論醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)方法的改革

劉鳴++田霖麗++張佳蕊++葛靖春++王婧婷

【摘要】教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等院校的中心工作，高校教師應(yīng)樹立以“學(xué)生為中心”的教育理念來設(shè)計(jì)自己的課堂教學(xué)，本文探討了在當(dāng)今新形勢(shì)和高等院校教育目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)心理規(guī)律的要求下，高等院校的教學(xué)方法改革的辦法。

【關(guān)鍵詞】改革 醫(yī)學(xué)高等院校 “以學(xué)生為中心”

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）01-0036-01

教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等院校的中心工作，選用科學(xué)的教學(xué)方法是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量的重要手段。部分醫(yī)學(xué)院仍然沿襲中學(xué)“滿堂灌”、“注入式”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，即便教師在教學(xué)過程中偶爾穿插提一些問題，也是學(xué)生能在教科書上找到的現(xiàn)成已知答案，且很少有思考余地的較膚淺而簡(jiǎn)單的問題。然而，根據(jù)高等院校自身定位和所培養(yǎng)目標(biāo)的要求是培養(yǎng)高級(jí)的創(chuàng)新人才，他們除了具備一定的專業(yè)化知識(shí)、技能之外還必需具備主動(dòng)獲得知識(shí)和信息的能力。

高等院校的學(xué)生一般處于青年晚期，這個(gè)階段的學(xué)生精力旺盛，喜歡懷疑，爭(zhēng)論，有強(qiáng)烈的探究新知識(shí)欲望，情感的自控能力增強(qiáng)，思惟敏捷、理論型邏輯思維和辯證邏輯思維逐漸占主導(dǎo)地位，自我意識(shí)增強(qiáng)，富有創(chuàng)新精神等。總之，他們的身心發(fā)展都日益趨向完善，頭腦中形成的認(rèn)知結(jié)構(gòu)也日益豐富，基本上具備了接受自主能力、創(chuàng)新能力訓(xùn)練及多方面專業(yè)化知識(shí)訓(xùn)練的心理準(zhǔn)備。就大學(xué)生的身心特點(diǎn)來看，為高校教師樹立以“學(xué)生為中心”的教育理念來設(shè)計(jì)自己的課堂教學(xué)提供了可能性。

20世紀(jì)90年代以來，西方教育改革的新教育思潮“建構(gòu)主義”教育理論的“學(xué)習(xí)觀”，已逐漸被我國(guó)教育界所認(rèn)識(shí)和接受。“建構(gòu)主義”是學(xué)習(xí)理論中行為主義發(fā)展到認(rèn)知主義之后的進(jìn)一步發(fā)展，它告訴我們，學(xué)生的學(xué)習(xí)不是被動(dòng)的接納教師所傳之知識(shí)，而是主動(dòng)地根據(jù)個(gè)人“圖式”中有關(guān)的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)通過“同化”和“順應(yīng)”這兩種復(fù)雜心理機(jī)制來接納或重組新知識(shí)，從而在頭腦中迠立起新知識(shí)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。可見建構(gòu)主義“學(xué)習(xí)觀”認(rèn)為學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是學(xué)習(xí)者運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)去主動(dòng)地、積極創(chuàng)造性的建構(gòu)對(duì)自己富有意義的知識(shí)理解過程，而不是被動(dòng)地去理解那些由教師用已經(jīng)組織好了的形式傳遞給他們的知識(shí)的過程。因而，教師在教學(xué)過程中應(yīng)“以學(xué)生為中心”，學(xué)生為“主體”。進(jìn)行意義建構(gòu)的“主體性教育”。鑒于當(dāng)今新形勢(shì)和高等院校教育目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)心理規(guī)律的要求，高等院校的教學(xué)方法改革勢(shì)在必行。

結(jié)合幾年來的教學(xué)實(shí)踐，我認(rèn)為醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)方法的改革，可運(yùn)用以下四個(gè)教學(xué)階段。

第一階段，進(jìn)行“知識(shí)網(wǎng)絡(luò)化”教學(xué)。大學(xué)教科書中的知識(shí)內(nèi)容一般來說，是圍繞著一條主線通過詞、語，把有關(guān)專業(yè)知識(shí)的基本概念、關(guān)鍵性詞語、定理、原理以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系等等組織起來，表達(dá)一個(gè)主題內(nèi)容。所以教師在講解新知識(shí)時(shí)，可以通過對(duì)知識(shí)進(jìn)行組塊、編碼，運(yùn)用“多媒體”等教學(xué)手段，直觀的把所要講解的知識(shí)先以圖示的方式（不是展現(xiàn)知識(shí)的全部具體內(nèi)容），把知識(shí)以網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的框架形式呈現(xiàn)在學(xué)生面前。這樣，一方面能使學(xué)生對(duì)當(dāng)前所學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容的輪廓有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。使大學(xué)生在接受新知識(shí)時(shí)，對(duì)教師所講的知識(shí)內(nèi)容有一個(gè)整體框架、輪廓即概括化的了解，做到心中有數(shù)，同時(shí)，另一方面也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的自覺性、主動(dòng)性和積極性。因?yàn)檫@樣教學(xué)可以使學(xué)生在以往知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，初步形成所學(xué)知識(shí)框架的簡(jiǎn)單“圖式”，自覺、主動(dòng)地通過“同化”和“順應(yīng)”這兩種復(fù)雜心理機(jī)制來接納或重組新知識(shí)，通過師生之間復(fù)雜的交互教學(xué)活動(dòng)過程中，進(jìn)一步地豐富知識(shí)經(jīng)驗(yàn)使 “圖式”復(fù)雜化。

第二階段，“創(chuàng)設(shè)問題情境”。當(dāng)教師把知識(shí)的框架呈現(xiàn)給學(xué)生之后，首先，要以“問題為核心”驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)。也就是教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容提出能激發(fā)學(xué)生思惟積極性的問題或任務(wù)，而所提出的這些問題、任務(wù)應(yīng)既能引起學(xué)生困惑、焦慮、懷疑、探究而又能通過學(xué)生自身努力、不斷地挑戰(zhàn)自我，挑戰(zhàn)極限以及自身的積極思維活動(dòng)能解決的實(shí)際問題。問題是學(xué)生思維的起點(diǎn)，也是思維的動(dòng)力。因此教師在教學(xué)過程中應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)各種問題情境，鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生多角度、多層面地深入探索解決問題，這樣才能不斷的驅(qū)動(dòng)學(xué)生，自覺主動(dòng)的帶著問題去搜索資料進(jìn)行自學(xué)，從而培養(yǎng)學(xué)生的自主能力。其次，教師向?qū)W生提出問題的同時(shí)，應(yīng)向?qū)W生介紹有助于問題解決的有關(guān)專業(yè)資料，比如，書刊、雜誌、臨床案例、電腦資料、教師自身的科研材料等等。最后，要求學(xué)生在自學(xué)基礎(chǔ)上寫出相應(yīng)的讀書筆記，為下一階段討論作好準(zhǔn)備。

第三階段，進(jìn)行“師生交互式”教學(xué)（小組或全班進(jìn)行）。實(shí)踐證明，學(xué)習(xí)者并不是單純地把知識(shí)從外界搬到記憶中來，而是以已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)通過與外界的相互作用來獲取、建構(gòu)新知識(shí)的過程。可見，學(xué)習(xí)活動(dòng)是一個(gè)創(chuàng)造性的，并直接在教師指導(dǎo)下由教師和學(xué)生所組成的一個(gè)共同體共同完成的理解過程。

第四階段，教師總結(jié)（在這整個(gè)過程中學(xué)生可以提出不同的看法最后由教師總結(jié)）。總結(jié)的同時(shí)，不但拓寬專業(yè)知識(shí)，并要對(duì)本專業(yè)前沿知識(shí)發(fā)展的前景有所介紹。

教師是高等院校教學(xué)方法改革的引導(dǎo)者，教法的改革，關(guān)系到創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)質(zhì)量。作為一名高等院校的教師首先應(yīng)是一名品德優(yōu)秀的學(xué)者，“身正為范，學(xué)高為師”，這樣才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶W(xué)生。

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