醫(yī)院手術室供電可靠性探討

李向東

石家莊市第四醫(yī)院

醫(yī)院手術室供電可靠性探討

李向東

石家莊市第四醫(yī)院

本文對醫(yī)院手術室供電系統(tǒng)規(guī)劃配置、供電可靠性在醫(yī)院手術室中的重要性以及不間斷電源在保證急救設備供電中的獨特作用進行了分析探討。

醫(yī)院手術室；供電可靠性；不間斷電源

前言

作為醫(yī)院各項業(yè)務開展的重要保障，供配電系統(tǒng)能否發(fā)揮其重要作用，對醫(yī)院整體系統(tǒng)的運行將帶來明顯影響。以手術室為例，若供配電系統(tǒng)難以保持持續(xù)供電，或在中斷情況下不能及時恢復，很可能使患者生命安全受到危及。因此，本文對手術室中供電可靠性的相關研究，具有十分重要的意義。

一、醫(yī)院手術室配電系統(tǒng)概述

三級甲等醫(yī)院手術室往往規(guī)模大，手術室升級改造頻繁，設備設施更新快，日常手術量大且手術復雜。從現(xiàn)行醫(yī)院手術室配電系統(tǒng)建設相關規(guī)定中可發(fā)現(xiàn)，以某三級專科婦產(chǎn)醫(yī)院為例，其中的生殖試驗室、新生兒病房、分娩中心、ICU監(jiān)護病房以及手術室等，都涉及較多用電操作，加上超低溫醫(yī)用冰箱、二氧化碳培養(yǎng)箱、嬰兒溫箱及照明用電等，都是一級負荷，用電容量依據(jù)單位房間設施用電設置。而其它二級負荷則表現(xiàn)在高級病房、電梯用電、檢驗中心、B超、X光機用電以及數(shù)字胃腸等。

以其中的手術室為例，每間手術室均設置一個專用配電箱，吊塔采用IT隔離電源且配UPS。配電箱設置在相鄰清潔走廊內(nèi)側；走廊和輔助用房也分別根據(jù)容量回數(shù)設置配電箱。各手術室及走廊和輔助用房的配電箱電源從總電柜引出。NICU、手術室凈化空調機組一級負荷，采用總箱末端切換。凈化區(qū)內(nèi)采用凈化氣密燈，照明、插座均由不同的支路供電。應急照明、疏散指示回路引自樓層應急配電箱，所有支線均穿JDG電線管沿墻或吊頂內(nèi)暗敷。正個手術室采用TN—S三相五線制供電，共用接地方式，輔以等電位接地措施，以提高可靠性和安全性。

二、供電可靠性在醫(yī)院手術室中的重要性分析

手術室作為二類醫(yī)療場所，其配置設備對供電要求較高，如麻醉呼吸機、注射泵、輸液泵、心肺機和其它急救設備，在斷電故障發(fā)生后，必須保證在第一時間恢復供電，確保維持生命、照明等電氣設備都能可靠運行。然而，醫(yī)院卻面臨各種突發(fā)斷電風險：上級供電電網(wǎng)崩潰、極端天氣造成的供電線路故障、人為操作失誤、醫(yī)療設備或線路老化引起的短路跳閘等等。任何一項供電故障，都將帶來嚴重影響，尤其是當手術室中有手術開展時，突發(fā)斷電情況，可能導致患者生命受到威脅［1］。加上有其它醫(yī)院大量用電負荷存在，很可能因負荷過大而造成跳閘、停電事故的出現(xiàn)，其帶來的后果很難估量。因此，供配電系統(tǒng)設計是否合理將影響手術室的供電可靠性，而供電可靠性又是所有設備正常運行的關鍵所在，所以供電可靠性在醫(yī)院手術室中極為重要［2］。

另外，隨著電子設備在醫(yī)療領域的廣泛應用，漏電流對病人及醫(yī)護人員構成的威脅也越來越大，尤其是在醫(yī)院手術室，病人在手術中或麻醉狀態(tài)下，各種電極、傳感器直接接觸人體，微小的漏電流都有可能導致病人觸電受傷甚至身亡。最小的危害也會影響手術質量。因此，為了保證對手術室內(nèi)的醫(yī)療儀器提供一個安全可靠的電源，為確?；颊呒搬t(yī)護人員安全，手術室必須安裝醫(yī)用IT隔離電源。隔離供電是采用隔離變壓器供電，電源經(jīng)隔離變壓器后，原電網(wǎng)中的地已不再是參考電位了。隔離變壓器任何一根輸出線都不能與地構成回路，只能在兩根輸出線之間構成回路。與此同時，注意設置漏電、過載和溫度監(jiān)測器等報警裝置，這就大大提高了手術室供電的可靠性。

三、UPS在提升醫(yī)院手術室供配電的作用

手術室作為醫(yī)院供配電中的重點部位，按照二類醫(yī)療場所供電要求：首先以高壓10kV雙路市電供電為主，一用一備；其次，引入大型柴油發(fā)電機組，充當緊急備用電源；第三，要求在供配電系統(tǒng)設計中，將UPS設置于手術室末端。UPS最重要的作用，就是在市電突發(fā)斷電時，為應急處理（倒閘或啟動發(fā)電機）爭取時間。另外，假若市電輸入保持正常狀態(tài)，此時的UPS會在穩(wěn)壓狀態(tài)下進行電力供應，可將這種UPS作為交流市電穩(wěn)壓器。而在市電中斷情況下，UPS會在逆變轉換方式應用下使自身的電能用于電力供應，負載設備因UPS的引入而免于損壞。同時，在電壓過低或過高等情況下，在消除市電上的電涌、電線噪聲和頻率偏移等“電源污染”，改善電源質量房門，UPS都能起到一定的保護作用，為手術室提供高質量的電源。

UPS應用于手術室供電系統(tǒng)中，常見的方式主要以集中式、分布式為主。以分布式配置為例，通常要求將單個UPS與其他配電裝置設置于手術室中，盡管從單個UPS看，容量較小，然而在所有裝置運行情況下，總容量仍較高。實際設計時需配置10KVA/間，并保證配電間與清潔走廊保持同一方向，其目的在于使系統(tǒng)運行下對潔凈區(qū)的影響減少。盡管這種方式可使供電簡單方便，但也有一定的弊端。如在UPS長時間運行情況下，電池組在性能上會持續(xù)下降，必須及時做好維護與更換工作。同時，由于UPS設計中處于分散狀態(tài)，散熱、降溫問題難以解決，對通風、空調等要求都較高，若對分散的UPS設備都設置空調系統(tǒng)，將耗費較多的成本。

UPS集中式設置，優(yōu)點是便于維護管理，UPS的總配置容量比分布式系統(tǒng)節(jié)約投資費用，并在供電范圍上負載手術室更多設備；UPS集中設置便于解決空調通風，而及時解決散熱降溫，就可有效降低UPS故障率，提高手術室供電可靠性。盡管這種方案能夠滿足手術室大多設備供電要求，但其中的弊病也不容忽視，如UPS集中設置，一旦A.T.S出現(xiàn)故障問題，很可能使手術室所有供電被停止。另外，設置UPS基站就會占用房間，減少手術室醫(yī)療用房資源。所以在手術室電氣設計中，可根據(jù)實際要求做好方案的選擇［3］。

結論

供電可靠性是當前醫(yī)院手術室建設中必須考慮的主要問題，實際應用中，應正確理解手術室供電設計規(guī)范，IT隔離電源、多重供電保障方案以及UPS對手術室供電可靠性的重要作用。本文在研究中分析了UPS應用過程中可采取不同的方案，要結合實際情況進行選擇，以此使手術室供電可靠性得以提高。

［1］劉建.如何在系統(tǒng)配置上提高三甲醫(yī)院手術室的供電可靠性［J］.四川建筑，2012，05：89-90+93.

［2］劉娟，林洪鐘.醫(yī)院手術室供電可靠性探討［J］.福建建筑，2013，01：93-95.

［3］洪濱，林春泉，時慶兵.現(xiàn)代醫(yī)院手術室電氣安全設計［J］.現(xiàn)代建筑電氣，2010，11：61-65.