0~3歲孩子到底該補魚肝油、維生素AD還是維生素D₃

蔣志陽

不少家長都會疑惑：魚肝油、維生素AD還是 D3，三歲前的孩子到底該補哪一樣？讓我們先看看三者成分的區別再判斷。

魚肝油

顧名思義，是從海洋魚類肝臟提取的油，多為黃橙色帶魚腥味，所以名稱上常有鱈魚、鯊魚等字樣。通常被加工成膠囊、滴劑，個別是固體片劑。其實形式無所謂，關鍵還是看含量。

魚肝油的主要作用在于所含的維生素A和維生素D。維生素A功能常見有兩個：一是組成視覺細胞，維持正常視力的必需元素，缺乏維生素A就可能患夜盲癥、視力下降。另一個更重要的作用是維護黏膜、皮膚的健康，促進免疫球蛋白合成，也就是保護黏膜和皮膚，增強抵抗力。如果缺乏，就容易患皮膚干燥、角化，特別容易感冒、腹瀉。

維生素D主要是促進對鈣磷的吸收，以及骨骼鈣化和牙齒生長。如果缺乏，嬰幼兒容易患上維生素D缺乏性佝僂病，年長兒和成人則容易患上骨質疏松、骨骼軟化。

家長給孩子補充魚肝油時，也要看其中維生素A和D的比例，根據每日建議量，0～3歲的維生素D一般每天400到800國際單位，維生素A則是其3倍劑量。

那魚油和魚肝油是一樣的嗎？答案是完全不同。魚油主要成分是DHA（二十二碳六烯酸）、EPA（二十碳五烯酸）。DHA是大腦和視網膜中脂質的主要成分，所以才有吃了聰明、明目的說法。建議兒童DHA每天攝入量是100mg（毫克）。我們都說吃魚聰明，其實就是DHA的作用，要達到那個效果，每天得吃10斤海魚。EPA主要是幫助降低膽固醇和甘油三酯，不是兒童需要補充的重點。另外還有專門的DHA，來源有魚油、藻類，差別不大，主要看含量。在購買DHA時，家長要注意，個別不良廠家把洋文的魚油、DHA標簽改成中文，冒充魚肝油。

維生素AD

這個最多見于藥廠生產的各種制劑。根據中國營養學會的推薦，嬰幼兒維生素AD的攝入量比為3：1。0～3歲的寶寶應該每天堅持補充維生素AD。對于維生素AD的補充劑量，應該按照每日常規推薦劑量進行補充，維生素D一般每天400到800國際單位是安全、有效的，維生素A則是其3倍劑量，都是補充的安全范圍。有人說維生素AD吃了中毒，其實并非如此，只要按照正常劑量補充就可以。

維生素D3

維生素D是類固醇類衍生物（膽固醇熟悉吧？它們就是膽固醇轉變過來的），其中以D2、D3最重要。維生素D2（麥角鈣化醇）主要來自植物，作用較弱；維生素D3（膽鈣化醇）作用更強。還要一種來源是陽光維生素，它是最重要的皮膚合成。我們身體表皮下面有一種物質叫7-脫氫膽固醇，在波長290～315nm的紫外線照射下，進行類似于植物的光合作用，形成維生素D，再在肝臟、腎臟進行2次羥化，變成有活性的維生素D。

醫師建議，3歲以內嬰幼兒每天需要400國際單位維生素D3，早產兒前3個月則需要800國際單位。

如何補充維生素D

問：母乳喂養的孩子需不需補充維生素D？

答：要補，每天400國際單位。問：吃奶粉的孩子需不需補充維生素D？答：如果每天吃奶量總量達到1000毫升，就不需要了。

問：補了魚肝油還可不可以補維生素D？

答：補的前提是加起來的總劑量不超過每天建議的總量，即400～800國際單位。