促進湖州健康服務業發展的對策研究*

任啟北(湖州市發改委社會發展處,浙江湖州313000)

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促進湖州健康服務業發展的對策研究*

任啟北
(湖州市發改委社會發展處,浙江湖州313000)

摘 要:健康服務業是21世紀最有前景和最為重要的產業領域。湖州市健康服務業具備一定的發展基礎和先天優勢,但是仍存在許多問題和不足。因此,必須明確發展要求和原則,完善發展布局,選對途徑,強化保障,才能促進全市健康服務快速發展。

關鍵詞:湖州市;健康服務業;對策

健康服務業,是指以維護和促進人民群眾身心健康為目標、覆蓋全生命周期的各種服務活動。它對應國民經濟行業分類,有健康醫療衛生服務、健康管理促進服務、健康保險保障服務和健康產品銷售服務等四大領域、57類服務內容,具有涉及面廣、內涵豐富、產業鏈長等鮮明特點,是我國緊跟國際發展的現代服務業中的一個新興行業,也是服務業中生活性、消費性、帶動性最強的重要行業,被廣泛認為是21世紀最有前景和最為重要的產業領域,已成為世界各國競相發展的新興產業。

一、發展健康服務業的主要意義

發展健康服務業是廣大城鄉居民的新期待。世界衛生組織調查結果顯示:1/3的疾病通過預防是可以避免的,1/3的疾病通過早期的發現會得到有效的控制,還有1/3的疾病通過信息的溝通可以提高治療效果。隨著人們收入水平的不斷提高,對生活環境、生活質量有了更高的要求,對養老服務、醫療保健需求,在廣度和層次上都有了新的變化。從湖州來看,健康服務需求的增長由人們在醫療保健方面的消費支出也可體現出來,2011—2013年間,全市城市居民家庭人均消費性支出中的醫療保健支出分別為936元、1085元和1182元,呈現持續增長的趨勢。

發展健康服務業是穩增長調結構的新途徑。健康服務業屬于勞動密集型行業,吸納勞動力就業能力強,也是新常態下保增長的重要途徑。從全球看,健康服務業是全球經濟發展的重要增長點。美國的健康服務業規模占其國內生產總值比例達17%,加拿大、日本等國健康產業增加值占GDP比重也超過10%。從我國看,目前全國健康服務業規模占國內生產總值比重為5.2%左右;湖州健康服務業發展規模目前還沒有權威的統計數據。但是,從發達國家的經驗可以看出,發展健康服務業可以產生巨大的社會效益和經濟效益。

發展健康服務業是國務院省政府的新決策。為將健康事業變成健康產業,更好地促進人的全面發展和身心健康,國務院審時度勢、科學決策,于2013年9月印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》。省政府按照“走在全國前列”的總目標和總要求,于2014年5月印發《浙江省人民政府關于促進健康服務業發展的實施意見》,提出了“到2020年,打造萬億朝陽產業”的發展目標。另據悉:省政府及相關部門目前正在籌備召開全省健康產業發展工作電視電話會議,將廣泛動員全省各級各地及社會力量,大力推進和參與健康產業發展;全省各地市都在積極謀劃和行動,2014年4月,杭州市人民政府就先于省出臺了促進杭州市健康服務業發展的實施意見;安吉縣正在組織研究編制縣域健康服務發展規劃。

二、湖州健康服務業的現狀分析

(一)現實基礎

一是健康醫療衛生服務領域,初步形成了以公辦為主、民辦為輔的服務格局。目前,全市共有各類醫療衛生機構1359家,其中醫院服務機構42家、基層醫療衛生服務機構1287家、專業公共衛生服務機構23家。在各類醫療衛生機構中,民營醫療機構405家(含混合制和托管醫療機構),占全市醫療機構總數30%。全市醫療機構實有核定床位11090張,其中,民營醫療機構共1719張,占全市總床位的15.5%。以常住人口為基數,全市每千人口床位4.3張。近三年來,民營醫療機構增加92家,增長27.9%,年平均增長9.3%;床位數增加881床,增幅達145.9%,年平均增長48.6%。民營醫療機構的發展,不僅增大了醫療資源總量,還延伸了服務網點,方便了人民群眾看病就醫,為解決“看病難、看病煩、看病貴、住院難”起到了積極的補充作用。

二是健康管理促進服務領域,初步形成了社會養老、體育健身和健康教育等基本協調的服務特色。(1)社會養老服務。近年來,全市養老服務機構有了較快的發展,形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系。截至2013年末,全市共有各類養老機構107所,其中民辦養老機構44所,占全部養老機構的41.1%;養老機構總床位達14515張,其中民辦養老機構床位5469張;養老機構服務人員數1006人,其中民辦養老機構服務人員數568人。(2)體育健身服務。目前,全市已建標準體育場(館)4490 個,從事場地服務人員3169人,大型體育場館有10處,非標準體育場地設施有303個;已有健身房和俱樂部近30家,惠及健身群眾近300萬人次/年;具有較大規模的運動休閑旅游相結合的場所7家,接待群眾約150多萬人次/年;形成了一批運動休閑產業特色品牌,如德清縣的濕地野外生存訓練營地、長興縣的國家4A級景區—金釘子彩彈射擊中心(浙北地區唯一標準化彩彈射擊運動場)、安吉縣的江南天池高山滑雪場(華東地區唯一的室外滑雪場)等;已有1個國家級運動休閑創建試點基地、2個省級運動休閑創建試點基地、3個以運動休閑旅游為特色的浙江省體育產業重點工程。同時,湖州還有5家正在整改的高爾夫球場。(3)健康教育服務。中等職業學校教育方面,截至2014年6月,有2598人分別在全市7所中職學校和38所鄉鎮成人文化技術學校,進行老年護理、月嫂、家庭護理、營養配菜員、家政服務與管理(家庭型)等專業技能的培訓。普通高等教育方面,湖州師院涉及健康服務業專業有5個(臨床醫學、護理學、口腔學、體育教育、社會體育),近3年來畢業生累計達2000余人;湖州職院高新職業技能培訓中心2011年開辦公共營養師技能培訓,截至目前已為社會培訓了378名公共營養師。體校及體育培訓方面,全市現有少兒業余體校4所,市網球中心1個,現有在訓人員1250多人。

三是健康保險保障服務領域,初步形成了以社保為基礎、以商險為支撐的服務體系。(1)健康保障服務。近年來,湖州醫療、生育、工傷、大病等社會保險保障服務不斷地擴面提標。目前,全市職工醫保參保已達到99.3萬人,新農合達130.6萬人、居民醫保參保達29.9萬人,工傷保險參保已達73.57萬人,生育保險參保已達58.48萬人,大病保險已達244.9萬人,并實施社會保障卡“一卡通”工程,參保人員異地就醫更加便捷。(2)健康保險服務。2013年,湖州共有39家保險公司經營健康保險業務,全年健康險保費收入4.31億元,增長26%,其中意外傷害保險業務保費收入1.57億、健康保險保費收入2.74億。各家保險總公司在保監會報備的健康險產品已達2200個,在湖開辦的產品種類約500多個,形成有規模、有特色的產品是“學生平安系列保險”,群體為3周歲以上的全日制大、中、小、幼兒園在校學生,覆蓋面達80%以上,參保對象達31萬人,保費收入達2800萬元。昆侖健康保險是目前湖州市場上唯一一家專業化健康保險公司。

四是健康產品銷售服務領域,初步形成了零售為主、點多面廣的服務網絡。目前,全市與健康相關的產品銷售服務已初具規模。(1)醫療器械、用品和藥品經營企業,共有1108家,從經營內容看,經營藥品企業共881家,醫療用品及器材銷售企業227家;從批零情況看,零售多于批發,藥品銷售企業中的批發企業僅占13家。(2)營養保健品及保健器材經營企業,共1541家,大多醫藥經營單位和商場超市兼營營養保健品。(3)體育用品及器材經營企業,共有662家,涉及所有體育健身娛樂方面的器械、設備、服裝、用具等各類商品,年營業額約2億多元。

(二)存在的問題

湖州健康服務業的發展中仍存在一定的現實問題,主要表現在:(1)思想認識有待提升。因健康服務業是國家2013年下半年才正式提出要發展的新興行業,各級各部門和社會各界對此的認識僅僅是初步的。從社會公眾角度看,對健康的認識和關注有所不足;從產業界角度看,對健康服務業未來巨大發展潛力認識不足;從政府政策角度看,對健康服務業直接影響經濟增長和社會發展的巨大作用認識不足。(2)發展優勢尚未形成。湖州健康服務業一些領域發展目前還非常薄弱,比如健康咨詢服務、整容美容服務、臨終關懷服務等機構普遍缺乏;已有發展領域規模小而散,現有民營醫療機構上規模、上檔次的不多,提供的服務量跟不上機構數量的增長,尚未形成和公立醫院競爭的態勢,尤其是特色專科的龍頭地位未能顯現,已經擁有省重點扶持學科、省市共建重點學科、省龍頭學科等,尚處于初創階段。(3)推進機制尚未建立。健康服務業涉及的面很廣,牽頭推進的任務艱巨而迫切。目前,湖州健康服務業發展正處在調查研究階段,尚未建立專門的機構負責健康服務業發展工作的組織協調和推動工作,具體的責任還沒有明確。因此,工作推進機制、政策扶持機制、考核機制、統計體系等必要的機制都有待建立健全。

三、促進湖州健康服務業發展的對策建議

(一)明確總體要求

促進湖州健康服務業的發展,需要明確以下總體要求:(1)發展思路。按照現代化、市場化、社會化的總體要求,堅持用戰略性和適應性、大循環和小循環、集中抓和分散抓“三個并舉”的思路,深入謀劃和推動全市健康服務業的發展;充分發揮政府引導作用和市場決定作用,充分調動社會力量的積極性和創造性,大力引入社會資本,著力增加供給、優化服務、擴大消費,不斷滿足全市城鄉居民多層次、多樣化健康服務需求,吸引更多的人來湖享受一流的健康服務,形成新的經濟增長點,為經濟社會轉型發展注入新的強勁動力。(2)發展定位。按照揚優勢、補短板、筑高地的總體要求,緊緊圍繞將湖州打造成長三角“健康谷”的戰略目標,通過科學規劃布局、優化發展環境、加大開發力度,使湖州加快形成長三角“四中心”,即生態養生中心、診療康復中心、戶外運動中心、健品銷售中心。(3)發展目標。緊扣“一谷、四中心”的發展戰略定位,通過謀劃構建一批現代健康服務業發展基地(園區)、滾動式推進建設一批重點項目、培大育強一批骨干企業(機構)、探索推廣一批試點示范經驗、形成一批知名品牌和產業集群。到2020年,建立健全覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,“一谷、四中心”初具雛形,健康服務能力水平顯著改善和提升,較好地滿足市域內外廣大人民群眾多層次、多樣化健康服務需求;全市健康服務業規模占GDP比重達20%左右,總產值達600億元以上,成為推動經濟社會轉型發展的重要力量,力爭使我市健康服務業發展走在全省前列。

(二)堅持五項原則

湖州健康服務業在發展中要堅持以下原則:(1)政府引導,市場驅動。強化政府在制度建設、規劃和政策制定及監管等方面的職責,合理區分基本健康服務和非基本健康服務,實現兩者協調發展,統籌城鄉均衡發展。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用,引導社會資本更多更好地投向健康服務領域,不斷增加健康服務供給,提高服務質量和效率。(2)深化改革,創新發展。強化改革對健康服務業發展的推動作用,深化醫藥衛生體制改革,加強健康服務人才的引進、培養和使用,有效釋放人才資源活力。著力拓展服務范圍,培育新型健康業態,創新健康服務模式,提升規范化、專業化水平。建立符合市情、可持續發展的健康服務業體制機制。(3)健康為本,產業融合。強化全生命周期健康管理服務的理念,著力推動健康服務向前端預防管理與后端護理康復拓展。加強醫療衛生服務和美容(整容)醫療服務、生態養生養老服務、體育健身運動服務、文化休閑旅游服務、藥械研發和健康產品銷售服務等業態融合,實現全產業鏈發展。(4)科技支撐,互聯互通。強化科技特別是信息化對做大做優做強健康服務業的支撐作用,由點到面、由近及遠,切實把推動信息化建設貫穿于健康服務業發展的全過程,努力實現健康服務人群的健康信息管理、健康教育計劃、遠程健康監護、醫療信息服務等信息的互聯互通、全面高效共享,以及促進健康產品的研發生產、制造銷售的高極化。(5)因地制宜,彰顯特色。各縣(區)域在滿足城鄉居民基本健康服務需求的基礎上,按照全市健康服務業發展戰略定位,立足區域優勢、深挖發展潛力、科學謀劃布局,緊扣健康產業鏈、有序有力有效推進發展,不斷地形成和彰顯縣(區)域健康服務業發展的特色與亮點。

(三)完善發展布局

“一核”:湖州市中心城區,主要發展醫療服務、中醫保健、精神康復、減肥整容、美容養生等產業。“一帶”:南太湖健康產業帶,主要發展極限運動、水上運動、公路運動和高爾夫球運動,溫泉養生、美容整容、高端養老等產業。“一網”:健康服務信息化服務網,主要構建覆蓋全市各類醫療衛生機構、服務全市居民的健康服務信息化平臺,為推進分級診療、遠程診療、健康管理等提供有力支撐和高效便捷的服務。“三片區”:德清環莫干山片區,主要發展登山健身、溫泉養生、高端休閑等產業;安吉江南天池及靈峰山片區,主要發展戶外滑雪運動、溫泉養生、休閑旅游等產業;南潯古鎮片區,主要發展健康文化、休閑、養老、旅游等產業。

(四)選對發展路徑

湖州健康服務業的發展路徑主要有:(1)優先發展生態養生產業。積極開發生態文化休閑度假養生產品,大力研制和生產具有自主特色品牌的健康養生、生態綠色、營養保健等健康產品(食品),將湖州打造成為長三角最具吸引力的生態養生中心。(2)重點發展診療康復產業。按照中西醫結合、健身健心結合、醫護養老和生態休閑養老結合的發展思路,加快構建長三角一流的多元辦醫、西醫治病、中醫保健、診療康復中心。(3)大力發展戶外運動產業。在深入實施全民體育健身工程的同時,要以承辦第十六屆省運會為契機,著力形成一批長三角運動休閑產業特色品牌。(4)加快發展健品銷售產業。發展健康產品銷售產業,要堅持有形市場與無形市場并重、保障內需與保障外需并重。著力拓展湖州健康服務相關生產制造產品展示、倉儲、銷售等系列服務配套功能;加快構建一批富有特色和內涵的中國湖州“生態健康食品、營養保健品、體育健身用品、醫療用品及器械”等電子商務平臺,加快做大湖州健康產品銷售總量。

(五)強化組織保障

第一,強化組織領導。建立市促進健康服務業發展工作領導小組,分管市長任組長,市政府分管秘書長和發改、衛生部門主要領導任副組長,市相關部門(單位)的分管領導為成員,建立聯席會議制度,協調解決全市健康服務業發展中的重大問題。領導小組下設辦公室(設在發改委),加強工作力量,負責具體的組織推進工作。第二,強化規劃引領。按照“一谷、四中心”的發展戰略定位,將健康服務業作為全市現代服務業發展的重點行業,內外結合、深化研究、科學布局,高質量編制《湖州市健康服務業發展“十三五”規劃》,努力做到規劃帶基地、帶項目、帶企業,增強規劃的引領性、可操作性。同時,在《湖州市經濟社會發展“十三五”規劃綱要》中,充分體現健康服務業發展的定位、布局、基地和重大項目等內容。第三,強化基地打造。按照“著眼長遠、縣區互補”的原則,精心謀劃、科學布局、因勢利導,打造一批有特色、有內涵的現代健康服務業基地(園區),努力使其成為中內外知名品牌企業(機構)的入住區、中高端人才創業的集聚地、健康服務業發展的新高地、廣大人民群眾尋求健康服務的首選地。第四,強化項目建設。建立健全和動態管理市級健康服務業重大項目庫,爭取有更多更好的項目申報納入“十三五”國家和省級健康服務業重大項目庫或建設方案。同時,按照謀劃進規一批、適時推介一批、洽談簽約一批、做實前期一批、爭取支持一批、盡早開工一批、建成營業一批、提升增效一批等“八個一批”的思路,有力有序有效推進現代健康服務業基地(園區)及重點項目建設。第五,強化市場監管。加強行業自律和社會監督,引導健康服務機構及其從業人員自覺開展誠信服務。全面建立市場誠信記錄,其誠信經營和執業情況納入統一信用信息平臺,實行健康服務企業誠信“黑名單”制度,定期向社會發布。完善服務標準體系,強化標準實施,提高健康服務業標準化水平。完善監督管理機制,加強工商、食品藥品監管、衛生計生等行政主管部門的聯合監管和執法,強化服務質量監管和日常監管。第六,強化統計考核。按照國家制定的《健康服務業分類(試行)》和省的統一部署,科學界定健康服務業統計范圍,盡快建立健全健康服務業統計調查體系,為加快我市健康服務業發展提供即時有效的研判和決策依據。將促進健康服務業發展納入縣區綜合考核辦法,強化對縣區政府的考核力度,促進各縣區競相發展、積極作為。

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[責任編輯 楊 敏]

The Strategies to Promote the Development of Health Service Industry in Huzhou

REN Qi-bei
(Development and Reform Commission of Huzhou City,Social Development Office,Huzhou 313000,China)

Abstract:Health service is the most promising and most important industry in the 21st century. There are certain development foundation and natural advantages for the health services in Huzhou City, but there are still many problems and shortcomings.Therefore,in order to promote the city’s health services rapidly,the next step is to specify the requirements and principles of development,improve the layout of development,choose the right way and strengthen the security.

Key words:Huzhou city;Health Service Industry;strategies

中圖分類號:C913.7

文獻標識碼:A

文章編號:1009-1734(2016)01-0067-05

作者簡介:任啟北,湖州市發改委社會發展處處長,從事地方經濟研究。

*收稿日期:2015-11-25