之一，在臨床廣泛應用，因此，護士必須掌握有關靜脈輸液的理論知識和操作技能，以便在治療疾病、保證患者安全和挽救患者生命過程中發揮積極有效的作用。“密閉式靜脈輸液”是本教材第十六章第一節的內容，計劃理論2個學時，實訓4個學時完成。在知識結構上起承上啟下的作用，既描述了給藥的基本知識，又為后續靜脈輸血的學習奠定了基礎，對培養學生的職業能力有重要的意義。

2　說學情

本次授課對象為中職護理專業二年級學生，知識儲備方面：已經學習了解剖、生理和部分護理學基礎課程，具備一定的醫學基礎知識和操作技能；學習能力方面：有一定的自學能力，但缺乏有效的護患溝通技巧；心理特點方面：這個年齡階段處于發展心理學中所描述的正式青年期的前段，有極強的表現欲，思想活躍，但學習興趣不高，沒有信心，目標不明確，既存在積極面，又有消極面［2］。在教學過程中需加以正確引導，充分利用學生的優勢，以學生為主體，給學生充分表現的機會，多給予學生鼓勵和肯定。在教學中應結合臨床案例，利用理實一體化實訓室的優勢，恰當運用情境模擬教學等方法，激發學生的學習興趣，調動學生的主觀能動性，提高教學效果。

3　說教學目標

基于對教材和學情的分析，結合當前職業教育的培養目標，充分考慮中等職業教育對人才培養的知識、技能和素質要求，特制訂了知識、能力、素質三方面的教學目標。（1）知識目標：正確闡述靜脈輸液的概念、目的及注意事項，知道常用的溶液。（2）能力目標：通過角色扮演，學會護患溝通，并能規范進行密閉式靜脈輸液操作。（3）素質目標：通過情境教學，激發學生的學習興趣，培養學生嚴謹、慎獨的工作態度和以人為本的護理理念，克服畏懼心理，增強信心。

教學重點：靜脈輸液的操作流程和注意事項；教學難點：在靜脈輸液中成功地排氣和穿刺。

4　說教法學法

4.1說教法

4.1.1任務引領法為了拉近臨床與課堂的距離，將臨床真實案例導入，案例中需要護士完成靜脈輸液的任務。作為即將成為護士的護理專業學生，對護士這一角色期待已久，滿足了學生的好奇心，同時也將學生的思維帶入了課堂，使學生積極思考問題并完成任務，培養了學生分析、解決問題的能力。

4.1.2啟發講授法從“教”的角度來看，任何方法都離不開教師的“講”，其他方法在運用過程中必須與講授相結合，這樣才能發揮其作用。講授法通俗、直接，有利于大幅度提高課堂教學的效果和效率。在教學中，運用講授法有利于學生全面、深刻、準確地掌握知識，并領會其中蘊含的思想觀點、思維方法和情感因素，全面提高學生的職業能力。

4.1.3情景模擬教學法理實一體化實訓室的特點是模擬環境，教師在模擬病房為案例中的“患者”輸液，以完成任務，再現臨床真實情景，使抽象的教學內容具體、形象，加深了學生對護理職業的認識，進一步激發了學生的學習興趣，有效提高了其學習的積極性。

4.1.4歸納總結法在教學中進行歸納總結是對教學情況進行反饋，也是給學生提出問題和促進其學習的過程。總結學生學習中做得好與不好的地方，有助于教師改進教學方法，促進教學，更有利于學生發現問題，進一步改進學習方法。

4.1.5多媒體輔助教學法多媒體能以大量視聽信息刺激學生的視覺和聽覺，能夠充分加強學生的感性認識，使教學內容豐富多彩、新穎有趣。運用多媒體創設臨床情境，能激發學生的參與動機與興趣，使其產生對新知識的好奇和渴望；同時，播放靜脈輸液視頻、皮膚消毒動畫等，可使教學內容形象、生動，從而營造出生動活潑的課堂氛圍，有利于提高課堂教學效果和教學質量。

4.2說學法

4.2.1觀察學習學生通過觀看視頻和教師示教來體驗自身差距，用心感受靜脈輸液的精髓所在。目的明確、真實自然是學生獲取知識信息最基本的方法。

4.2.2模擬操作學習通過創設情境進行角色扮演，通過模擬操作進行學習，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學生的自學能力，培養了學生的綜合素質和能力，縮短了護理教育與臨床實踐的距離。此外，學生分別扮演護士、患者，有利于學生進入學習狀態。扮演護士，能幫助學生提前感受臨床真實感，提高學習臨床操作的積極性；扮演患者，可以讓學生站在患者的角度思考問題，也可以幫助學生站在護士的角度去理解患者，設身處地地為患者考慮，培養了學生的愛傷意識。

4.2.3學生反示教學習通過學生反示教，教師可以看到教的效果，也可以掌握學生學的情況；學生通過反示教，能更容易地發現自身問題，從而進行針對性訓練。

4.2.4小組合作學習練習操作的過程中，以小組為單位，學生互相討論、合作學習，博采眾長，使學生學到的知識更加全面，也培養了學生的團隊合作能力。

5　說教學過程

5.1任務驅動

通過多媒體展示輸液圖片和臨床病例：1床，王某，24歲，神志清楚，腹瀉入院。臨時醫囑：5%葡萄糖氯化鈉500 ml，維生素C 3．0 g+維生素B60．2 g+氯化鉀1．5 g，靜脈滴注。運用臨床真實案例啟發學生思考，貼近臨床，同時激發了學生的學習興趣和對護理職業的好奇心。

5.2播放視頻

通過多媒體播放密閉式靜脈輸液視頻，讓學生帶著問題有針對性地去觀察，注意操作細節。在視頻播放中強調重難點、三查七對及成功排氣和穿刺的注意要點，增加學生的感性經驗，調動其學習的積極性。

5.3教師情景模擬操作

觀看視頻后，學生對完成臨床案例中的任務有了初步的方向。在理實一體化實訓室，教師以引入的案例為主進行情景模擬操作，在操作中再次逐一講解靜脈輸液的流程和細節。例如，王某的具體情況如何？如何正確與其進行溝通？根據王某的年齡、病情及藥物性質，如何調節液體的滴速等，教會學生分析問題的方法，進一步強化重點、突破難點。

5.4學生反示教

通過理論課的講解、視頻觀看、教師模擬操作等環節，學生非常期待自己為患者輸液，但又對真人穿刺有一定的畏懼，且安全意識不足。因此，在第一節操作課中，首先找一名學生進行反示教，師生共同觀察其操作是否規范、合理。做得好，增加了其他學生練習操作的信心；做得不好，也許這正是學生在操作過程中容易出現的錯誤和不足之處，教師可以借機點評、指導，為下面的操作練習打下了良好的基礎。此過程使學生熟悉了操作步驟，保證了操作安全、正確、有序。

5.5分組練習（角色扮演）

學生分小組練習，教師巡視、指導。在練習過程中，每位學生都會扮演護士和患者，這樣可以站在不同的角度去思考問題，能提高學生的護理服務質量，培養學生的職業能力。

5.6歸納總結

操作練習結束后，教師用操作流程圖進行歸納總結，這也是學生在思維碰撞中整合、升華知識的過程。教師肯定學生在操作中做得好的方面，也提出需要進一步加強的方面，并給予學生鼓勵，以增強學生的學習信心。

6　說教學反思

在“密閉式靜脈輸液”教學中，采用理實一體化教學模式，運用教師模擬、學生反示教，即師帶生、生帶生的教學方式，充分體現了以教師為主導、以學生為主體的教學理念，同時運用臨床案例、任務驅動、角色扮演等方法，激發學生學習的興趣，培養學生的創新思維及分析、解決問題的能力。

參考文獻：

［1］茍大霞．討論說課藝術［J］．成才之路，2008（4）：60-61．

［2］王亞杰．中職學生特點與學習規律研究［J］．教育教學研究，2013（13）：184-185．■

中圖分類號：G420

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0044-02