陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及對策研究

徐菊美

【摘要】 目的 探究陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響以及對策。方法 60例需要進行尿常規檢查的婦科疾病患者， 按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組， 各30例。對照組患者采用常規尿液采集的方式進行檢查， 觀察組則在阻止患者陰道分泌物流出后進行尿液采集檢查。分別比較兩組患者的白細胞、紅細胞、上皮細胞和蛋白質的檢出率。結果 觀察組的白細胞、紅細胞、上皮細胞和蛋白質的檢出率均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 陰道分泌物會對尿常規臨床檢查結果造成影響， 為了保證尿常規檢查的準確性， 應做好防止患者陰道分泌物流出的措施。

【關鍵詞】 陰道分泌物；尿常規；檢查結果；影響；對策

【Abstract】 Objective To investigate influence and countermeasure of vaginal discharge on clinical urine routine examination result. Methods A total of 60 patients with gynecological disease needing urine routine examination were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received conventional urine collection method， and the observation group received urine collection in prevention of vaginal discharge. Detection rates of leukocyte， erythrocyte， epithelial cellm and protein were compared between the two groups. Results The observation group had all higher detection rates of leukocyte， erythrocyte， epithelial cellm and protein than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Urine routine examination result may be influenced by vaginal discharge. Therefore prevention of vaginal discharge is necessary for ensuring accuracy of urine routine examination.

【Key words】 Vaginal discharge； Urine routine； Examination result； Influence； Countermeasure

隨著醫學技術的不斷進步與發展， 很多疾病都需要根據相關的檢驗指標來進行診斷與治療， 尿常規是臨床上最常見的一種檢查方式， 該檢查具有操作簡單、對患者無損傷和副作用、報告快速等優點[1]。診斷結果的價值以及準確性均受到客觀檢驗指標的影響， 若是指標受到干擾， 則檢驗指標不具代表性， 甚至會影響最終的診斷以及治療。尿常規是檢查女性婦科疾病的一種有效方法， 但是由于女性患者的尿道口與陰道口、肛門鄰近， 所以在采集尿液標本的時候常常會受到陰道分泌物污染[2]。因此， 為了提高尿常規檢查的有效性， 應對陰道分泌物對檢查結果的影響進行分析， 并尋找有效的解決方案。本文探究了陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響以及對策， 取得了良好效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為2013年9月～2014年9月在本院進行尿常規檢查的60例婦科疾病患者， 按照隨機分配的原則將其分為觀察組與對照組， 每組30例。觀察組年齡19～56歲， 平均年齡（33.15±6.41）歲；體重42～70 kg， 平均體重（56.24±4.61）kg；其中， 15例子宮肌瘤， 4例盆腔炎， 8例功能性子宮出血， 1例卵巢囊腫， 2例異位妊娠。對照組年齡19～57歲， 平均年齡（33.43±6.52）歲；體重43～70 kg， 平均體重（56.74±4.30）kg；其中， 14例子宮肌瘤， 3例盆腔炎， 8例功能性子宮出血， 2例卵巢囊腫， 3例異位妊娠。兩組患者年齡、體重、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢查方法 按照排尿順序將尿液分為前段、中段與后段， 由于前段和后段尿液極易受到污染， 所以通常情況下會采集中段尿液進行檢查。對照組采取常規尿液采集的方式進行檢查， 即醫護人員幫助患者使用清水和肥皂對其外陰部進行沖洗， 指導患者排出前段尿液后采集中段尿液， 并將其置于清潔無菌的尿液容器中。觀察組則在阻止患者陰道分泌物流出后進行尿液采集檢查， 即醫護人員采用0.02%的呋喃西林溶液（武漢久安藥業有限公司， 國藥準字H42020920）對其外陰部進行沖洗， 擦干后將1支大干棉球塞入患者的陰道口， 然后指導患者自然排尿， 最后采集中段尿液并置于清潔無菌的尿液容器中。

1. 3 觀察指標 對兩組患者白細胞、紅細胞、上皮細胞和蛋白質的檢出情況進行觀察與比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組各項指標的檢出率均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床上各項化驗檢查對于各類疾病的診斷以及治療均具有非常重要的指導作用， 其中， 尿常規檢查是最常見的一種檢查方式。該檢查對膽道阻塞、糖尿病、泌尿系統感染、腎結石和慢性腎炎等疾病均具有較強的診斷效果， 具有預報性的作用[3， 4]。但是， 對尿液樣本采集的合格率會直接影響到尿常規的檢查結果， 若在尿液樣本的采集過程中由于采集人員未能按照規范進行操作而使采集出現誤差， 就會導致誤診等情況的發生， 從而錯過最佳治療時機， 甚至會影響患者的身心健康。女性的生理結構較為復雜， 陰道臨近肛門與尿道， 所以其尿液常常會受到陰道分泌物的污染， 從而影響檢查結果。受到陰道分泌物的污染， 引起尿蛋白的檢查結果為假陽性， 所以， 在對女性婦科疾病患者實施尿常規檢查時為了保證樣本采集的規范性， 必須嚴格遵守規范要求對尿液進行采集。

醫護人員在取樣的時候必須遵守無菌操作的原則， 嚴格地對患者的陰道分泌物做好抑制處理工作， 以免白帶、血液等陰道分泌物混入尿液中干擾檢查結果。醫院檢驗科對患者的尿液取樣以及處理必須給予高度重視， 加強對相關工作人員進行正確取樣的監督與培訓， 保證工作人員對尿樣采集的方法標準化地掌握， 并將尿常規檢查的基本原理對其進行講解。可請專業程度較高的醫務人員培訓護理人員， 將正確采集尿液樣本的方式和避免陰道分泌物污染的方法對其進行示范， 這對醫務人員操作水平的提高和尿液采集的合格率均具有提高作用。

本研究結果顯示， 對照組在尿常規檢查中， 其白細胞、紅細胞、上皮細胞和蛋白質的檢查率均低于觀察組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 防止患者陰道分泌物流出， 然后再對尿液進行采集就可保證樣本采集的有效性和合理性， 有利于診斷準確率的提高。

參考文獻

[1] 許永強.探討陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策.醫藥前沿， 2015， 5（17）：381-382.

[2] 謝芹陽.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析.中外醫學研究， 2015， 13（3）：63-64.

[3] 駱海濤.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策探究.中國繼續醫學教育， 2015， 7（6）：181-182.

[4] 劉秀英.陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響及對策.中國傷殘醫學， 2014， 22（7）：136-137.

[收稿日期：2015-09-24]