軍校學員手衛生干預在預防呼吸道傳染病中的作用

鄭永玲

軍校學員手衛生干預在預防呼吸道傳染病中的作用

鄭永玲

軍校學員；手衛生；醫院感染

學校是人群高度密集的場所，極易造成傳染病的暴發和流行［1］，給學生健康造成威脅，也給學校和社會帶來重大壓力。洗手是一種最簡單易行的有效預防和控制病原體傳播的手段［2］。有研究表明，正確的洗手可減少手部細菌量尤其是致病菌數量，能夠預防腹瀉、呼吸道疾病等感染性疾病［3］。為了做好學校衛生保健管理，對在校學員實施手衛生干預，有效預防呼吸道傳染病的傳播，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者于2014年11月調查所在學校大一、大二學員920名。其中，男782名，女138名；年齡18～22歲，平均年齡（19.37±0.61）歲。

1.2 方 法

1.2.1 設立預防呼吸道傳染病宣傳欄 在各學員隊張貼宣傳畫，內容是秋冬季常見呼吸道傳染病（包括麻疹、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎）的基礎知識、傳播途徑和預防方法；在學校各食堂及學員宿舍衛生間張貼六步洗手法的宣傳畫。圖文并茂、通俗易懂、簡單易學。

1.2.2 開展科普講座 各學員隊的衛生員經培訓后，負責在各隊講解常見呼吸道傳染病的相關知識，包括病因、主要癥狀、治療方法及重癥并發癥等；重點講解流行病學知識，如傳染源、傳播途徑、易感性、流行特征，使學員認知麻疹是乙類傳染病，風疹、水痘、流腮等是丙類傳染病。它們都可以通過呼吸道飛沫傳播等途徑傳播，認識到具有傳播速度快、傳播性強、傳播途徑多等特點，認知預防疾病傳播非常重要，使學員認識到洗手有助于減少呼吸道傳染病的發生。示范、學習六部洗手法的操作流程，現場互動、逐步操作、共同學習提高學習效果。

1.2.3 加強手衛生行為的管理 利用多媒體開設呼吸道傳染病防病知識課堂，加強學員的衛生教育，講解預防措施。做到教室、宿舍開窗通風換氣2次/d，每次不少于15～30 min；保持室內整潔衛生；在就餐前、排便后、外出后一定洗手；使用六部洗手法洗手；咳嗽、打噴嚏用紙巾等遮擋；痰吐到紙巾上。學員隊干部對學員行為進行監督檢查。

1.2.4 加強心理健康教育 通過實施健康教育，讓學員充分了解各類呼吸道傳染病的臨床表現、傳染源、傳播途徑、治療及預防措施，從而解除對疾病的恐懼。

1.3 調查方法 采用描述性研究的方法設計調查問卷，分別在健康教育干預前、后填寫問卷，問卷由被調查者獨立完成。發放問卷920份，回收率100%。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05有顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

健康知識干預后，920名學員對呼吸道傳染病相關知識知曉情況比教育前有較大提高，見表1。干預后健康行為有較大改觀，見表2。差異具有統計學意義（P＜0.01）。

表1 健康教育前后920名學員對呼吸道傳染病相關知識知曉情況比較

表2 干預前后920名學員洗手、吐痰等健康行為方式比較

3 討論

干預方式是健康教育與健康促進的一項重要內容［4］。通過認知轉變軍校學員的態度和行為。本次健康教育取得良好效果，學員對呼吸道傳染病相關知識認知水平顯著提高，從而建立良好的健康行為方式，改變日常衛生習慣。

Nicholson等的研究表明，洗手有助于減少兒童如腹瀉、急性呼吸道感染、眼部感染等傳染性疾病的發生［5］。該校絕大多數學員能夠堅持使用六部洗手法，更勤于洗手；在吐痰方式、咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻等措施，都能在一定程度上降低傳染病的傳播。手衛生相關設施的配備是做好洗手工作的一個重要環節，改善學校衛生設施，保證足夠的水龍頭、提供洗手液、干手紙巾、毛巾等用品是促進手衛生的有效措施，為手衛生創造良好的環境條件［3］。

學校是人群高度密集的場所，學校傳染病的發生與學生健康防病知識和健康行為方式有著重要的關聯［6］。向學員進行衛生常識宣傳教育，矯正不良行為，在提高知曉率的同時注重學員知識的實際轉化應用，達到知行統一，提高了學員的衛生保健意識和防病能力。

［1］貝品聯.學校衛生工作指南［M］.上海：科學技術文獻出版社，2000：98－99.

［2］沈惠云，施小燕.我國急診醫學教育的現狀及對策［J］.中國高等醫學教育，2002，16（5）：20－21.

［3］張 凱，李春玉，申香丹，等.中學生手衛生現況分析［J］.中國兒童保健雜志，2015，23（2）：200－202.

［4］簡胤嘉，鄧惠心，任俁丞，等.甘肅省城鄉中小學生傳染病防治知識行為及干預需求調查［J］.中國學校衛生，2014，35（12）：1086－1089.

［5］Nicholson JA，Naeeni M，Hoptroff M，et al.An investigation of the effects of a hand washing intervention on health outcomes and school absence using a randomised trial in Indian urban communities［J］.Trop Med.Int Health，2014，19（3）：284－292.

［6］陳仁友，張少華，尹愛田，等.中學生重點傳染病防治知識、行為和干預需求調查［J］.中國公共衛生，2012，28（4）：527－529.

［2016－02－19收稿，2016－03－16修回］ ［本文編輯：劉立平］

R197.323.4

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.025

065000河北廊坊，中國人民武裝警察部隊學院醫院辦公室（鄭永玲）