急性結石性膽囊炎膽囊切除術護理干預效果分析

柳燁

【摘要】目的 探究急性結石性膽囊炎患者實施膽囊切除術的護理療效。方法 選擇我院自2014年1月-2015年12月收治的97例行腹腔鏡膽囊切除的急性結石性膽囊炎患者，將其隨機分為2組。對照組49例，觀察組48例，對照組給予一般護理，觀察組給予綜合護理，對比兩組患者護理療效。結果 觀察組與對照組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間及住院時間對比，前者均少于后者，P<0.05；觀察組護理滿意度為95.83%，對照組為69.39%，相對比，P<0.05。結論 給予行膽囊切除術的急性結石性膽囊炎患者綜合護理干預可明顯縮短手術時間、住院時間，術后排氣時間也明顯提前，術中出血量明顯減少，且護理滿意度較高，值得借鑒。

【關鍵詞】 急性結石性膽囊炎；膽囊切除術；護理療效

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0230-01

急性結石性膽囊炎是由于結石將膽囊管阻塞，使得膽汁滯留在膽囊內，進而繼發細菌感染，該疾病發病初期可出現中上腹、右上腹絞痛（呈陣發性），可伴惡心、嘔吐等，常選擇腹腔鏡膽囊切除術進行治療，為探究圍術期給予的護理療效，現選擇我院自2014年1月-2015年12月收治的97例患者作為研究對象，報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2014年1月-2015年12月收治的97例行膽囊切除的急性結石性膽囊炎患者，將其隨機分為2組。對照組49例，觀察組48例。對照組，男26例，女23例，年齡為38-72歲，平均年齡為（50.36±4.92）歲，病程為1.5個月-4.5年，平均病程為（3.68±1.36）年；觀察組，男24例，女24例，年齡為36-70歲，平均年齡為（51.24±4.59）歲，病程為1.8個月-4年，平均病程為（3.34±1.04）年，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P<0.05。

1.2 方法 對照組給予一般護理，觀察組在對照組基礎上給予綜合護理，具體如下：① 術前護理：心理護理：向患者介紹手術切除的優點，增強患者戰勝疾病的信心，請其他同樣疾病作同樣治療的患者進行交談，增加信心；皮膚準備：進行備皮的時間為術前1日，對患者臍孔進行重點消毒，將臍孔使用肥皂水浸泡5min，將污垢變軟，用棉簽蘸少許石蠟油將污垢去除，再用棉簽蘸碘伏及酒精進行消毒；腸道準備：術前2日禁食易產氣食物（豆類等），術前6小時禁食、4小時禁飲水，術前行肥皂灌腸；② 術后護理：一般護理：行腹腔鏡膽囊切除術采用的麻醉方式是全麻，因此術后采取的體位是去枕平臥位，將頭偏向一側，保持呼吸道通暢；為減輕腹部張力，利于切口愈合，患者麻醉清醒后可采取半臥位；可進行床上活動的時間為術后6h，術后第二天可下床活動；對患者面色及精神狀態進行密切觀察；吸氧：術后常規給予患者低流量吸氧，是由于腹腔鏡氣腹采用的是CO2，大量CO2彌散吸收入血，使患者出現類似呼吸性酸中毒的狀態，同時使膈肌升高，呼吸運動受限，呼吸功能受到影響；飲食：患者如無明顯惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，術后腸蠕動恢復可進流質飲食，逐漸過渡到半流質至普食，

為預防術后腸脹氣的出現，不可進產氣食物，如牛奶、豆漿等；切口護理：術后24h對患者腹部穿刺口進行嚴密觀察，是否出現滲血、滲液及膽汁外溢情況；引流管護理：如患者放置引流管，要保持管道通暢，對引流液的顏色、量及性狀進行觀察。

1.3 觀察指標 對兩組患者手術時間、出血量、住院時間及術后排氣情況進行比較，對比兩組患者護理效果。

1.4 統計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數資料，以x2檢驗，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術時間、出血量、住院時間及術后排氣時間對比 由表1知，觀察組與對照組手術時間、術中出血量、術后排氣時間及住院時間對比，前者均少于后者，P<0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度為95.83%，對照組為69.39%，相對比，P<0.05，見表2。

3.討論

急性結石性膽囊炎在臨床上較為常見，常選擇手術的方法進行治療，近年來以腹腔鏡切除膽囊術為主，說起將膽囊切除，部分患者會覺得害怕、恐懼，認為自己身體的器官不可隨意摘除，不配合治療，因而需要護理人員的悉心護理，在本次研究中，我們對所有急性結石性膽囊炎患者均實施膽囊切除術，在術前對患者進行疏導，告知患者切除的優勢；對皮膚進行消毒，對臍孔進行重點消毒；術前對腸道進行清理，用肥皂水灌腸；術后協助患者采取去枕平臥的體位；告知患者可進行活動的時間；密切觀察患者切口情況，同時注意飲食，不可進食產氣食物，如牛奶、豆漿等，由本次研究結果顯示：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。由此可知，給予行膽囊切除術的急性結石性膽囊炎患者綜合護理干預可明顯縮短手術時間、住院時間，術后排氣時間也明顯提前，術中出血量明顯減少，且護理滿意度較高，值得在臨床推廣。

參考文獻：

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