濟南市2015年64 754名體檢者疾病檢出情況分析

張祚建，甄麗華，董 燕

濟南市2015年64 754名體檢者疾病檢出情況分析

張祚建，甄麗華，董 燕＊

城鎮居民；健康體檢；高脂血癥；乳腺增生

隨著當今社會物質、文化、生活水平的不斷提高，人們的健康觀念有了新的轉變，健康意識逐漸增強。為更好地了解和掌握濟南地區居民職工學生的健康狀況與疾病特點，增強常見病預防的針對性和有效性，提高人們對健康保健常識的知曉率，筆者對2015年64 754名查體人員的疾病情況進行調查分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 64 754名受檢者為2015年1月—12月來筆者所在醫院查體的濟南市居民及職工學生，年齡16～76歲。按性別將其分為兩組，一組為男性，35 256名，平均年齡43歲。二組為女性，29 498名，平均年齡36歲。兩組受檢者在年齡、文化程度上無顯著性差異。

1.2 方法 對受檢者進行體檢健康鑒定，主要檢查項目包括詢問病史、內外科專科體檢、心電圖、腹部B超、X線胸片、三大常規檢驗、血液生化等指標檢查。疾病診斷按總后衛生部制定的有關臨床診斷標準，并按國際分類法ICD－10進行疾病分類。

1.3 統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 常見疾病檢出率 所有受檢對象的常見疾病種類主要分布在內分泌與代謝系統、肌肉骨骼系統及心血管系統。居前8位的疾病分別為高脂血癥、脂肪肝、甲狀腺結節、頸椎病、動脈硬化、心電圖異常、高血壓病、肝囊腫，其檢出率分別為35.36%、25.78%、19.55%、17.65%、17.21%、10.29%、10.27%、4.64%（表1）。

表1 常見疾病檢出率

2.2 男女常見疾病比較 男女常見疾病排序有所不同，男性居前六位的常見疾病為高脂血癥、脂肪肝、前列腺增生、動脈硬化、甲狀腺結節、頸椎病，檢出率分別為 41.77%、33.08%、29.61%、18.53%、16.94%、13.63%。女性常見疾病為乳腺增生、高脂血癥、甲狀腺結節、頸椎病、脂肪肝、動脈硬化，檢出率分別為51.90%、27.71%、22.67%、22.46%、17.05%、15.64%。男性的高脂血癥、脂肪肝、動脈硬化檢出率明顯高于女性，具有非常顯著的統計學差異 （P＜0.01）；女性的甲狀腺結節、頸椎病檢出率明顯高于男性，具有非常顯著的統計學差異（P＜0.01）。見表2。

表2 男女常見疾病比較

3 討論

3.1 人群疾病分布特點 通過對2015年64 754名濟南市居民職工學生進行健康查體結果分析，發現該人群常見疾病種類主要分布在內分泌與代謝系統、肌肉骨骼系統及心血管系統。居前八位的疾病分別為高脂血癥、脂肪肝、甲狀腺結節、頸椎病、動脈硬化、心電圖異常、高血壓病、肝囊腫。可以看出，隨著現代生活方式的改變，內分泌與代謝系統疾病成為影響人民健康的首要疾病種類。男性常見疾病為高脂血癥、脂肪肝、前列腺增生、動脈硬化、甲狀腺結節、頸椎病，女性常見疾病為乳腺增生、高脂血癥、甲狀腺結節、頸椎病、脂肪肝、動脈硬化。男性的高脂血癥、脂肪肝、動脈硬化檢出率明顯高于女性，女性的甲狀腺結節、頸椎病檢出率明顯高于男性。提示隨著生活方式的變化，當地居民的疾病譜也在發生變化，常見疾病在不同性別之間存有明顯差異，但是男女常見疾病均與生活方式、工作方式或不良習慣等有一定關系，尤其在飲食運動習慣和情緒情志方面，要引起人們高度關注。

3.2 常見疾病原因分析 代謝性疾病已經成為我國居民主要死亡原因之一，其中高脂血癥也成為最重要的危險因素，高脂血癥與冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發生具有相關性，將膽固醇管理上升為國家疾控戰略的呼聲越來越高［1，2］。本調查結果顯示，當地居民人群的高脂血癥檢出率為35.36%，居首位；男性人群的高脂血癥檢出率占41.77%，成為男性首要高發疾病。以往研究報道，年齡是發生代謝綜合征的獨立危險因素，18～54歲人群的高血脂發生率可以隨年齡增長呈逐漸增高趨勢［3］。本研究中人群高血脂發生率（35.36%）已超過全國平均水平（23.8%），尤其是男性檢出率明顯高于女性。這可能與濟南市民的性格、飲食習慣和工作性質有關，一般男性常常有飲酒、吸煙史，喜歡攝入高熱量膳食，導致BMI超標，成為高脂血癥的主要危險因素［4］。本研究還顯示，28歲以上人群中患高脂血癥數量呈上升趨勢，且男性檢出率明顯高于女性，尤其在30～60歲這個年齡段。可能這個年齡段人群平時在工作、生活中壓力較大，生活缺乏規律性，體育活動鍛煉較少，尤其是男性經常吸煙喝酒等，更容易導致高脂血癥的發生。乳腺增生是濟南市女性中居首位的疾病，其檢出率為51.90%。由于乳腺增生成為引發乳腺癌重要危險因素，應特別引起重視。有研究報道，除女性月經、生育史外，內分泌紊亂、內向性格、負性情緒、工作生活壓力大和不良飲食習慣等因素都與乳腺增生疾病有關［5，6］。本研究顯示，大部分乳腺增生女性年齡在32～50歲，可能此期與體內雌激素水平較高有關［7，8］。因此，對于此年齡段的女性應該積極消除負性因素，調整心理狀態，緩解工作壓力，以積極樂觀的態度加強自我健康管理。

3.3 健康管理地位日益突出 隨著我國經濟社會的發展以及健康管理知識的普及，人們對健康管理的需求日益迫切，要求更高。作為綜合醫院的健康體檢中心，需要盡快適應我國居民慢病管理和健康管理事業的發展需要，提供高效、規范、優質的全方位服務。醫療機構應根據當地居民的疾病譜變化情況，積極采取相應的預防干預措施，不斷提高人們的健康維護意識，加強健康知識教育，把保健知識和技能普及給居民，尤其對常見疾病的可控因素要進行提前干預，以防止或延緩某些疾病的發生。

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［2016－02－12收稿，2016－03－11修回］ ［本文編輯：劉立平］

R194.3

B

10.14172/j.issn1671－4008.2016.08.027

250031山東濟南，解放軍456醫院體檢中心（張祚建），護理部（甄麗華，董燕）

董燕，Email：598497052@qq.com