涉核特勤療養的信息化建設的做法與體會

代維利，朱承超，趙 禹，曲 丹

涉核特勤療養的信息化建設的做法與體會

代維利，朱承超，趙 禹，曲 丹

特勤療養；信息化建設；涉核人員；醫院管理

提高軍隊特勤健康保障能力，對總部、各軍兵種及其他特勤保障醫療機構提出了更高的要求，也是各級衛生行政部門和各類醫療、療養機構的主要職責任務［1］。2015年，涉核官兵療養被正式納入到特勤療養的范疇，作為醫療保障的重要單位之一，療養院應發揮疾病預防和康復治療的重要作用，積極發展涉核特勤療養。筆者所在療養院承接涉核官兵療養已有四十余年的歷史，有著豐富的涉核療養保障經驗。目前，每月要承擔二百余名涉核官兵的特勤療養任務。如何將經驗優勢通過信息化手段得以展現，更好地完成保障任務，對療養院的全面發展起著至關重要的作用。療養院信息科在總結涉核官兵療養工作經驗的基礎上，結合涉核特勤療養的實際需求，在涉核特勤療養信息化建設中主動作為，取得了一定效果，現總結如下。

1 涉核特勤療養信息化建設面臨的問題

涉核療養因起步較晚、保密性強、工作環境特殊、科研基礎薄弱等因素，發展相對滯后。涉核療養納入到特勤療養后，大多數療養院仍沿用普通干部的療養模式開展涉核特勤療養。但是在實際工作中，一些信息化軟件已不能滿足當前的需求，尤其在保障涉核特勤療養工作中，更是沒有充分發揮出信息化技術的優勢，信息化建設較為落后。在觀念認識、資金投入、科研創新、人員配置、硬件建設、技術普及等方面尚需進一步增強。

2 做法與體會

2.1 把握行業發展，更新涉核療養理念，加大信息化建設投入力度 院領導在借鑒研究型醫院建設成功經驗的基礎上，總結工作實踐，確立了“創建研究型療養院”的發展目標［2］。同時也清醒地認識到，利用先進的信息化技術手段，在創建研究型療養院的道路上將會走得更好更快。為此，院里專門制定了信息化建設的發展規劃，近兩年先后投資200多萬元對院內信息化建設進行升級；為更好地開展涉核特勤療養工作，選派信息科人員到第二炮兵各基地參觀學習，全程參與涉核特勤療養保障任務；依托地方力量，合作開發涉核特勤療養應用系統；引進具有醫院工作經歷的計算機人才充實信息科人才隊伍。今年自承接涉核特勤療養任務以來，已有多家兄弟單位前來參觀學習，其中療養區在涉核特勤療養中的信息化建設得到了廣泛好評。

2.2 總結工作經驗，結合涉核療養特點，完善軍隊療養信息系統 目前療養區正在使用的《軍隊療養院信息系統》是大連療養院于2009年開發的版本，信息系統中特勤模塊只有空勤和海勤，沒有涉核特勤模塊，造成了涉核人員信息錄入、醫囑下達、健康體檢、數據統計等工作無法開展的困難，亟須開發一套新的涉核特勤模塊。為此，療養區針對涉核特勤療養特點，專門組織特勤科和信息科人員，同有關軟件專家在現行的《軍隊療養院信息系統》基礎上共同研發了涉核特勤模塊，該模塊除擁有一般的信息管理外，增設了集體療案號的錄入、特勤療養類別、涉核療養床位、涉核工作時間、療養記錄、涉核醫囑、報表生成等特殊項目，針對涉核特勤療養員工作特點，在體檢項目中設立了內科、外科、皮膚、特診、口腔、耳鼻喉、眼科、神經內科、精神科、涉核婦科和輻射四項檢查，同步實現圖像、數據網絡傳輸、信息化復核、一站式打印，使涉核“大體檢”工作更加有效便捷。另外，相關數據也為涉核特勤健康鑒定委員會提供了鑒定依據。

2.3 依托現行資源，提升涉核療養水平，打造涉核特勤療養質量指標管理與績效評價系統 目前，涉核療養質量及績效評價仍沿用手工操作、人工統計的方法，當涉核療養員集體療養時，大樣本的質量管理和績效評價過程繁鎖、效率低下、結果不準。為此，療養區依托《軍隊療養院信息系統》，開發了涉核特勤療養質量指標管理與績效評價系統。該系統充分利用現代軟件開發技術，激活系統的各項功能靶位，達到了設計先進、應用科學、效果實用、操作便捷的研發目標［3］。采用C/S（客戶機/服務器）架構方式，將指標細化模塊、設定標準、編入程序，多數量化指標自動從《軍隊療養院信息系統》的數據庫中提取。通過對19項涉核療養質量管理指標的統計，實現對療養質量的實時、全程的監管。通過對涉核療養員身體素質狀況、疾病矯治效果、心理健康水平、自我保健能力和服務滿意程度五個維度進行評判，實現涉核療養效果全面、客觀的評價。同時，根據不同用戶的崗位職責，設置不同的管理權限，確保了質量管理和績效評價的準確性、公正性和安全性。

2.4 發揮技術優勢，拓展教學手段，創新涉核特勤療養健康教育模式 傳統的健康教育模式，多采用印制手冊、專家授課、教學查房、健康展板等教育方式，在知識內容、組織形式、教學效果等方面還不盡人意，療養區在延續傳統教育模式的基礎上，結合涉核特勤療養特點，開發了療養信息觸摸查詢一體機系統和電視網絡系統。一體機系統專門設有針對涉核特勤療養健康教育的模塊，療養員通過觸摸屏幕，可翻閱電子健康雜志、進行階梯式健康教育、觀看教學視頻，另外還專門增加了體檢查詢模塊，療養員通過錄入體檢ID號，便可查詢體檢結果及專家定制的個體化健康指導建議。電視網絡系統除具備一些基本的功能模塊外，增加了互動式教學功能，開發了核事故防護演練平臺和拓展訓練平臺。通過模擬核事故，訓練涉核官兵應急處置能力；通過電視局域網，多名涉核療養員可以參與拓展訓練，以達到調節個體心理障礙、增加團體意識的目的。

2.5 利用信息手段，掌握前沿知識，提供涉核特勤療養科研支撐條件 據美國科學基金會統計，科研人員花費在文獻檢索和文獻閱讀的時間為全部科研時間的60%［4］。療養區通過引進《維普中文生物醫學期刊數據庫》和《療養機構數字醫學圖書館》，在局域網內實現了文獻全文閱讀和下載服務，為醫務人員在涉核特勤療養方面的研究提供了支撐條件。在局域網絡內，專門開設了針對涉核特勤療養研究的BBS論壇，各科室人員可以通過論壇發表個人的學術成果，交流心得體會，增進交叉學科和前沿知識的了解，從而更好地促進療養區在涉核特勤療養方面的研究。

信息化建設在一定程度上實現了數據的互聯互通、解決了涉核特勤療養中遇到的問題、規范了涉核特勤療養管理、拓展了健康教育模式、提供了科研技術支撐，在涉核特勤療養中發揮了重要的作用。筆者認為，領導重視是取得成效的根本保證，注重涉核特勤療養經驗總結是取得成效的重要基礎，醫務人員與計算機專業人員的相互配合是取得成效的關鍵因素，提高醫務人員計算機水平是取得成效的軟件支持。同時，我們更要認識到信息化建設在提升涉核特勤療養保障水平上還有很長的路要走，比如如何建立基地醫院與療養機構之間的互聯互通，實現資源共享，科學評估涉核療養效果。

［1］劉新玲，段 虹，喬宗林.特勤人員健康管理的現狀與對策［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18（5）：446-448.

［2］單守勤，侯方高，薛蓓蕾.研究型療養院建設實踐［J］.解放軍醫院管理雜志，2013，20（7）：672-673.

［3］王 瑞，呂曉娟，楊吉江，等.軍民兼容衛勤保障信息平臺建立［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18（5）：431-432.

［4］車紫輝，張光華.文獻檢索在信息科學研究中的應用［J］.中國高校科技與產業化，2010，1（1）：54-55.

［2016－01－23收稿，2016－02－22修回］ ［本文編輯：王軍紅］

R197.7

C

10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.045

266071山東青島，濟南軍區青島第一療養院第一療養區（代維利，朱承超，趙禹，曲丹）