加用茶多酚片輔助治療慢性腎小球腎炎的效果觀察

陳潔

加用茶多酚片輔助治療慢性腎小球腎炎的效果觀察

陳潔

目的 探討加用茶多酚片輔助治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法選取2012年12月—2014年11月筆者所在醫院收治的原發性慢性腎小球腎炎患者70例，隨機分為治療組和對照組，各35例，對照組采用臨床基礎治療，治療組在此基礎上，加用茶多酚片，觀察比較兩組療效及相應指標。結果治療組痊愈21例，好轉13例，有效率97.1%；對照組痊愈9例，好轉14例，有效率65.7%。治療組有效率顯著優于對照組患者，差異具有非常顯著性意義（P＜0.01）。治療組和對照組治療后24 h尿蛋白、Scr、BUN等與治療前比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者各項指標治療后比較，治療組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），其中24 h尿蛋白量與Scr差異具有非常顯著性意義（P＜0.01）。結論茶多酚片是一種有效治療慢性腎小球腎炎的藥物。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發現嚴重不良反應，值得廣泛推廣和深入研究。

茶多酚片；慢性腎小球腎炎；臨床觀察

近年來，慢性腎病的發生率顯著增加，其病因多樣，在我國，慢性腎小球腎炎排名首位。該病癥是臨床較為常見的腎疾病，主要表現為局部水腫、血尿、蛋白尿等，嚴重影響患者的正常生活和工作［1］。該研究采用茶多酚片作為輔助手段，探討其治療效果，為相關病癥的治療開展提供借鑒和參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月—2014年11月筆者所在醫院收治的原發性慢性腎小球腎炎患者，共70例，其中男37例，女33例；年齡21～62歲，平均（45.2±10.4）歲；病程0.5～9年，平均（4.3±1.2）年。根據Les氏標準，患者病例分級情況：1級13例，2級27例，3級19例，4級11例。根據隨機數表法將上述患者均分為治療組和對照組，各35例，采用不同治療方法對比各自療效情況。該研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示對研究內容充分知情并自愿參與，同意堅持并完成治療過程。

1.2 病例排除標準 （1）排除狼瘡繼發性腎病以及紫癜性腎炎患者，24 h尿蛋白定量＜3.5 g［2］。（2）排除患有心臟、肝等重要臟器嚴重疾病患者。（3）排除妊娠期以及哺乳期婦女。（4）排除患有精神類疾病病例，所有選取病例均意識清楚，有自主能力。

1.3 治療方法 該研究根據既定治療方法，對照組選擇臨床基礎治療：采用貝那普利（通用名稱：鹽酸貝那普利片；生產企業：北京諾華制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030514），給藥方式為口服，初始計量為10 mg/d，根據患者自身情況以及病情變化對劑量進行調整。若患者治療過程中出現血壓不穩定等現象，可采用鈣離子拮抗劑進行治療，同時采用抗血小板凝集藥物進行輔助治療，以控制患者血壓≤130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。治療組患者在對照組患者治療基礎上，加用茶多酚片（浙江大學茶業科技開發公司，臨床研究批準號：2003L01763），2次/d，3片/次。以1 w為1個療程，治療8 w后，對兩組患者治療效果進行統計和比較。

1.4 觀察指標 治療后對患者24 h尿蛋白、血肌酐（Scr）以及尿素氮（BUN）等指標進行檢測并統計，與患者治療前相關指標檢測結果進行比較，說明治療有效情況［3］。

1.5 療效評定標準 該次研究根據臨床對于慢性腎炎疾病診斷與治療的相關標準，將治療效果分為3個等級，包括：（1）痊愈。臨床體征基本消失，臨床實時檢測尿紅細胞呈陰性，尿蛋白檢測量＜0.2 g/24 h；（2）好轉。臨床癥狀與相關體征消失，尿蛋白以及尿紅細胞檢測數值較治療前降低；（3）無效。臨床體征以及相關癥狀均未出現明顯變化，對患者尿蛋白以及尿紅細胞檢測未出現明顯變化甚至有惡化趨勢。有效率=（痊愈例數+好轉例數）/組例數×100%。

1.6 統計學方法 數據資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料采用平均數±標準差進行表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 完成治療內容后，醫護人員對患者治療有效情況進行評價并統計。治療組中痊愈例數21例，好轉例數13例，無效1例，有效率97.1%；對照組中痊愈例數9例，好轉例數14例，無效12例，有效率65.7%。比較發現治療組有效率顯著優于對照組患者，具有非常顯著性差異（P＜0.01）。

2.2 兩組患者治療前后各項指標檢測比較 醫護人員對患者治療前后24 h尿蛋白，Scr，BUN進行檢測，結果見表1。治療組和對照組治療后24 h尿蛋白、Scr、BUN等與治療前比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者與對照組各項指標治療后比較，治療組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），其中24 h尿蛋白量與Scr差異具有非常顯著性意義（P＜0.01）。

表1 兩組患者各項指標檢測結果比較

3 討論

有臨床相關研究表明［4］，慢性腎小球腎炎的發生與免疫相關，人體血液中免疫復合物在腎小球基底膜中大量沉淀，局部組織炎性逐漸上升而發生增生反應，導致毛細血管壁遭到破壞，尿液中蛋白量大量增加。有研究顯示［5］，患者尿液中蛋白量的大小與其腎小球病變程度具有顯著相關性，是腎損傷的直接反映和重要標志。由于患者腎過濾功能遭受嚴重影響，導致患者體內有毒物質排除受阻，使得血清肌酐含量以及尿素氮等顯著升高，不但能加重患者腎臟病情，還可能誘發其他疾病。因此，如何緩解和防止慢性腎小球腎炎患者病情進一步惡化，有效改善其臨床患病情況，提高治療效果成為亟待解決的問題，是臨床研究的熱點和難點之一。

茶多酚是一種提取自茶葉中的多酚類物質的總稱，以抗氧化作用最為突出［6］。在茶多酚對家兔腎病的作用研究中發現，無論是陽離子化牛血清白蛋白（C－BSA）腎炎還是羊抗兔抗腎血清（Masugi）腎炎，茶多酚都有很好的抑制和治療作用，茶多酚能明顯降低兩種腎炎模型家兔的尿蛋白、血清肌酐及尿素氮含量，及血清循環免疫復合物的含量，同時能減輕腎小球腫脹、細胞增生、血栓形成及白細胞浸潤、修復腎小球損傷［7］。根據上述研究背景，該研究在臨床常規治療內容的基礎上，加用茶多酚片作為輔助治療手段，效果顯著。治療組患者加用茶多酚后治療有效率能顯著提高，差異較對照組具有顯著性（P＜0.01）。同時，作者將患者治療前后24 h尿蛋白、Scr、BUN檢測結果進行比較，發現使用茶多酚后，各項指標改善情況明顯優于對照組，說明該物質在慢性腎小球腎炎治療中具有顯著功效。

［1］丁世永，鄭平東，何立群，等.小柴胡湯改善慢性腎小球腎炎患者炎癥及減輕蛋白尿的作用研究［J］.中國中西醫結合雜志，2013，33（1）：21－26.

［2］劉學義，柴 紅，杜占彩，等.茶多酚對維持性血液透析患者氧化應激及微炎癥狀態的影響［J］.中國生化藥物雜志，2014，9（7）：87－89.

［3］彭心怡，夏智明，梅國斌，等.腎炎康復片聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察［J］.海南醫學，2015，6（3）：412－413.

［4］葉承良，何愛娣，黃莉吉，等.活血益腎湯聯合西藥治療慢性腎小球腎炎的療效觀察及安全性評價［J］.中國生化藥物雜志，2014，7（3）：125－126，129.

［5］陳 麗，李 競，曾姣娥，等.茶多酚通過抑制TGF－β信號通路緩解小鼠糖尿病腎病腎纖維化進程［J］.中國醫師雜志，2014，16（10）：1322－1327.

［6］王 媛，殷 紅，陳小波，等.茶多酚抗氧化作用的研究［J］.安徽農業科學，2013，41（3）：1232－1235.

［7］胡秀芳，楊賢強，陳留記，等.茶多酚對家兔腎病的藥效研究［J］.茶葉科學，2000，20（2）：148－154.

［2016－02－14收稿，2016－03－12修回］ ［本文編輯：董冰媛］

Clinical effect observation of added tea polyphenol tablet in the adjuvant treatment of chronic glomerulonephritis

CHEN Jie.Dept.of Nephrology＆ Rheumatology，the 150th Hospital of Chinese PLA， Luoyang，Henan 471031，China

Objective To explore the clinical effect of added tea polyphenol tablet in the adjuvant treatment of chronic glomerulonephritis.MethodsThe 70 patients with primary chronic glomerulonephritis treated from December 2012 to November 2014 in author's hospital were selected and randomly divided into treatment group and control group，35 cases for each group.Based on the basis clinical therapies of control group，treatment group received added tea polyphenol tablet；the curative effect of two groups was compared.ResultsIn treatment group 21 cases were cured，13 got improved，the effective rate was 97.1%；while，in control group 9 cured，14 improved，the effective rate was 65.7%.The effective rate of treatment group was very significantly higher than that of control group（P＜0.01）；compared with the indexes before treatment，such as 24 h urine protein，Scr and BUN，that after treatment were significantly different（P＜0.05）；after treatment，the index of treatment group was better than that of control group（P＜0.05）；the index of 24 h urine protein was significantly different from the index of Scr（P＜0.05）.ConclusionThe tea polyphenol tablet is an effective drug in the treatment of chronic glomerulonephritis.It has an obvious effect and has no severe adverse reactions during clinical treatment.It is worthy of extensive promotion and deep research.

Tea polyphenol tablet；Chronic glomerulonephritis；Clinical observation

R692.3

A

10.14172/j.issn1671－4008.2016.08.007

471031河南洛陽，解放軍150醫院腎病風濕科（陳潔）